肝硬化早期,身体会有什么信号?

在临床工作中,偶有会遇到一些因大量呕血而来的患者,有些甚至已经出现了失血性休克,经一系列的抢救措施,患者清醒后,才告知发现肝炎病史已经好多年了,但并没有引起重视,最近又因为贪杯才会导致如此下场。往往这样的患者经过检查就已经是肝硬化甚至是肝癌了。

其实肝硬化的产生并非一朝一夕,而是长期不断发展、日积月累的结果。早期的肝硬化表现可能并不典型,但还是有迹可循的。认识肝硬化的早期表现,才能做到早期诊断并早期治疗。

当身体发出以下信号时,就可能预示着出现了肝硬化:

1、食欲减退

这是肝硬化患者早期最为常见的症状,常表现为食欲不振,特别是对油腻的食物,一看就不想吃甚至反胃。有些可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。这与肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

2、面色晦暗

部分肝硬化的患者会出现面部、眼眶周围皮肤晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,脸颊有小血管扩张,口唇干燥等,这就是所谓肝病面容,出现原因是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多导致。

3、体重减轻

肝硬化早期,患者因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少,往往会出现体重减轻。

4、疲乏无力

一般来说,患上肝硬化之后,人会出现乏力、容易疲劳的现象,并且感觉体力大不如从前。产生易疲劳乏力的原因主要原因为:食欲不振摄入热量不足;糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足;肝脏损害或胆汁排泄不畅时,影响神经、肌肉的正常生理功能;乳酸蓄积过多。

5、巩膜、皮肤黄染

部分肝硬化的患者会出现巩膜及皮肤发黄,也就是说身体会出现黄疸。这是因为肝硬化时肝功能衰退,导致胆红素的代谢异常,胆红素进入血液循环过多而导致。

6、容易出血

肝硬化患者有出血倾向,常表现为反复鼻出血,牙龈出血等。

7、蜘蛛痣、肝掌

肝硬化患者早期的患病在面部、颈、胸、肩、前臂等处还会出现一些扩张的皮肤小动脉,形态像一个个小蜘蛛,呈鲜红色,用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点,这就是蜘蛛痣;在手上的大拇指和小指的根部的大小鱼际处,皮肤出现了片状充血,或者出现红色斑点,加压力之后变苍白色,这就是肝掌。

当身体出现以上信号时,须引起重视,因为这可能是肝硬化的早期征兆。如果肝硬化患者在早期得到及时治疗,那么,患者仍可以在带病情况下和病长期共存,甚至还有康复的可能。

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肝硬化早期,身体会有什么信号?

我们要知道,肝脏是一个很沉默的器官,什么意思?就是说,肝脏即便有一些小毛病,甚至是大毛病的早期,也未必会有什么不舒服,因为肝脏的代偿能力很强大,我们即便切掉了70%的肝脏,剩下的肝脏也是能够维持正常的生理功能的。但这也是危险的,比如一个乙肝患者,可能肝脏病变很严重,但是患者却没有丝毫感觉,因为剩下正常的肝脏组织还在拼命的工作,还能代偿,但一旦突破了肝脏的承受极限,肝脏会瞬间坍塌,病人也会一下子进入了很严重的疾病阶段。这就是我们为什么说肝脏是个汉子,是个沉默的器官,再大的痛苦都不会吭声,一旦真的倒下,可能真的就遇到了很大的问题。

肝硬化通常发病很隐匿,病程进展很缓慢。大部分肝硬化患者早期都是没有症状的,或者有很轻微的症状,比如说有腹部不舒服,说不出是疼痛还是什么,反正就是觉得腹部不是太舒服,还会有乏力、食欲减退、消化不良的症状,一般是间歇性的,不是经常的,所以不引起重视。通常在劳累、精神紧张的时候出现,休息后活着使用一些药物后就能够缓解。但这也是定时炸弹啊,乙肝肝硬化患者以为自己问题不大,而错过了治疗时机。

等到出现严重肝硬化,或者说肝硬化晚期的时候,就一切太迟了。哪些症状提示肝硬化晚期呢?比如黄疸、出血、腹水、贫血、门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等等,很多肝硬化晚期的病人,一来就是大口大口的呕血,这些都说明病情进入了晚期,治疗效果不会太好,只能是尽量改善肝功能、延长寿命了。

所以有乙肝的病人,一定要定期复查,查乙肝两对半、肝功能、腹部B超等等,了解自己的病情,警惕肝硬化的发生,如果发生肝硬化,那么早期的肝硬化治疗效果还是很好的,不要太紧张。但如果进入晚期,那就悲催多了。

肝硬化早期,身体会有什么信号?

肝硬化是一种使肝脏出现瘢痕的疾病,属于慢性病,谈前兆的话,没有太多的意义,因为在发病的早期,其实没有什么症状的。

当然如果出现了问题,会表现为:

●腹部和腿部肿胀,以及肺部积液

●来自食管(连接口和胃的管道)处血管的大量出血

●易发生瘀斑或出血

●呼吸困难

●胀满感

●疲倦感

●睡得太多或睡不够

●皮肤或眼白变黄,称为黄疸

●可突然发生意识模糊

●昏迷

肝硬化也会让您更容易发生感染,还可增加您患肝癌的风险。

谈一下最有意义的话题,如何预防肝硬化?

为保护肝脏,您应该:

●戒酒

●在使用任何新的药物前先与您的医生讨论,包括布洛芬(商品名:Advil、Motrin等)、萘普生(商品名:Aleve等)或对乙酰氨基酚(商品名:Tylenol等)等止痛药。在使用任何草药、维生素或补充剂前也要先与您的医生讨论。某些药物和补充剂可损伤肝脏。

●如果您之前未感染过甲型和乙型肝炎,则接种相应的疫苗

肝硬化早期,身体会有什么信号?

肝硬化早期一般都没有特殊的临床表现,很多人一旦出现了症状那都是非常的严重。

在临床上,尤其是在消化科和急诊科可以发现很多人的肝硬化自己完全不知道,当他第一次知道自己肝硬化,就是因为吐血或者拉黑色的大便晕倒之后被紧急的送往医院检查之后才知道。

原来自己患了很多年的乙型肝炎,静悄悄的最终发展成了肝硬化。

肝硬化有哪些前兆呢?

在我国肝硬化最常见的原因就是乙型病毒性肝炎,在美国最常见的原因是酒精性肝硬化,所以说肝硬化的前兆就是长期慢性,乙肝没有得到合理的治疗,很多人其实是没有症状的换句话说,真正的肝硬化都是静悄悄地到来的,根本没有所谓的前兆,等到有了一些征兆,已经是硬化失代偿期了。

那么肝硬化可以有哪些临床表现呢?

临床表现可能包括非特异性厌食、体重减轻、乏力和疲劳,或肝功能失代偿的表现(全身皮肤粘膜和巩膜、全身瘙痒难以忍受、吐血便血、四肢水肿、面色发青、腹水所致腹部膨隆和肝性脑病所致意识模糊)。

身体有哪些特征?

黄疸、蜘蛛痣、男性乳房发育、腹水、脾肿大、掌红斑、杵状指(趾)和扑翼样震颤。

肝腹水

肝硬化蜘蛛痣

我们该如何预防肝硬化呢?
  • 及时的接种乙肝病毒疫苗,还有甲肝丙肝疫苗
  • 不要酗酒
  • 如果患有自身免疫性肝病,要及时的治疗
  • 注意避免有肝损的药物
  • 注意使用安全套来预防乙肝病毒传染病
  • 不能够和其他人共用针头,因为这样会传染丙肝和乙肝
最后考大家一个问题共用碗筷会不会传染乙肝?

乙肝是不会通过共用碗筷传播的,而主要是通过血液还有精液,母婴传播为主,所以大家和乙肝患者一起共餐是比较安全的,只要规律治疗乙肝也是可以控制的,所以大家不要因为别人有乙肝就嫌弃他,不愿意一起吃饭、握手和拥抱。

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肝硬化早期,身体会有什么信号?

  • 我们先来看一下肝脏的功能:在肝脏内进行糖、蛋白质、脂质的合成与分解,同时参与三大营养物质的代谢和调节,肝脏内特有的酶体系使得肝脏的解毒功能是任何器官都无法代替的,同时还能产生凝血物质等等,因此肝脏为人体主要的代谢器官。

  • 肝硬化的主要病理表现为肝细胞弥漫性变性、坏死,当坏死之后会重新生出新的肝脏细胞和纤维组织,但是原来肝脏里面的结构被破坏,下图为正常情况下的肝小叶。
  • 而再生的肝细胞虽然能形成假小叶,但是肝脏内正常的血液循环已经被打乱了,比如动脉血和静脉血混到一起,营养物质和代谢废物都混到一起。
  • 因此当肝脏细胞逐渐被破坏,它正常情况下应该有的功能就会逐渐丧失。比如因为营养物质代谢的异常导致的乏力、消化功能受影响之后,感觉没有食欲、凝血因子缺乏会导致出血,因为肝脏对激素的灭活功能失常导致一些激素在体内蓄积,从而出现肝掌和蜘蛛痣等等。
  • 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,它的起病比较隐匿,有的甚至数年到10年,就是说有可能有人没有任何症状,甚至在肝脏的细胞还能代偿的时候,血、尿、便常规以及肝功能都是在正常范围内,而患者的症状也很没有特异性,比如乏力、腹胀、没有食欲,而且这种症状不是持续存在的,而是呈间歇性,因此早期肝硬化很容易被忽视,而当逐渐进展,肝细胞已经没有代偿能力的时候,才会出现比较明显的临床症状,比如肝区疼痛、腹水等等。
  • B超通常是临床上发现肝硬化的主要手段,在B超下可以显示肝脏表面不光滑,或者能看到肝脏里的回声不均匀等等,但是有大概 1/3 的肝硬化患者超声检查无异常发现。因此B超可以提示肝硬化,但不能作为确诊依据,确诊需要靠肝活检,送病理检查。
  • 因此建议如果有肝炎病毒感染的患者,如果存在上述提到的相关症状,需要定期做B超、监测肝功能,现有的治疗方法不能逆转已经发生的肝硬化,但是能延缓肝功能的失代偿,预防肝细胞肝癌的发生。

(图片源于网络)

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肝硬化早期,身体会有什么信号?

肝硬化是肝脏的慢性进行性疾病,严重时并发腹水,标示着疾病已到了晚期。一般乙肝和丙肝慢性复发为肝硬化的为多。

在中医学理论上,以胁痛、症积、鼓胀为主要病症。“胁痛”为肝气郁结、瘀血留滞所致,或因肝胆郁热导致疏泄失调而致疼痛。

腹内见有形结块而固定不移者统称为“症积”,与之相对应的则是“疲聚”,虽有形但可移。

症积病理机制都是本虚标实,十分复杂。“鼓胀”则是肝硬化后期出现了腹水,多由情志抑郁、湿热内蕴,肝病后期导致肝、脾、肾三脏俱损,引起气滞、血瘀、水蓄之症,以腹部胀大如鼓、皮色萎黄、脉络暴露为特征,致病原因为肝病。日久以致肝脾受伤或饮食不节、嗜酒过度、脾胃受伤运化失职者,病变都在肝、脾、肾三脏,而且互相影响,以致气血水液症积腹内。

肝硬化也有在慢性病变过程中出现急性病变,如出现急性黄疸性肝坏死或大出血等严重病变,也有的在后期因出现肝肾综合征的严重症状而危及生命。

现代医学的肝硬化是在肝炎的基础上尤其是中度慢性肝炎和重度慢性肝炎,由于久治不愈而逐渐发展成的一种慢性疾病。

本病的特点是正常肝脏的肝细胞因发炎充血、肿胀、变性、坏死等病变而失去了原有的消化、解毒、蛋白质代谢、糖原合成等功能。

病变使肝小叶、肝细胞等结构内部形成纤维化和结节,由纤维组织的增生挤压了动脉及静脉,致使血管扭曲、畸形、改道,引起血管梗阻、血流不畅、肝内循环受阻、供血不良,因此又进一步加重了肝脏的损害,导致肝细胞坏死、肝功能衰竭。

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