CT发现乙状结肠局部稍增厚就是肠癌吗？

CT检查可以发现结肠局部增厚、梗阻等，但不能用于确诊结/直肠癌。肠管是空腔器官，CT检查有其局限性。临床上对于肠癌，做CT或增强CT的作用，主要是为了评估肿瘤浸润肠壁的深度，是否有淋巴结转移，以及判断有无肝脏、头颅、肺部转移等。

如果CT发现乙状结肠局部稍增厚，也许是正常的肠管，也许是结肠炎症，也有可能是肠癌。总之就是一句话：不能确定。

临床上对于不能确定的肠道病变，首选肠镜检查。不仅能直观的看到肠道肿瘤，还能夹取组织做病理检查明确诊断。

比如我曾经遇到的一例患者（下图↓↓），80岁女性，因为大便不通、腹胀入院，做了CT检查可以明显看到扩张的肠管（肠梗阻），以及肠癌引起肠管狭窄位置，肿瘤标志物明显升高。因为做不了肠道准备，术后病理检查发现是横结肠低分化腺癌，并有淋巴结转移，最后是做了肠造瘘。

对于不明原因的腹痛、腹胀、便血、排便不尽、肠胀气等，建议要做一做检查，排除有无肠癌可能。做到及时发现，及时治疗。

CT发现乙状结肠局部稍增厚就是肠癌吗？

CT不是结肠癌的主要筛查手段。CT用作筛选结肠癌的辅助手段，主要用于在手术前对于结肠癌的分期，用于评估和分期复发疾病，以及用于检测远处转移的存在。CT发现乙状结肠局部稍增厚，远不足以判断是不是结肠癌。

结肠癌的确诊是依靠纤维结肠镜和活检。结肠镜是一个大约手指粗细的软性镜头，头端是一个轻巧的小型摄像机。结肠镜从肛门进入直肠和结肠，在显示器上观察整个结直肠的肠腔。如果发现肿瘤或者病变，可以将特殊器械通过结肠镜进行活组织检查。在显微镜下直接判断是属于恶性的结肠癌，或者是良性的疾病。

由于结肠是空腔脏器，而且走行迂曲，CT观察结直肠，有一定的局限性，收到的干扰因素很多。不过由于技术的进步，目前的一些好的CT加上电脑虚拟成像，也使得CT在结直肠癌的诊断中的作用有所提升。对于筛查的病人，尤其是对于一些不能或不想进行结肠镜检查的人来说有一定的帮助。CT可以很快完成，不需要镇静。尽管该测试不像结肠镜检查那样具有侵入性，但是同样需要肠道准备。在直肠中还需要放置肛管，以便用空气填充结肠和直肠。如果在CT中看到息肉或其他可疑区域，仍然需要进行结肠镜检查，才能确诊是不是结肠癌或者其他疾病。

所以，就算CT看到结肠里面有“肿瘤”，都不能确定是结肠癌，更不要说只是看到肠壁局限性稍增厚了，不管是炎性肠疾病还是其他各种良性的疾病，在CT中的表现都可以呈现为肠壁稍增厚。当然，如果本身是因为有症状，比如便血，大便习惯改变，腹痛等原因去做的检查，最后发现肠壁稍增厚，那么说明还是有问题的，需要进一步的检查，尤其是做肠镜检查来确诊。

CT发现乙状结肠局部稍增厚就是肠癌吗？

如果腹部CT只是提供的信息乙状结肠局部稍增厚的话，一般不用过于担心。有几种可能的原因：

1.可能什么都没有，就是正常的结肠壁。因为每个人的结肠壁厚度并不完全一致，存在个体差异。还有，结肠的肠脂垂大小也不同。

还有可能就是一般做腹部CT时并不要求清洁肠道，如果肠腔内有较多大便的话，也会影响CT上的观察效果。

2.结肠息肉或者腺瘤：有时结肠的小息肉或者腺瘤，尤其是扁平状的，在CT影像上就是肠壁的局部增厚。

3.结肠癌。不能完全除外结肠癌，尤其是癌变较小的时候，CT上显示局部增厚，如果增强扫描的话，可以看到黏膜的局部强化。

最直接有效的方法就是行结肠镜检查。肠道准备充分后，行结直肠镜检查，可以了解结肠的全部。重点看看CT怀疑的地方，看看黏膜有无隆起性肿物，如果黏膜光滑，那么就看看是否有黏膜下肿物。