心绞痛是怎么引起的？

心绞痛又是最常见的冠心病类型，是由冠状动脉供血不足心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所致。其特点为发作性的心前区压榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢内侧，持续数秒钟至数分钟不等，休息或含服硝酸甘油后症状消失。

心绞痛发生多是由于供应心脏的血管堵了，心脏的血管变得狭窄，使心脏血供应不够用，最后导致心肌的缺血。患者可以出现剧烈的胸痛，疼痛的程度与狭窄血管的供血范围有关系，比如小的血管狭窄，可能疼痛比较轻些，大的血管堵住了，可能疼痛的程度比较重些。

正常的情况下，心绞痛多是由于血管堵塞而招致的疾病。但是也有可能会是由于心肌缺氧或是情感比较冲动的缘由，而引起的疾病。另有几率是太过严重劳累，或者长期的食品不良酿成的。因此心绞痛是不是心脏血管堵塞所致，还是需要病人到医院进行详细的检查，才可以明确具体的病因。

心绞痛最常见的发病原因是冠状动脉粥样硬化，治疗主要是控制各种危险因素、缓解胸痛、改善预后。

心绞痛是怎么引起的？

心绞痛是冠心病的临床表现之一，其发生的根本原因在于：心肌组织对血氧的需求高于供给，二者达不到合理的平衡所致。

心绞痛是冠心病患者最常见的临床表现，而稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）也是最常见的一种类型。

此类心绞痛患者在发作前，往往都有明显的诱因，比如说劳累过度、跑步过久等剧烈活动，但其中有个容易被忽视的特点：“此类患者常在活动中发作，而非活动后”，一般可以在舌下含服硝酸甘油或休息后缓解。

其发作原因就像我上述所说，当剧烈活动时，心肌代谢需求量会激增，这时冠脉血流量无法满足心肌所需，就会因为缺血缺氧而引起疼痛，这个疼痛传导的过程：“可能是无氧代谢产物（乳酸、多肽类物质），刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经1-5胸交感神经节及相应脊髓段传至大脑，最终产生强烈的痛感，这种痛感是由神经所传导，所以在这些神经所影响支配的区域，均可能出现痛感，这也是为什么心绞痛可放射至多个部位的原因，比如胸骨后、两臂前内侧和小指、左臂等”。

不稳定性心绞痛相比稳定性心绞痛更为危险，也更需要警惕，现代医学将稳定性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定性心绞痛。

其发作原因虽然也与血液的供需平衡有关，但并不是劳动所诱发，主要在于冠脉内不稳定斑块继发性病理改变，导致心肌血流量下降（斑块破裂、斑块内出血、冠脉痉挛），出现缺血性心绞痛。

此类心绞痛患者单次含服硝酸酯类制剂的效果并不明显，往往不能完全缓解症状，需要多次应用，部分严重患者，可能需要进行介入治疗。

心绞痛是怎么引起的？

我们常说的心绞痛最多的时候指心血管狭窄引起的心绞痛，但并不是只有冠心病心血管狭窄才会引起心绞痛。

但我们最常见的还是心血管狭窄，也就是冠心病引起的心绞痛，一般来说心血管狭窄超过50%我们称之为冠心病。但并不是冠心病都会引起心绞痛，只有心血管狭窄超过70某种刺激下才会引起心绞痛。

动脉粥样硬化，就是心脏动脉内的斑块，也就是老百姓说的血管垃圾。只有这些血管垃圾堆积到一定程度，形成斑块，当心血管狭窄加重，才为心肌缺血埋下伏笔，或打下基础。所以心绞痛的根本原因就是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的原因很多，比如高血压、糖尿病、高血脂不控制，不健康饮食，肥胖，久坐不运动，熬夜压力大等等因素。所以归根结底，不健康生活方式及三高不控制，为动脉粥样硬化加重埋下伏笔，是心绞痛最根本的原因。

当心血管狭窄超过70%的时候，并不是一直会心绞痛，只有在某些刺激下，心肌缺血才会发生，才会心绞痛。比如任何原因导致的心跳加速，劳累、运动、压力大、暴躁、寒冷等等诱发因素下，会刺激心肌缺血发生。所以心血管狭窄是心绞痛的根本原因，这些种种刺激是诱发心绞痛的诱发原因。当然，如果狭窄非常严重，那么即使没有这种刺激，也会发生心绞痛，当心血管完全闭塞就会发生持续性心绞痛，那就是心肌梗死。

那么为什么在刺激下，狭窄的心血管会发生心绞痛呢？

当心血管狭窄后，在上述刺激会为什么发生心绞痛呢？那是因为心肌缺血的本质就是心肌缺氧，举个例子，我们的手指头如果被一根绳子勒紧，手指远端就会缺血，如果时间再长，就可能会发青发紫，或疼痛，那就是因为缺血缺氧。因为我们动脉血液含有氧，血液流动就是把氧输送到全身，当手指发青发黑的时候，就是缺氧，缺氧后就会表现为疼痛。心脏是对氧最为敏感的脏器，心脏比别的组织器官对氧的需求量高6倍，所以心脏对缺氧最为敏感。心血管狭窄后，本身血管内血流就减少，携带的氧也减少，在刺激下，心脏对氧需求增加，这时候心脏就会缺氧，缺氧的结果就是疼痛。所以心绞痛的本质就是心脏缺氧。

但说到底，心绞痛的本质还是动脉粥样硬化加重，形成血管狭窄，所以要预防心绞痛，就是预防动脉粥样硬化，预防动脉粥样硬化，就是健康生活＋控制三高。

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心绞痛是怎么引起的？

我国有1100万冠心病患者，而心绞痛又是最常见的冠心病类型，那么心绞痛的是怎么造成的呢？

我们的心脏和其他器官一样，是需要不断有新鲜血液供应以保证正常的新陈代谢。冠状动脉是心脏唯一的供血动脉，分为左、右冠状动脉。左冠状动脉起源于升主动脉左后方的左主动脉窦，形成左主干，长约0.5~2.5厘米，穿行于左心耳与肺动脉根部之间，而后分为左前降支和左回旋支。左前降支沿前室间沟下行至心尖部或再向后终止在后室间沟近心尖部。主要供应左室前壁、右室前壁一部分和室间隔前2/3供血。左回旋支沿左房室沟由心脏左前祥左后绕行，主要供应左心房、左室侧壁和膈面。右冠状动脉起源于升主动脉右前的右主动脉窦，沿右房室沟由心脏右前向右后绕行，主要供应右心房、右心室、室间隔后1/3和左室膈壁的一部分供血。当由于各种原因，造成冠状动脉绝对或相对的供血不足，不能满足心肌的耗氧时，就会发生心绞痛。

当身体在静息状态下时，心肌耗氧量需求相对较小，所以即使有冠状动脉粥样硬化甚至狭窄也不一定会发生心绞痛。当机体活动时，心肌耗氧量增加，需要冠状动脉自动扩张提供更多的血液供应，但冠心病患者由于冠状动脉狭窄或者不能有效扩张，导致心肌供血不足，心肌需氧（血）增加和/或心肌供血平衡被打破，发生急剧的、短暂的心肌缺血缺氧。当心肌缺血缺氧时，会积聚乳酸等代谢产物。这些代谢产物刺激心脏的植物神经，然后传输到脊髓中枢。当脊髓中枢接受到心脏植物神经传来的刺激信号后，就会产生胸痛等心绞痛的不适症状。

所以发生心绞痛最根本的原因是冠状动脉狭窄，或不能有效扩张，导致心肌绝对或相对不足的供血供氧不足。而导致冠状动脉供血不足的原因最常见的就是冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄，并且狭窄的冠状动脉在心肌耗氧量增加时不能相应有效扩张增加血供。另外有些患者冠状动脉粥样硬化并不严重，但在吸烟等诱因下或导致冠脉痉挛，造成心肌的一过性供血不足，也会导致心绞痛的发生。还有一些是因为冠脉血管发育异常，如心肌桥，心脏血管不是走在心肌表面，而是走在心肌里面，当心肌收缩时会压迫冠脉，造成供血不足。

总之，心绞痛的发生，主要是与心脏的供血大血管冠状动脉病变有关，只有积极控制损害冠脉的因素，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等，才有可能延缓冠心病的进展。

心绞痛是怎么引起的？

心绞痛就时心脏突然间发生疼痛，疼痛的位置一般是在胸骨后，疼痛的性质多是压榨性疼痛、胀痛，有的会伴有窒息感。心绞痛的发生就是因为心脏供血不足，心肌发生缺血缺氧，所以就会疼痛。

冠状动脉是给心肌供血的主要动脉，所以心肌的缺血主要就是冠状动脉的问题，冠状动脉狭窄、硬化、堵塞等，都会引起供血不足。其中粥样硬化是引起冠状动脉狭窄、堵塞的一个常见原因，粥样硬化一方面会导致血管硬度增加，另一方面会导致脂肪等物质在血管堆积，最终使得冠状动脉供血减少，为心绞痛的发生埋下伏笔。

同时也要讲讲引发心绞痛的原因，当冠状动脉狭窄、堵塞等原因存在的时候，如果再出现劳累、情绪激动、激烈运动等耗氧增加的情况时，那心脏耗氧增加，而冠状动脉又不足量的血和氧，所以这个时候就有可能发生心肌缺血，心绞痛症状。

心绞痛发生的第一时间需服用扩张冠状动脉的药物，增加心脏的供血，症状较重需要几时到医院就诊。

除此之外，较严重的冠状动脉供血不足，平时不发作时也要针对引起冠状动脉供血不足的原因进行用药。同时要注意日常的饮食以及起居，不要过劳、过饱，保持情绪稳定，尽量减少诱因。

心绞痛是怎么引起的？

各种原因导致的冠状动脉供血减少，都会导致心绞痛的发生。很多人想当然的认为引起冠状动脉狭窄的原因，只有动脉粥样硬化！但事实上这样的想法是错误的，能够引起冠状动脉狭窄的不仅仅只有动脉粥样硬化。那么引起心绞痛的原因都有哪些呢？

一、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是最常见的引起冠状动脉狭窄的原因之一，几乎占据了冠状动脉狭窄的绝大多数比例。而且动脉粥样硬化所引起的冠状动脉狭窄多数不能恢复正常不能治愈。这也是冠心病心绞痛的最主要的成因。

二、冠脉痉挛

冠脉痉挛引起的冠状动脉狭窄也很常见，甚至还有冠状动脉痉挛引起心肌梗死的情况发生。我们常见的变异性心绞痛，其主要原因也是冠状动脉痉挛所导致的。

三、冠脉畸形

冠状动脉畸形所引起的心绞痛，在临床上也有，比如冠状动脉漏，冠状动脉先天发育异常等。也都会因为冠状动脉畸形的原因而导致患者冠脉供血不足引起心绞痛。

四、冠脉心肌桥

冠状动脉心肌桥是一种先天发育的原因所导致的，患者的冠状动脉穿行于心肌之间而不是附着于心肌表面，进而导致心肌收缩时冠状动脉被压迫，导致狭窄，也可以引起心绞痛的一种情况。

五、其他原因

其他一些原因所导致的冠状动脉供血不足，也有发生！比如血栓的栓塞，主动脉夹层撕裂导致冠脉开口堵塞等等原因，也都是可以导致患者心绞痛发生，甚至心肌梗死发生的一些原因。

但即便如此多的原因，冠状动脉粥样硬化所导致的冠心病心绞痛仍然是最为常见的原因。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。