糖尿病不吃米饭吃土豆，为什么血糖还高？

感谢邀请。

要知道土豆同样是属于高淀粉的食物，不只是土豆，和土豆类似的红薯、山药、紫薯、芋头等薯类食物同样富含碳水化合物，如果这些食物我们吃多了，同样是对血糖不利的。题主可能会不解，那为什么有人会提倡用薯类食物来改善血糖？其实这些食物并非吃了就能降糖，而是如果我们科学食用薯类食物的话，“有助辅助平稳血糖”。

薯类食物最适合的食用方式是“作为主食食用”，薯类食物本身富含丰富碳水化合物，能为我们提供葡萄糖能量，不过相对于我们平时吃得更频繁的常见的主食，如白米饭、白面条、白馒头、包子饺子等主食来说，它们保留了更多的“膳食纤维”成分。我们平时常吃的可以被称为“细粮”，细粮顾名思义，经过了精细的加工处理，比如白米饭，水稻精细加工后，除杂效果很突出，相比10年，20年前，我们煮米还要淘米，现在袋装的大米基本上直接蒸煮即可，其中也少有杂质，但缺点也很明显，谷物类食物中天然含有的“麦麸成分”在加工过程中被去除，随之流失大量膳食纤维，膳食纤维本无法被直接消化吸收，有延缓食物消化速度，平稳血糖的效果，现在这些食物变得更容易消化吸收，淀粉也更容易转化为葡萄糖进入血液，对血糖影响较大。

一般我们都不提倡细粮单独食用，特别是糖尿病、高血糖患者，“粗细搭配”是不错选择， 例如添加粗粮杂豆混合，做成粗粮饭、杂粮饭、或者粗粮馒头、杂粮馒头，用粗杂粮、杂豆弥补损失的膳食纤维。或者就是用本来膳食纤维就丰富，而且碳水化合物含量也丰富的薯类食物代替。不过薯类食物并非有多么 多么了不起的血糖平稳效果，它们只是相对于细粮来说更有益血糖，例如白米饭的升糖指数（衡量食物单位时间内升高血糖速度的指标）是83，白馒头升糖指数80，如果是土豆的话可能也在60~70左右，而一般来说，升糖指数高于55就属于较高升糖指数的食物，对血糖影响较快，需要控量食用。所以，土豆做主食是可以的，但一定要注意摄入量的问题，推荐每餐的薯类食物不超过2两，更好的方式可以用1~2小捧粗谷物类搭配1~1/2个薯类食物。

另外，如果说其他菜肴中有淀粉含量丰富的食物，如蒸红薯、糯米饭、炒藕丁、芋头烧鸡等等，那么我们的主食摄入量还应当进一步减少，不然同样可能会摄入较多糖分影响血糖。另外，虽然主食更换为了土豆，升糖速度更低的主食，但要注意的问题还有不少，例如其他菜肴的烹饪方式，最好清淡为主，避免摄入高油高脂，高糖高盐的食物，多在家就餐，少点外卖，下馆子；参与适当的运动，辅助平稳血糖、改善体质；按照医生的嘱咐合理服药、注射胰岛素，且不要擅自更改用量。

糖尿病不吃米饭吃土豆，为什么血糖还高？

糖尿病人吃什么食物都会血糖升高，就是普通人也一样，只不过是糖尿病人的食物要讲究点，特别是你提到的土豆及红薯一类食品，糖尿病人能吃一些，但一定要当主食用，也就是说，吃了土豆就要少吃主食，要控制住血糖还是要按时吃药，控制饭量，坚持锻炼

糖尿病不吃米饭吃土豆，为什么血糖还高？

谢谢邀请。回答这个问题之前先必须搞清楚糖尿病是怎么一会事。糖尿病指的是由于处理葡萄糖的内分泌激素-胰岛素数量或质量下降，导致血糖升高的疾病。对于糖尿病患者来说，饮食是调控血糖的极其重要措施！

能够导致血糖急剧上升的饮食主要就是碳水化合物。但并非所有的碳水化合物都会导致血糖的升高。从生理的角度分析，碳水化合物可以分为可消化吸收和不可消化吸收两大类。不能消化吸收的碳水化合物主要是低聚糖、膳食纤维等，此类糖的摄入不会升高血糖。可吸收的糖包括单糖如葡萄糖、果糖、半乳糖，双糖如蔗糖、乳糖、麦芽糖等，多糖主要为淀粉等，除果糖外，都可以引起血糖升高。

了解了这些碳水化合物的知识，不难回答你的问题了。首先糖尿病患者吃米饭，米饭淀粉含量极高，淀粉在肠道中分解为葡萄糖，摄入这样的食物后无疑血糖会升高。

在看看土豆，与米饭相比土豆的淀粉含量明显小于米饭，它的淀粉含量约20%，其中相当部分为抗性淀粉，即不被吸收的淀粉。研究表明，生土豆抗性淀粉含量高达75%，但煮熟后仅仅含3%，而一旦冷却后可增加到12%。但生土豆是不能食用的，因为其含有对人体有毒的凝集素。唯一可以利于的抗性淀粉就是在将土豆煮熟后适当冷却。

即使这样，土豆可以吸收的淀粉部分还是蛮多的，普通人食用无碍。但对于糖尿病患者来说，这样的淀粉含量自然会导致血糖的升高。换句话说，糖尿病患者不赞成摄入土豆！实际上，除了土豆，一些淀粉丰富的食物对糖尿病患者来说都不适合，如山药、藕粉、红薯等。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

糖尿病不吃米饭吃土豆，为什么血糖还高？

糖尿病不吃米饭吃土豆，为什么血糖还高？

别拿土豆不当干粮！

首先，土豆的蛋白质营养价值很高，其品质相当于鸡蛋的蛋白质，容易消化、吸收，优于其他粮作物的蛋白质，而且土豆的蛋白质含有18种氨基酸，包括人体不能合成的各种必需氨基酸。

其次，土豆块茎含有多种维生素和无机盐，是对人的健康和幼儿发育成长不可缺少的元素。

再次，土豆块茎中含有丰富的膳食纤维，因此胃肠对土豆的吸收较慢，食用土豆后，停留在肠道中的时间比米饭等主食长的多，更具有饱腹感，同时还能帮助带走一些垃圾和油脂，具有一定的通便排毒作用。

中华饮食文化博大精深，一个小小的土豆也可以幻化出各种美味佳肴，比如麻辣土豆丝、醋溜土豆丝、土豆泥、炖土豆等等，糖尿病的患者是可以吃土豆的，但是不宜多吃，要控制土豆的摄入量，更要减少主食，如果吃过多的土豆，当然会引起血糖的升高。

因为，土豆含有丰富的淀粉，淀粉是非常重要的能量来源和最普通的碳水化合物，摄入土豆之后，这些淀粉在体内就会转化成葡萄糖，进而升高血糖，吃土豆就相当于吃主食，跟吃米饭是一样的，所以糖尿病患者们要牢记，别拿土豆不当干粮！

大家要注意，把土豆当成菜就要适当减少主食，平均是100g土豆，相当于25g的精米精面的碳水化合物的量，比如患者午餐吃了100g炒土豆丝，就要减少25g的主食，同时，尽量少用煎炸土豆的烹饪方法，可以尝试炒土豆片、土豆丝，最好是凉拌，这样对血糖的影响就比较低，另外，可以把土豆和富含膳食纤维的食物一起吃，比如芹菜等，也会降低土豆的升糖指数。

糖尿病不吃米饭吃土豆，为什么血糖还高？

健康饮食是营养要均衡，糖尿病朋友的饮食要求相对比较严格，还要控制一定的热量。所以，对于食物的选择的要求要比非糖尿病的朋友要多一些。

土豆被世界粮食署规定为主食之一，因此吃土豆来代替米饭完全是没有问题的。

例如25g大米、25g面粉和100g土豆中所含的热量相似，大约为90千卡的热量，想一想，每餐吃进半两面粉所做的食物，和吃进100g土豆相比，哪个的饱腹感更强一些。想达到同样的饱腹感，就要多吃进面粉类的食物，那么血糖又会升高多少。

何况土豆中还含有丰富的膳食纤维，这些膳食纤维在增加饱腹感的同时，还能延缓消化道内食物的吸收，减慢血糖的升高，还可以改善便秘，减少肠道疾病的出现。

所以土豆是我一直提倡糖尿病患者作为一种主食来食用的。

但是不吃米饭吃土豆了，血糖仍然还高。同志哥啊！你吃进的是主食，是提供热量，来作为人体生命活动的能量，土豆不是降糖药物，当然还是会升高血糖的。

如果能够按照自己的体型和活动强度，选择吃进的主食，并加强锻炼，但是血糖还高，那就要看自己的治疗方案是否适合了。

如果餐后血糖比较高，建议按照蔬菜、肉蛋类、主食的顺序吃进食物，配合二甲双胍、阿卡波糖、速效胰岛素等药物来降低餐后血糖。如果空腹血糖高，则要观察是不是夜间出现了低血糖，或者黎明现象，那么则要根据不同的情况进行药物的减量或者加量。

综上所述：食物在糖尿病人血糖的控制上起着非常重要的作用，但是不能单纯依赖食物来降低血糖，该用药物或者需要调整药物的时候一定要积极调整。

糖尿病不吃米饭吃土豆，为什么血糖还高？

【专业医生为您做解答】

从这个问题中可以看到这样几个信息，一是糖尿病多年，二是用土豆替代了米饭做主食，三是血糖仍然没有得到有效控制，对每一个问题有了解之后，就知道这种情况为什么会发生了。

首先，糖尿病是一种渐进性疾病，简单地说就是随着患病年限的增长，血糖控制的难度会越来越大，为什么这样说呢？糖尿病发生根源在于自身血糖不能被机体充分利用和转化，致使血糖大量滞留在血液中，导致这一过程的发生的原因是因为血糖运送不进细胞中被利用，也不能转化成脂肪贮存起来，究其因是由于缺乏了胰岛素，而胰岛素不仅是将血糖运送进细胞中的运输工具，还是将剩余血糖转化为脂肪所必须的物质，当分泌胰岛素的胰岛细胞受损分泌功能下降时，便分泌不出足够的胰岛素导致了高血糖的发生。

而胰细胞一旦受损即会陷入一种恶性循环中，一方面分泌不出足够的胰岛素导致高血糖的发生，另一方面高血糖不断刺激胰岛细胞超负荷地分泌胰岛素，使得胰岛素的受损不断加重甚至死亡，胰岛细胞一旦死亡即不可再生，胰岛素分泌越发减少，高血糖的情况即会越来越严重。因此，糖尿病是一种随患病年限增长不断加重的疾病。

其次，糖尿病饮食控制的目的有两个，一是减少血糖的来源，控制从食物中摄入的血糖总量，二是尽可能降低餐后血糖升高的幅度，避免血糖的大幅波动。由此可知，要达到这样的目的并不控制吃什么食物，而是要通过合理的食物搭配，在控制机体中血糖总量的同量，减慢吸收的速度。

从米饭与蒸土豆来说，土豆不仅比米饭含糖少几乎一半，且有利于减慢消化吸收的膳食纤维也比米饭多的得，实际上是非常适合有糖尿病的人代替主食的一种食物，有利控制血糖与血糖的波动。如果以土豆代谢了米饭后血糖还是高，只能说明一个问题：机体利用与转化血糖的能力不断在下降，表明仅仅依靠控制饮食已经不能有效控制血糖了，需要降糖药来帮助机体利用血糖了，毕竟人体的各项生理活动是以充分利用血糖来完成的，

综上所述，这位朋友提出的问题实际上提示应当重新制定治疗方案了，需要通过增加调整降糖药的用量，再配合饮食控制才能将血糖控制达标。

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