颈椎病都要做哪些检查？

医生检查，开了一个又一个，是乱开的吗？颈椎病有多种类型，不同程度。

一般颈椎不舒服，或者有和颈椎相关疾病的一些症状，需要检查颈椎来帮助诊断或者排除。

例如手臂麻木，酸痛，乏力，可能是神经根型颈椎病引起，那我们要拍一些颈椎X片，同时还需要做颈椎磁共振。

如果颈椎不舒服，还伴有头晕眼花，记忆力下降，则可能是椎动脉型颈椎病，需要拍颈椎X片加多普勒彩超，查看椎动脉是否通畅，当然，磁共振也可以。

如果是四肢乏力，麻木等，可能是脊髓型颈椎病，我们也需要拍颈椎X片加上磁共振。

如果单纯颈椎疼痛，拍了X片发现有骨骼破坏，可能是肿瘤，这时需要做的检查就比较多了，CT，磁共振，甚至派特CT，抽血做各种肿瘤相关指标等，还要追查病源。

做检查除了辅助诊断之外，还可以帮助评估病情，是什么类型和程度，以便医生制定相应的治疗方案。

当然，有时医生的判断也会有差错，开的检查结果没有支持他的诊断，那医生会重新考虑病情，寻找一些有类似症状的比较罕见的疾病。例如左上臂疼痛的人，有些是心梗引起，一开始拍X片，没发现问题，医生就会转而开其他检查。

而在病情比较急的情况下，患者患的疾病有多种可能性，医生当时就会开多种检查，因为需要争取时间。

大家可能会觉得奇怪，为什么颈椎病大多数需要拍X片呢？既然要做磁共振，为啥还拍X片？

每个颈部不舒服的患者来到一生的诊室，医生会根据自己的知识和经验做一个大概判断，先拍X片可以先给出一个整体的印象，有利于医生下一步的判断。医生都每一步检查，都在他们的计划内。所以，大家不要误会。

颈椎病都要做哪些检查？

我是小影大夫，一名影像科医生，我从影像科的角度谈谈颈椎病要做什么影像检查。

颈椎病，专业术语又称为颈椎综合征，是由于颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症、颈神经根综合征、增生性颈椎炎的总称,是一种以各种原因引起的退行性病理改变为基础的疾患。

颈椎病可分为颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

颈椎病的症状有很多，比较复杂。可以表现为肩颈部疼痛、双手无力、手麻、头晕头痛甚至呕吐等症状。出现的症状跟病变的发病部位，严重程度有关。

颈椎病的检查包括临床的物理检查和辅助检查。当出现以上症状的一点或者多点时，最好去神经内科就诊。临床医生会再次询问出现症状的情况，然后做初步的查体，看看有没有颈椎病的表现，这是物理检查。

辅助检查最多的就是影像检查，包括颈椎正侧、双斜、张口位和过伸过屈位，这也叫颈椎全套，可以只拍其中一些，但是颈椎正侧位是必须要拍的，这是看颈椎最基础的检查，可以观察到颈椎的形态、生理曲度，有无骨质增生、椎间隙有无变窄、寰枢关节有无脱位、椎间孔情况等等。

另外说明一下拍颈椎X光，看不到颈椎间盘，所以更看不到椎间盘有没有突出了。X光只能看到颈椎的基本形态，增生情况。

第二个就颈椎间盘CT，可以看到骨质有没有增生，椎间盘有无突出，但是对于脊髓的受压情况，观察不如磁共振。

这是一个今天过来做CT椎间盘的患者的CT片子，33岁，怀疑颈椎病，做了CT发现多个椎间盘突出，并且有一个突出非常严重。严重的椎间盘突出压迫脊髓有可能出现高位截瘫。

第三个是磁共振，颈椎间盘磁共振扫描，比前两者都贵，但是可以观察到颈椎间盘有无突出，对神经根和脊髓的观察是最清楚的，但是对于颈椎骨质的观察没有前两个好。

所以三种检查对于颈椎病各自有优势。有时候怀疑颈椎病需要做其中一个，两个，或者有可能三个都要做，由临床医生根据病情去判断。

再说一点就是，很多颈椎病朋友因为头晕头痛就诊，首先要排除颅脑的病变，也就是颅脑最危险的情况，才去考虑颈椎病可能，所以很多要做一个头颅CT检查。

1.避免久坐，长时间久坐的职业，可以适时起来走动一下，本人也属于久坐的职业哈，有时候忙着，一坐就一上午。

2.避免长时间低头玩手机，这个有点难度，现在低头族越来越多，无论何时何地都能看到有人低头玩手机。

3.夏天时少让空调直接对着头颈部吹。

4.选择合适的枕头，睡眠时要颈部处于放松状态。

5.晨起或者空余时间可以做下颈椎的保健运动，缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

颈椎病都要做哪些检查？

首先我们要明确颈椎病的概念。颈椎病指的是，由于颈椎椎间盘组织发生退变及其继发性病理改变，累及周围组织（包括脊髓、神经根、椎动脉、交感神经），导致出现相应的临床表现。

颈椎病的发展一般分为三个时期，第一椎间盘退变期，第二骨刺形成期，第三损害期。

确诊颈椎病，我们要搞清楚两个问题，是不是颈椎病，是什么类型的颈椎病。

第一，是不是颈椎病。首先是具有颈椎病的临床表现（包括颈项疼痛伴手臂麻木、下肢无力、头痛、头晕、耳鸣、视物不清、乏力、猝倒等），其次是影像学检查显示椎间盘、椎体和椎间关节变性、退变、增生，并且临床症状应该与影象学检查结果相对应。要注意的是，如果仅仅影象学检查有异常而临床无症状是不能诊断为颈椎病的。

放射学检查诊断标准：颈椎生理弯曲消失或反向成角；椎体变形；椎间隙狭窄，椎体退行性变；椎间关节松动；椎管矢状径＜10～12mm，Pavlov比值＜0.75。

CT扫描：颈椎横断切层显示椎间盘变性、突出、骨赘形成。

MRI成像：从构成颈椎椎管、脊髓、椎间盘不同信号显示作出判断。

第二，是什么类型的颈椎病。临床根据受累及部位不同分为颈局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、脊髓前中央动脉受压型和其他型。具体要结合出现的临床表现结合检查结果加以判断。

谢谢大家，希望我的回答对大家有所帮助。

颈椎病都要做哪些检查？

谢邀！颈椎病要做的检查比较多，主要要看当时具体是什么样的情况，不要随意做检查，也不要漏做检查，一般来讲要进行颈部平片检测，颈部CT检测，颈部核磁检测，这个是最基本的一些检查方法。

让这些检测能够大致分辨出一些疾病的状态，但是还需要一些更多的检测手段和方法。

首先就是要与一些其他类型的疾病相互进行鉴别。

比如有很多情况下头部的疾病也可能会引起相关的症状，所以要进行头部CT，头部核磁等相关检测。甚至有的时候胸椎的肿瘤也可能会出现类似的症状，也需要进行胸部CT等相关的检测。

其次就是要明确肢体的神经电生理活动，尤其是对于肢体偏瘫麻木无力的患者，还要进行双上肢或者是双下肢肌电图的检查。

还有就是对于颈椎病的更进一步的分析，需要进行张口位颈椎平片检测，或者是过伸过屈位颈椎病检测，这样能够去区别一些更加罕见的疾病形式，以及明确后期的手术方案。

最后如果颈椎病需要进行外科手术治疗的话，还要进行胸部CT，心电图，血常规，血凝血，生化感染性疾病筛查等相关的检测手段和方法，这样才能够保障患者最基本的生命安全以及没有明显的手术禁忌症。

总的来讲，虽然颈椎病相对而言，常见而且比较普通，但是一定要结合实际进行评判，不同的患者有不同的临床表现形式，而且不同的表现当中也有不同的治疗手段，这些都需要注意。

祝福大家都能够身体健康！

如果大家有任何的问题可以私信我，虽然不能够在这上面看病，但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的神经外科（脑外科）世界。

颈椎病都要做哪些检查？

颈椎病相关检查有很多，一张最合适的检查不仅可以让医生迅速判断病情，也可以尽量为患者节省费用，究竟哪个检查看颈椎病最准？既然有片子，为什么手术之前还要做那么多检查？关于拍片子，应该注意些什么？搞明白这些，拍片子少花冤枉钱！

临床上针对颈椎病的检查很多，最常见的包括X线检查、CT检查、核磁共振检查，除此之外还有其他比较特殊的检查，比如颈椎动力位摄片、颈部血管超声、数字减影血管造影、磁共振血管成像检查等。不同的检查，各有其特点，因此最准确的检查当然应该是医生针对患者的病情做出的“定制化”的检查，不能一概而论。不过一般而言，由于颈椎病以压迫神经最为常见也最为严重，因此对于首次就诊的门诊患者，骨科医生常会建议患者拍摄MRI检查，也就是颈椎核磁共振检查，这种检查虽然相对较贵（一般400-500元），但是却能清楚显示脊髓以及神经根受压情况。对于一些年轻、仅有颈肩痛的初次发病患者而言，颈椎X线片（一般60-100元）也是常用的检查方法，它可以清楚的显示颈椎曲度改变和颈椎退变情况，对于颈椎病诊断也足够了。

当比较严重的颈椎病需要住院手术时，往往还要加做很多检查，这是为什么？难道颈椎病诊断还不够明确？当然不是，实际上，诊断和手术对疾病的认知是不一样的。手术前医生需要更详细了解疾病的情况，比如神经受压的位置、程度；致压物的大小、性质；脊髓是否存在变性；脖子是否存在甲状腺肿等其它问题，这往往需要很多其它检查才能确定，就好比上战场之前，需要详细的勘察地形，确定敌人的位置，数量。只有这样，才能确保战斗胜利和手术成功。至于到底需要做什么检查？既然都是为了把病治好，这方面听大夫的就可以了。

拍片子是不是躺好就行了？对于特殊检查而言，并不是。骨科一些特殊检查往往也需要患者配合。比如颈椎动力位X光片，拍片时需要颈椎做出前伸后仰两个动作，通过对比不同姿势下颈椎变化，判断出颈椎不稳的位置；颈椎开口位片，拍片时需要张大嘴巴，X线透过喉咙，才能观察到第一、二节颈椎的问题；不仅如此，拍片时还要注意身上、衣兜里是否有杂物，腰带、项链、首饰是否已经摘除，这些都可能遮挡射线，影响拍片效果。一张完美的片子，对于疾病诊断治疗往往也非常重要。

颈椎病都要做哪些检查？

颈椎病主要的辅助检查：1.X光检查主要对颈椎病做大致判断，针对骨性结构，看看有没有错位？有无反弓？椎体有无旋转移位？骨质增生情况如何？椎间盘高度有无丢失？椎间孔有无狭窄？对中后期的肿瘤，结核可作初步判断。2.CT检查对早中期肿瘤，结核，显示较为清晰，同时对错位、骨质增生、椎间盘退变做定位测量，数据可信度高于X光。椎间盘突出对神经或脊髓的压迫，显示较为清晰，并可测量突出程度，并且根据CT值可判断是否钙化，此点优于核磁共振（MRl）。3.MRl对颈椎筋膜，血管，神经，椎间盘病变显示最为清晰，尤其对以上结构的炎性病变反应定性良好，对肿瘤，结核及转移病灶显示清晰，数据可信度高。4.近年疼痛科采用的远红外热成像，针对颈肩部的筋膜损伤，可提供一个客观的判断，对功能性的病变，提供参考。

颈椎病的物理检查，主要靠专科医生手法触摸，可检查错位，反弓，旋移，局部组织结构张压力，并可作手法矫正。近年来疼痛康复专科医师采用康复评定技术及拉伸疗法评估技术，针对颈部软组织损伤对颈椎功能活动的限制，可轻松快速的锁定某一组肌群，并通过有针对性的治疗，每获奇效！物理检查是是仪器辅助检查的有益补充，但绝对不能代替仪器辅助检查。

总之，物理检查和辅助检查，各有侧重，互为补充。应用得好，相得益彰。物理检查，运用的好，可以省却大型设备CT和磁共振的检查费用和检查时间。辅助检查可以明确是否有肿瘤，结核及定位椎间盘突出，这个是物理检查所不能及的。