肺结核会有什么症状？

肺结核，古称肺痨，痨病，过去，因为生活条件差，治疗条件差，肺痨有十病九痨，十痨九死的说法，可见肺痨的可怕。肺结核病人，最著名的就是林黛玉，她得的就是肺痨，即肺结核。面薄腰纤、削肩膀，态生两靥之愁，娇袭一身之病，行动处似弱柳扶风，病如西子胜三分，她代表了痨病这类病人的典型形象。

肺结核最常见的症状有一下一些：

1、乏力，发热：整个人无精打采，全身无力，休息不能缓解，发热主要以午后潮热为主，多在下午开始发热，低热为主，一般不超过38.5度，到次日早上退热。

2、消瘦：肺痨病属于消耗性疾病，机体消耗非常大，常导致消瘦，身体多比较虚弱。

3、盗汗：夜间多见，是以入睡后出汗，醒后汗停为特征，多为冷汗。

4、肺部症状：咳嗽咳痰，咯血，胸痛。咳嗽咳痰频繁，痰不多；咯血一般量少，血丝痰多见，偶有大咯血，这种情况一般已是晚期；胸痛，结核累及胸膜是最明显。

随着国家对肺结核的重视，在肺结核的诊治方面也投入了巨大的经费，目前肺结核的诊治条件明显提高，肺结核的治疗效果已明显改善，肺结核已不再是可怕的痨病。

肺结核会有什么症状？

肺结核患病症状是什么样的？

肺结核患者，经典的病程进展较慢，在开始出现临床症状时，常常已经过了几个月。

一般开始时会有什么症状，是不是经典的所有症状都会出现，才能诊断是肺结核呢？

一般经过较长时间的生长繁殖，大量的肺结核分枝杆菌在肺内破坏人体细胞，肺组织，所以在胸部影像学检查时，才会有所表现。

病人会有什么感觉呢？

1、发热，但是体温并不会太高，一般在37-38度，而且还有规律，那就是发热时间一般在下午，也就是午后低热。

2、乏力倦怠 就是感觉没劲，不是睡眠休息可以改善的。

3、食欲不振 吃饭不香，没有胃口，即使都是自己喜欢吃的东西，也吃不了多少就不想吃了。

4、咳嗽 一般感冒会咳嗽，结核也会咳嗽，有时有痰，有时没有痰，咳嗽也不频繁，一天几次，所以总是感觉不到自己在咳嗽。

5、咯血 少部分人会出现咯血的情况，这是结核菌破坏了肺组织以后，血管曝露出来了，剧烈咳嗽，或者喷嚏引起肺内压力过大，小血管爆裂，都会引起咯血。

大部分人仅有一个症状，仅有极少数人有以上全部的症状。

而很多老年患者，因为有慢性支气管炎，虽有咳嗽，一般也不会首先想到合并了肺结核，肺结核的症状被掩盖了。

也有人感冒，经过治疗后，感冒好了，但还是偶有咳嗽，以后是感冒没有治疗彻底，断断续续的使用抗感冒药，但是就是始终没有办法终止咳嗽。

还有人会并发肺部感染，及时做了肺部CT，也难以区分是肺部一般细菌感染，还是结核感染，就像在地铁天天安检，却从来发现不了很多犯罪分子也在做地铁。

也有人就是晚上睡觉出汗，夏天是这样，自然就会被忽视，冬天被子无论厚薄，都在出汗，那就是盗汗，睡觉时偷偷出汗。

还有人结婚几年，始终不能怀孕，做了很多检查，最后才发现，曾经感染过结核，然后结核引起输卵管阻塞，甚至闭塞，无论给多少精子，卵子就是被隔在卵巢侧，精子卵子无法结合，自然不能怀孕。

还有人月经总是不规律，常常也是女性生殖系有结核。

病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状尤为严重。

肺结核会有什么症状？

题干存在很大的错误，肺结核症状并不是不一般，而是很一般，没有什么特异性。简单的说肺结核的症状，大多数呼吸系统的疾病都容易出现，比如支气管炎，肺炎等。

肺结核属于传染性疾病，是由于结核分支杆菌感染了肺部所引起来的，也是一种慢性疾病，其慢性的特性表现在发病进展慢、药物起效慢、治疗恢复慢，所以对人体会造成慢性损害，病程比较长。

肺结核的临床症状包括两个部分，一个是呼吸道的症状，另一个是全身性的症状。总的来讲，主要有以下三组典型的临床症状。

1、咳嗽和咳痰。结核多为干咳，痰液一般比较少，其实有痰也多为白色粘液痰，随着病情的进展和咳嗽症状的加重，有可能会出现痰中带血甚至血痰和咯血症状。

2、盗汗和乏力。结核病人常常在夜间，睡眠中或者睡醒之后会发现全身出冷汗，一般在睡觉前不易察觉，所以叫做盗汗。并且有一部分人还会出现全身的疲乏不适以及虚弱的症状。

3、低热和消瘦。结核病人多为低热，并且以午后低热为最为常见，当然也有高热的情况。由于长期的低热和结核的中毒症状，体能消耗极大，病人往往会表现出消瘦的体征。

另外，结核还可以引发其他的症状，比如引起气道阻塞，可导致胸闷气喘症状；引起胸膜炎，可导致胸痛和呼吸困难症状；到了晚期大部分会引起肺心病的改变，比如出现双下肢浮肿、夜间不能平卧等心衰症状。

并且，由于现代疫苗接种和抗结核药物的使用，现在肺结核的症状往往并不典型，因此需要求助于专科医生，进行专业的判断和诊治。

我是呼吸科笔墨医生，如有相应的呼吸系统疾病问题，欢迎咨询、交流！

肺结核会有什么症状？

肺结核是一种肺部感染性疾病，是由于肺部被结核菌感染并逐渐破坏肺组织导致的，事实上肺部的病变范围和病变程度并非结核菌单方面决定，还和人体的免疫能力有相关性，过强和过弱的免疫状态都不利于疾病的恢复，这是为什么呢，我们下面来看一下。

事实上肺部感染结核会出现不同的病变状态，主要表现为渗出、增生和坏死，渗出是比较轻的病变状态，大部分发生于疾病的初期或者少量结核菌感染且人体的免疫力适中的情况，字面意义上理解，渗出是指液体从墙面侵染出来的意思，人体病理变化中的渗出也是指体液及炎症细胞从血管中进入病变组织的意思，这些液体和炎症细胞所到达的部位大部分为感染了结核菌的部位，有利于杀灭病菌，这样的病灶多表现为磨玻璃影，足够小的病灶表现为磨玻璃小结节。

而增殖基本上可以理解为结核菌数量和毒力与免疫能力相对等的情形，结核菌既不能很快被免疫功能消灭，也不能大踏步的扩散甚至侵犯未病变的组织，这时候就会出现细菌增殖，免疫细胞扑上去，细菌增殖，免疫细胞扑上去反复发生的情况，逐渐形成增殖病灶，增殖灶在肺部表现为实变，大的结节甚至团块状病灶。

坏死则是细菌毒力强，数量多，免疫反应过分强烈导致的，大量的结核菌释放毒素导致肺组织变性，免疫细胞将结核菌以及病变的肺组织一同杀死破坏，但又不能完全消灭结核菌，导致漏网的结核菌再次侵犯其他正常的肺组织并发生相同的病变过程，这时候就逐渐形成了坏死性病理反应，在患者身上可形成干酪性肺炎以及空洞，具有强烈的传染性。

临床上，肺结核的症状各种各样，典型的肺结核临床症状表现为咳嗽、咳痰、咳血等肺部表现以及低热、盗汗、乏力、食欲不振等表现，咳嗽没有专属指向于肺结核的特别之处，痰液多为白色粘液状，合并其他细菌感染时可能为黄色，坏死性病变侵犯血管时可能导致痰中带血甚至是大口大口咯血，典型的低热表现为午后低热，入会后发生盗汗而逐渐热退，而盗汗则是指夜间没有活动的情况下也出汗，甚至把被褥打湿的情况，入睡出汗，醒来即停是盗汗的特点，乏力和食欲不振都是结核菌释放的毒素所致，是结核的中毒症状。

肺结核的临床表现多种多样，有些患者甚至没有症状，只是在体检做CT是才发现肺部有结核感染后遗留的病灶，有一些特殊类型的表现可能提示肺结核，比如逍遥热，就是长期的低热却没有其他严重的表现，除了觉得热之外，没有不适症状，这种情况也要警惕肺结核表现。

肺结核会有什么症状？

肺结核病是结核分枝杆菌复合群引起的慢性肺部感染性疾病，临床表现多种多样。

1.全身症状

发热为肺结核病最常见的全身性毒性症状，多数为长期低热，一般于午后或傍晚开始，次晨降至正常，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗，或无明显自觉不适。有的患者表现为体温不稳定，于轻微劳动后体温略见升高，虽经休息半小时以上仍难常平复；妇女于月经期前体温增高，月经后亦不能迅速恢复正常。当病灶急剧进展扩散时则出现高热，呈稽留热或弛张热，可以有胃寒，但少有寒战，出汗一般也不多。其他全身症状有食欲减退、体重减轻、妇女月经不调、易激惹、心悸、面颊潮红等轻度毒性和自主神经功能紊乱症状。

2.呼吸系统症状

（1）咳嗽咳痰：浸润性病灶咳嗽轻微，干咳或仅有少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增加，若伴继发感染，痰呈脓性。合并支气管结核则可咳嗽加剧，可出现刺激性呛咳，伴局限性哮喘或喘鸣。

（2）咯血：相当比例的患者在不同病期有咯血，破坏性病灶固然易于咯血，而愈合性的病变纤维化和钙化病灶直接的或由于继发性支气管扩张间接的均可引起咯血。

（3）胸痛：部位不定的隐痛常是神经反射作用引起。

（4）气急：重度毒血症状和高热可引起呼吸频率增速。

那存 赤峰学院附属医院临床药学办公室 药事网成员

肺结核会有什么症状？

肺结核依据不同的类型，其临床表现可不相同，常见的临床表现主要有：低热、盗汗（睡时出汗、醒时汗止）、咳嗽、消瘦、咯血、胸痛等。肺结核古称“肺痨”，是令人闻之色变的传染病，而现在随着医疗技术水平的提升，肺结核的发病率逐年下降。但随着抗生素的广泛使用，耐药性的肺结核又开始出现，其临床表现可不典型，这是我们必须要重视的。早期发现，早期识别，正规治疗是关键。

肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性传染病，肺结核主要通过呼吸道传播，儿童、老年人和免疫力低下的人群是易发人群。其可分为：原发型肺结核、继发型肺结核、血型播散型肺结核、结核性胸膜炎。其具体临床表现如下：

一、反复咳嗽、咳痰

患者咳嗽、咳痰症状常常持续2周以上不缓解，可伴有咳血痰，普通的治疗效果差。

二、发热、盗汗

肺结核的发热一般起病缓，以低热为主，一般午后开始出现间断性或持续性低热。夜间睡觉时出汗，醒后出汗立即停止，又称为盗汗。少数患者起病急，特别是急性血型播散型肺结核、结核性胸膜炎等，可出现高热。

三、咯血

肺结核患者可出现咳血痰和咯血，当结核侵袭支气管动脉血管时，可出现大咯血。

四、消瘦

结核是消耗性疾病，患者症状常持续数周，可出现明显的体重下降。

五、胸痛

随着肺结核对胸膜的刺激，患者可出现胸痛不适。

六、其他表现

其他常见的表现还有疲乏、食欲不振、背部酸痛等，女性可出现月经失调或闭经。

肺结核可防可治，我们也不必过于担心，要做好预防，对可疑人群积极进行排除，通过痰结核涂片、胸片、胸部CT、结核菌素皮试、T-SPOT等检查一般可明确诊断。积极足疗程的抗结核治疗常可治愈。

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