2022年,退休人员的医保返还金,为什么会减少?具体怎么回事?
为了更好地解决退休人员的门诊保障问题,切实减轻门诊医疗费用负担,2022年,退休人员的医保返还金依据相关政策做了相应的调整,个人账户上的返还金比原来减少,增加了退休人员门诊医保统筹报销制,每人每个医疗年度内可享受最高2000元的报销金额,而且家属也可以使用。
今年的医保返还金的减少是依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》出台的。退休人员的个人账户按月定额划入,金额依据当地养老金上年度月平均水平的2%确定,这样就比原来的划入金额减少了很多。
但是退休人员普通门诊费用却可以享受医保统筹支付报销。具体是设立50元自费起付线,每次门诊费用超过50元以上的费用,可以享受60%的报销比例,当然不属于医保报销范畴的费用也要自费。
每人在一个医疗年度内最高报销限额2000元,而且通过绑定家属也可以使用。超过报销上限2000元以上的不再报销,而且每年可以享受的2000报销金额,如果在年度内未曾使用,不能结转到个人账户,而是直接纳入医保统筹使用。划入个人账户的金额可以结转。
我的参保地是河南,以我本人的实际情况为例做如下解释说明。2021年医疗年度我个人账户的返还金是226.11元,今年起调整为每月定额63元。年度内减少的返还金是:(226.1-63)X12=1957.2元。
年度内我可以在门诊享受最高2000元的报销费用,如果年度内我没有发生门诊费用,那么这2000元我也不能自由支配,将纳入医保统筹里统一使用。更确切地说这2000元额度自己完全使用,也和本人原来可以自由支配的个人返还金基本持平。如果不使用等于比原来损失了1957.2元。划入个人账户上的63X12=756元可以结转和自由支配。
我上个月去医院体检合计费用753.26元,按政策医保统筹支付了389.95元,个人支付363.31元。起付线50元。如果按(753.26-50)X60%=421.96元,我实际支付了363.31元。不在医保范围的应该是(421.96-363.31)=58.65元。
2022年,退休人员的医保返还金,为什么会减少?具体怎么回事?
这是我了解的有关情况,不知道我上面的解释你是否明白了,希望对你有所帮助,不当之处敬请谅解。
2022年,退休人员的医保返还金,为什么会减少?具体怎么回事?
我三十一年半的工龄,企业退休职工,退休己有二年了,每月2680多一点,其他没任何什么费用,医保返还金在哪里都不知道,也没有什么退休证。
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返还比例降低了。
2022年,退休人员的医保返还金,为什么会减少?具体怎么回事?
一问一答实话实说。
我只是从网上看到,2022年退休人员看病和门诊报销有关,没有得到官方的证实。
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汉有实惠!
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