椎间盘突出压迫神经可以自然恢复吗?可以的话,需要多长时间?

自1934年美国麻省总医院的Mixter和Barr提出腰椎间盘突出症这个概念以来,其已经成为了当下研究最多的腰椎疾病之一。

腰椎间盘突出本身并没有明显症状,但当突出的椎间盘压迫到周围神经时候,则会出现相应的腰痛、腿痛、腿麻症状。这个疾病多见于青年人,包括曾医生自己,也有椎间盘突出。

椎间盘属于软组织,用一般拍片的方法不能将椎间盘显影,但可以用CT和磁共振检查出

1、CT:广泛用于脊柱外科的检查,患者无痛,且显像清晰。做腰椎CT检查可以直接显示突出物,显示神经根受压情况。

2、磁共振(MRI):对软组织的分辨率高,比之CT能更清晰显示椎间盘、腰椎韧带、有无椎管狭窄、椎管肿瘤等,但对于骨头的检查效果不如CT。

椎间盘突出怎么治疗?能不能自然恢复?

1、椎间盘髓核突出后,可以逐渐萎缩及吸收,局部破坏亦可以被纤维组织修复代替,这样神经根受压情况也可以减轻,症状逐渐缓解,因而初次发作患者往往可以经非手术的方法治愈。

2、休息也是治疗的一种,想要椎间盘突出恢复,急性期需要绝对卧床休息,拉屎、撒尿都要在床上,大多数初次发作患者可以在3周内缓解症状。

3、但是,缓解是缓解了,损伤处已经自我修了,但毕竟也时薄弱环节,一旦腰椎再次受到损伤,盘内压力增高,就会再次引发突出,而且症状会越来越重,发作周期越来越短。所以如果有条件找到引起椎间盘突出的原因(一般和工作有关),则需要更改轻松一些的工作。

4、如果椎间盘突出严重,通过休息,吃药打针,按摩等方法不能缓解,腰腿疼已经严重影响生活,可以考虑手术治疗。

通过休息缓解症状后,还可以针对椎间盘突出进行一些康复锻炼

因为曾医生也有椎间盘突出,以下是我亲自试验过、有用的康复锻炼方法。

1、平板上半身支撑:身体趴在床上,用双侧肘部将上半身支起,坚持10-15分钟,适应了这个弧度后,可以用手掌支起整个上半身。(如图)

2、侧伸展运动:记住,那边腰痛,需要将腰侧向哪一边,如右边腰腿痛,需要向右边做体侧运动。(如图)

3、直立后仰:如果长期伏案工作,要每40分钟离开一次凳子,并站立做几下“叉腰后仰”动作(伸一下懒腰)

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椎间盘突出压迫神经可以自然恢复吗?可以的话,需要多长时间?

这种问题其实早就已经有过专门研究了,椎间盘突出压迫神经导致患者出现疼痛等症状是有自然恢复的趋势的,这个时间一般要三个月左右,而如果医生给予适当的帮助,患者适当的进行配合,有可能会缩短这个时间,一般如果经过三个月以上的保守治疗,患者并不缓解症状,甚至有加重的情况,需要进行外科干预。

腰椎间盘突出压迫到了患者的神经,这种情况往往就要定义为腰椎间盘突出症。患者表现为腰痛,而且疼痛会沿着坐骨神经向肢体的远端放射,有的患者表现出来的不仅是疼痛,而且会有肢体的烧灼感,而有一些患者表现出来的是肢体的无力。

为什么我们会出现腰椎间盘突出?

我们的腰椎间盘相对来讲是一个比较坚强的结构,它是由位于两侧椎体之间的髓核以及包绕髓核的纤维环和连两侧椎体的软骨终板共同构成的,这个终板如果大家觉得不好理解,可以理解,把它理解为两块软骨。主要的目的其实很简单,就是为了承接腰椎承受的压力,更好的保护腰椎。但是由于长时间的站立、久坐、过度的使用,腰椎过度繁重的工作以及外伤的很多原因会导致腰椎间盘慢慢的出现退变,也就是老化。椎间盘将不再变得像年轻时那么充满水分,而逐渐变得干瘪,两块椎体之间的距离也会变窄,这样也会加重椎间盘向椎体4周压迫的趋势。

如果椎间盘突出没有刺激到神经或者是其他部位产生症状,那么不会有任何的问题。而当突出的间盘组织刺激到了神经根的时候,患者就会表现出疼痛以及放射的症状。

一般明确腰椎间盘突出需要进行ct或者是核磁的检查。往往根据影像学的表现,我们将腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱出以及游离4种状态,这4种情况也分别代表了不同轻重的腰椎间盘突出,游离是最重的一种情况。

相对来讲,突出比较轻的情况往往恢复起来会越快,越是突出比较重,对神经刺激比较大的时候恢复往往是比较慢的。

那么在文章的开始就已经给大家介绍过,现在有研究证明腰椎间盘突出症是有恢复的趋势的,一般要三个月的时间,那么作为医生和患者如何共同配合,尽量缩短这个疾病的进程,尽快的减缓患者的症状使患者恢复到日常生活当中去呢。基础:尽量科学合理的使用腰椎,减少腰椎的使用,减少对于神经根的刺激。

往往出现了腰椎间盘突出症以后,患者们要求医生立刻帮助患者缓解症状,但是大家要知道这个问题是日积月累而导致的,除非给患者打麻药,如想要立刻的将症状缓解掉,几乎是不可能的。往往出现腰椎间盘的问题,都是由于平时对腰椎使用不当或者是过度使用导致的,那么一旦出现了神经根的刺激减少对于神经根的刺激是很关键的。这就相当于邻里关系本来已经处的不是很好,那么就要尽量少接触减少摩擦,如果仍然强行的将相处不融洽的邻里之间往一块儿凑合,那就有可能导致矛盾升级。

所以建议有腰间盘突出症的患者要适当的使用腰椎,不要再做扛重物等明显增加腰椎间盘突出压力的动作,尽量减少久坐的时间,在坐着的时候最好在腰部放一个靠垫,而且尽量不要长时间的盘腿或者是翘二郎腿,这都有可能增加腰椎间盘的压力,导致腰椎间盘突出的症状迁延不愈。

如果不能注意保护腰椎,那即使花再多的钱,用再多的药,做再多的治疗都可能于事无补,这是作为患者必须要积极配合医生的地方。

针灸、牵引,手法治疗,物理治疗都可以尝试

以上这些治疗方式其实目的都是为了减轻腰椎间盘突出对于神经根的刺激。针灸、手法治疗和很多的物理治疗,比如干扰电其实作用都是可以很好的放松脊柱周边的肌肉,如果脊柱周边的肌肉放松了,那自然椎体之间压力也就会减轻,突出的间盘可能会有轻度的回缩,对于神经根的压迫自然也就会有所减轻。而对于腰椎的牵引治疗起到的也是这个作用,在牵引的过程当中,我们给予患者的腰部一定的拉力,目的也是为了将紧张的椎体适当的牵引开,这样突出的椎间盘就会有一定的回缩。但是一般牵引治疗一般适合周围神经根卡压比较明显的患者,而如果中央型的腰椎间盘突出牵引有一定的风险,不建议进行。

药物治疗选择

前面已经说到了很多的腰椎间盘突出症会导致神经出现水肿和炎症,那么缓解神经问题带来的症状我们要以控制炎症和消除水肿两种治疗为主要措施。控制炎症,我们一般建议采用非载体抗炎镇痛药,这一类的药物可以很好的帮助患者消除无菌性的炎症,从而达到减轻疼痛的目的,但是如果有胃溃疡的患者或者是正处于心脏支架术后抗凝期的患者,不要服用这一类的药物。而消除水肿的药物,往往我们推荐的是马粟种子提取物,这个药物在临床上使用20余年,对于促进静脉回流消除肿胀效果是不错的,完全可以作为腰椎间盘突出症的一种辅助治疗措施。而如果已经出现了明显的下肢放射痛,甚至有电击一样疼痛,有感觉异常,表现为烧灼感的朋友,往往由于神经刺激比较大,只是要建议进行适当的神经营养治疗,可以口服神经营养药物。另外腰椎间盘突出也会导致脊柱周边肌肉的紧张,适当的口服一些肌肉松弛药也是可以帮助患者缓解症状的。

如果经过四到六周左右的时间,患者的疼痛以及各种症状都不能得到明显的缓解,可以考虑给予进行椎管内治疗。

这种治疗目前属于疼痛科医生的范畴,疼痛科医生会评估患者的状态,考虑给予进行椎管内注射一定的麻药和消炎药,帮助患者控制局部的炎症,减轻疼痛。一般间隔10天左右注射一次,三次为一个疗程。

另外建议有要求进行突出症的患者除去适当的休息以外,也要进行适当的腰椎间盘的康复锻炼。

其实说句实在话,适当的休息以及科学系统的康复锻炼,往往是治疗腰椎间盘突出症非常有效的办法。但是真正能做到休息是很难的,毕竟我们还要养家糊口,完全的彻底休息,一般人也受不了,这种情况医生还是比较能够理解的,但是如果说坚持不了做康复锻炼是不可理解的。因为一般的康复锻炼,最多也就能花费10分到20分钟左右的时间,每天早上和晚上坚持做一次,就能够比较好的帮助患者缓解腰部疼痛的症状,如果说坚持不了,确实是有点说不过去。最好的康复锻炼往往是由专业的康复师或者是康复治疗师给予患者进行系统的评估以后制定的个性化方案,但是现在这样的条件不是每个人都能遇到,尤其是在一些三四线城市的患者往往没有这样的条件,主要原因还是由于康复医学目前发展的还不是特别发达,有一些医院和患者还认识不到康复的重要性。

以下是一些腰椎疼痛在急性期也可以进行的康复锻炼,不一定是适合所有人的,有腰痛的患者或者是有腰间盘突出的患者,可以逐一的进行尝试,找到适合自己的那个康复锻炼方式,一般进行2~3个左右的动作就可以了,请大家记住哪一个动作做完腰部有舒适感就坚持做哪个就可以,而如果哪一个动作做完有不舒适感就不做!一般每个动作建议每组15~20次左右,每天坚持做2~3组。

总结

以上就是对于题主问题的解答,腰椎间盘突出压迫到神经患者会产生明显的腰痛以及下肢的放射痛,只要没有明显的神经受损的症状,比如二便失禁或者是肢体功能的障碍,都是可以尝试进行保守治疗的,而且已经有实验数据证明腰椎间盘突出压迫神经这种情况恢复起来要经历三个月左右的时间。出现腰椎间盘突出症的患者要学会休息,学会康复锻炼,这是治疗的基础,在保守治疗的期间,要积极的寻求医生的帮助,要医生与患者共同配合,及时观察自己的病情变化,决定选取哪一种的治疗方案更适合。这样才能尽快的让患者恢复到日常生活当中去,而不使病情变得进一步加重。建议有腰椎间盘突出症的患者要有信心更有耐心相信保守治疗的效果,因为有近70~80%的患者是可以采取保守治疗的,而且有些患者得了很好的效果。如果经过保守治疗,三个月以上的时间不能缓解症状,在考虑进行手术治疗是可取的,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

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椎间盘突出压迫神经可以自然恢复吗?可以的话,需要多长时间?

对于轻微的腰椎间盘突出压迫神经一部分患者是可以自愈的,但这个自愈不是椎间盘突出的部分恢复到原有的状态了。患者在长期久坐、弯腰、提重物、负重还有可能复发。腰椎间盘突出究竟能否自愈我们要从发病的机理与治疗来分析。

腰椎间盘突出从突出的轻重程度可以分为膨突、突出、脱出、游离。无论以上哪一类型,椎间盘上的纤维环都有不同程度的破裂,在身体的重压下,只有很少一部分人的纤维环可以自愈,其他大部分人纤维环破裂是长期存在的。

突出物对脊髓、神经根压迫,或者椎体移位,椎间孔变窄卡压神经根等,造成对神经炎性损伤。这时候需要通过放松紧张的肌肉、韧带,通过复位对移位的椎体进行矫正,来减轻纤维环由于受上下椎体牵拉压迫产生的压力,减轻突出物对神经、脊髓的压迫。但是,纤维环的修复是非常困难的,所以这个病还可能存在复发的可能,只是临床的症状没有了。

对于一些重度的患者,只能采取手术的方式来摘除髓核和纤维环,表面上症状是消除了,但是对椎体的破坏和稳定性也是非常严重,同样这个问题也会造成新的压迫。

总之,对于一些轻微的突出,通过平躺,减少运动来度过急性期,然后通过理疗和一些运动疗法来改善腰部肌肉和小椎关节的问题,轻微的腰突是可以消除症状的,一般需要1-3个月的时间去修养。

还有类似的问题有需要探讨的朋友可以关注我的头条。

椎间盘突出压迫神经可以自然恢复吗?可以的话,需要多长时间?

腰椎间盘突出症,造成放射性疼痛或者麻木,根据每个人症状和身体恢复能力不一样,有的人可以自愈,有的人则要通过手术来处理,时间上更是无从估计,长期疼痛不建议任凭恢复。

急性期的恢复

先谈一下很多痛苦的患者,在急性期疼痛持续的时间多数不超过两个月,当然不是说两个月之后症状就没了,基本就不会痛苦到难以忍受,在临床中,多数患者都在这个时间内得到好转,别因为痛苦急于手术。

自愈,也许都不知道

身体的自愈能力是有限的,不是所有的疼痛都可以自己做到很好的自愈,对于轻症的腰椎间盘突出症,或者平时偶有的腰痛,在没确诊腰椎间盘突出症(没做检查)的时候,自愈身体也不知道。

休息与就诊

当疼痛出现的时候,一定及时的休息,不少人由于发病期间持续工作或者没有足够的重视剧烈运动,导致问题的进一步发展,治疗难度会增加很多,可以观察一个周左右如果疼痛没有减轻或进一步加重,建议早诊断早处理。

结语

当腰腿痛发生的时候,实际上很多人身体之前已经给予多次信号,不管是否能够自己恢复,在治疗这个过程中自愈能力也极其重要,有一个强壮的身体,不但可以减少疾病的发生,还可以增强恢复的速度,处理得当,一般病程在2~4个周。

椎间盘突出压迫神经可以自然恢复吗?可以的话,需要多长时间?

这个问题,可以说的每一位腰椎间盘突出症朋友都关心的问题。

我们会先来分析一下这个问题,它包含以下几个因素:

关于“椎间盘突出压迫神经”

到底是不是实质性压迫,这是很多人说不清楚的,大家习惯把腿部症状出现以后,随口说一句:压迫住神经了。你可知道,如果确实突出物实实在在压住神经了,那么,保守治疗基本上没什么效果,而且症状也会24小时持续存在。

实际上,90%的腰椎间盘突出症,都没有产生实质性压迫!

也正是这一点,腰突症首先要选保守治疗。那么,突出物没有实质性压迫神经,为什么还会出现坐骨神经痛那呢?

在髓核突出纤维环的过程中,纤维环会逐渐受伤,纤维环初期受到伤害,叫做“膨出”,这个时候的纤维环,从影像上看,只是“凹陷”了一点;

如果没有得到很好的治疗,髓核进一步突出到纤维环,这个时期叫做“突出”,从影像上看,能明显看到突出物破坏了纤维环;在往后发展,就是脱出和游离。

在腰椎间盘突出的这4个阶段里,纤维环受到了不同程度的破坏,在这个而破坏的过程中,出了纤维环受损,还发生一件事:无菌性炎症的出现。

这个无菌性炎症,不同于我们常说的“发炎”那种炎症。无菌性炎症,是没有细菌生命的,普通的消炎药对它完全没作用,而且,目前无论中西医,都没有找到对它有特效的药物。

因此它被列为:第二大难以消除的炎症。

正是这个无菌性炎症的出现,会刺激病灶周围的肌肉组织、神经,从而出现各种症状。

不仅如此,其它并发症:腰椎曲度变直、骨质增生、黄韧带肥厚等,都会出现无菌性炎症,即使没有腰椎间盘突出,也会出现腰疼、腿疼、腿麻的症状。

关于“自然恢复”

问题里的“自然恢复”,有两层那个意思:

1.症状恢复

从题目描述来看,题主仍然处在急性期。

腰椎间盘突出症的急性期比较“过分”,因为目前尚没有很好的办法可以让急性期的症状完全消失(止疼药物除外)。所以,急性期对于首次发病的朋友来说,不仅造成肢体上的疼痛,一天天没有减轻的症状,更是对心理上的一种煎熬。

急性期的症状缓解,通常在发病之后的1到3个月之间,尤其是在最初的一个月,会对生活造成比较明显的影响,这个时候不宜进行过多的活动与锻炼,最好佩戴一个腰围,不要让腰部受凉,日常工作当中,也不要久坐久站,避免弯腰搬重物。

当急性期过后,症状会慢慢消失,但是并不意味着“病好了”。接下来要做的,是做好防止复发的工作。

在恢复期,是非常适合保守治疗的:针灸、疏通膀胱经、艾灸、烤电、中药熏蒸等等,都可以互相配合治疗。但是请记住一点,不要依靠单一的方法进行治疗,因为每种治疗方法都会有优点和缺点,一定要根据自己身体情况互相配合。

2.髓核能否回纳

几乎每个腰突患者,都想让突出的“髓核”重新缩回去、纤维环重新长好。

但是,腰突症之所以难治愈,恰恰就在于我们的椎间盘上缺少血运组织,不会像皮肤破裂一样,没几天就长好了。

正常情况下,髓核突出之后,是无法重新缩回去的,对于很多声称可以将髓核“弄回去”的“专家、大夫、祖传秘方”,大家一定要谨慎对待!

所以,治疗腰椎间盘突出症,不要把治疗对象放在“突出物”上,这样就等于从一开始就把治疗方向弄偏了。

当然,髓核里的水分也会随着年龄增加而慢慢减少,有些朋友的髓核在影像的对比下,确实变小了,但是这种几率非常小。

配图:突出物对神经产生实质性压迫

急性期之后,帮助缓解坐骨神经痛的锻炼方法

腰椎间盘突出症的治疗,以“症”字为主要治疗对象,那么,不掌握几个缓解症状的方法,怎么能行呢?小芳和大家分享2个在急性期之后,比较有效的缓解方法。

脚后跟腾空

操作要领:

准备一个比较厚的书本或者是台阶,将患肢的前脚掌放在书本上,让脚后跟腾空,尽量坚持时间长一点,以不低于3分钟为宜,一天可做多次。

蹬车

操作要领:

平躺之后,将双腿做出蹬车的动作,一次5分钟。

椎间盘突出压迫神经可以自然恢复吗?可以的话,需要多长时间?

椎间盘突出这类病,我个人来看,完全可以通过锻炼好起来,我曾有过突出,腰机劳损,s曲线不好,很庝,抬胎弯腰穿鞋都庝,庝的厉害,开稍长一会车,下车也非常的庝,得用手抬着腿下,那真叫庝,吃过药,针灸,推拿,热敷,就差没动手术了,就是不好,我通过煅炼,爬行,深蹲,吊杠提腹,现在已经一年了,完全好了,一点也不庝了,和正常人一样,腰肌发达了,上身靠腰肌支撑,只是,现在连着坐几个小时,干重活了,站的久了,腰还会不舒服,每天一爬一练就好,我常说,煅炼就是我每天少不了的药,现在身体比以前还更好了,腹肌,胸肌也明显发达了,以前有这个病,我精神都有些抑郁,感觉才38岁,都成半残疾了,现在好了,我煅炼好了,不仅身体发达了,精神面貌感觉回到了二十多岁一样,现在重体力活儿,我是不干了,想法使自己多动脑子,创造的价值其实还更多,正如孔子所说的,祸兮,福之所倚;福兮,祸之所伏,感觉得了这个病不见得是坏事,看你怎么对待这个事情。

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