在什么情况下，扁桃体要切除？

我相信这个问题肯定困扰着很多人，在回答这个问题时，大家先来看下面几个病例。

“谭某某，男，四岁，反复夜间打鼾1年余入院，检查发现双侧扁桃体三度肿大，睡眠监测提示重度阻塞性呼吸暂停，入院后行双侧扁桃体切除术后，打鼾消失，小孩晚上睡觉也安稳。”

“张某某，女，8岁，反复咽痛伴发热2年余入院，入院后检查，诊断为双侧慢性扁桃体炎，入院后行扁桃体切除术，出院后跟踪随访1年，患儿没有发作过咽痛和不明原因的发热。”

“唐某某，女，43岁，反复咽痛4年入院，一年达6到7次，诊断：双侧慢性扁桃体炎，入院后行双侧扁桃体切除术后，出院1年内，反复咽痛次数明显减少，咽炎症状也得到大大改善。”

1、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。

2、扁桃体过度肿大，妨碍吞咽、呼吸及大声功能，像我上面所说的病例1就是这种情况。

3、慢性扁桃体炎已经成为引起其他脏器病变的病灶，或与临近器官的病变有关。

4、白喉带菌者，经保守治疗无效者。

5、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

6、不明原因低热及有其他扁桃体源疾病的。

以上为一些扁桃体切除的适应症，希望对大家有所帮助。扁桃体作为一个免疫器官，有一定的生理功能，特别是儿童，扁桃体对于他有很重要的保护作用，需要严格把握好适应症，个人认为如果扁桃体已经成为一个病灶，它带来的危害比它本身的作用还大，就该考虑切除。目前随着医学的进步，切除扁桃体的方法由原来传统的挤切及剥离发，发展到现在的等离子切除扁桃体，术中创伤小，恢复快。

在什么情况下，扁桃体要切除？

（耳赵问答191009）扁桃体是咽部淋巴环的组织部分之一，对儿童的上呼吸道免疫有一定作用，但并非不可或缺。如要考虑手术，说明扁桃体给人体带来的害处大于利益，比如出现下列情况：

1、反复出现化脓性感染，每年两次以上，连续两年以上。此时说明扁桃体已成为感染源，保留只是徒增感染次数。

2、体积过大，已造成呼吸困难，睡眠时出现持续打鼾，甚至有呼吸暂停（憋气）情况。

3、单侧扁桃体短期内增大，怀疑有肿瘤可能。

4、曾出现过扁桃体周围脓肿，一次即可。

已有大样本数据的调查显示扁桃体切除对免疫功能无实质影响，扁桃体只是咽部淋巴环的组织之一，淋巴环其它区域的组织足够代偿扁桃体的缺失，民间流传的切除扁桃体会增加下呼吸道感染的说法并不成立。

在什么情况下，扁桃体要切除？

扁桃体可以“一刀切”吗？

这就要看情况了。

正常情况下，不建议

• 即一年内就1-2次发炎，且经过正常调理后就会恢复的，那是不建议割掉扁桃体的。

• 另外，因为扁桃体的免疫力在3～5岁的儿童身上表现较为活跃，所以5岁以下儿童切除扁桃体要慎重。

有以下情况，可切除

• 曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿的；

• 扁桃体过于肥大，影响到呼吸、吞咽和发音，甚至是睡眠的；

• 发炎太频繁，一年内发炎4～5次以上，且发作之时扁桃体周围出现脓肿的；

• 因扁桃体炎，出现了耳朵、喉咙、鼻子等器官的疾病，以及肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等疾病的；

• 发生扁桃体角化症或扁桃体息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物等，或是白喉带菌者，又无法通过药物治疗痊愈的，等等。

所以，一旦出现这5种情况当中的一种，就可以考虑把扁桃体给切除了。

有研究表明，切除扁桃体并不会对全身免疫系统或是身体造成实质性的伤害。

因此当医生建议说要切除扁桃体时，请放宽心，好好的接受切除手术。

在什么情况下，扁桃体要切除？

扁桃体是人体非常重要的一个免疫器官，它的主要作用是能够有效的吞噬和抵抗外界侵入人体的病毒，对于人体是有非常重要的保护作用，而对扁桃体切除会对人体的免疫功能产生一定的损伤，所以是否需要进行免疫器官切除，需要根据具体的病症来进行判断。

对于扁桃体腺样体肥大需要根据身体症状的严重程度进行区分：

第一、局部比较轻微的腺样体肥大不需要手术切除。比如儿童的鼻咽部位出现狭小导致的腺样体肥大，可能会因为堵塞后鼻孔，从而引起耳、鼻、喉等部位的一些疼痛或者是增大。耳朵可能发生化脓性中耳炎或者是发生鼻窦炎。导致面部骨骼的发育障碍，从而比较容易出现“腺样体面容”，一般可以对症处理，不必须进行手术。

第二、可能会引起身体的全身性症状，一般也是不需要手术的。比如容易出现全身性的发育缓慢，同时容易出现夜惊、遗尿、反应迟钝等症状。同时容易导致长期的呼吸道严重的阻塞，容易引起肺动脉高压，严重的患者可能出现心脏衰竭。

对于扁桃体的腺样体肥大的治疗，一般最常见的就是通过银针点刺腺样体引起出血，从而实现出血排毒的目的，同时也可以通过喷洒活血化淤的药物，同时可以结合使用内服的一些汤药，可以不通过不手术达到腺样体扁桃体缩小的目的，能够有效的改善身体的免疫功能。

在什么情况下，扁桃体要切除？

扁桃体反复发炎，甚至引起了其他并发症的，建议切除。

扁桃体明显肥大的，也可以考虑切除。

在什么情况下，扁桃体要切除？

综上所述，扁桃体炎并不是危重病症，而扁桃体炎切除术也并不是疑难手术，关键在于正确认识、正确对待，心中清楚了自然就不用困惑紧张。如果有以下几种情况，建议手术治疗：

1)慢性扁桃体炎反复急性发作，每年≥4次(有专家也提出以下标准：近1年发作≥7次，近2年发作平均≥5次/年，近3年发作≥3次/年。

2)既往有扁桃体周围脓肿病史者。

3)扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者或者导致明显打鼾缺氧的儿童。

4)风湿热、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。

5)因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。

6)不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。

7)IgA肾病，疑扁桃体为病灶者。

8)各种扁桃体良性肿瘤，考虑恶性肿瘤者需慎重选择方案或者综合治疗。