对于已经确诊为肿瘤的患者,是否要将真实病情告知患者本人?
我是胃肠肝胆外科医生,经常接触到一些胃肠癌的患者,我来回答这个问题。
按理说,患者有权力知道自己的病情,知情不报,在法律上站不住;但理之外还有情,这是我们骨髓里的孝道,我们知情不报,是不想让老人过多担忧,加重病情。
是否要将实情告知患者本人,我觉得要依人而定。一、高龄肿瘤晚期患者
对于一些七八十岁的肿瘤晚期患者,例如胰腺癌、巨块型肝癌等,本身已经失去了治疗的意义,这个时候,我个人是不愿意让老人知晓病情的。已经病魔缠身,不想让老人在最后的这段路走得太辛苦。太痛苦可以在医院用药把身体调理好,回去后该止痛就止痛,子女好好陪伴最后时光。
二、高龄肿瘤早期患者
对于这类人群,要看个人性格选择要不要隐瞒,一些性格豪爽,对生死看得很开的患者,可以委婉告知;对于一些多疑、倔强的患者,选择性隐瞒。但如果想瞒住患者,还需要医生的配合,需要家属的配合。每次来医院 治疗、检查都要家属全程陪同。如果做不到,很可能会被患者知道病情。
三、中青年肿瘤患者
现在的中青年文化程度一般都比较高,就算想瞒也瞒不住。这些病人是疾病的承载体,还有机会接受治疗,期间要经历手术、放疗、化疗等,如果不是傻子,应该都会清楚自己的病情。我们能瞒住的,只是做手术前的一段时间。
但对于一些特殊的手术,手术会带来生活方式改变(如肠造瘘术等),则需要术前和患者沟通,取得其配合。
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《是否告知肿瘤患者病情,需要遵循心理学规律,按照病人心理承受力来做决定。》
在刚检查出肿瘤疾病时,是否告知病人病情的考量是,一般来讲,年轻人心理素质好,求生欲望强,容易配合治疗,适合告知病情。
而对于一些受教育程度低、心理承受能力差的老年患者,或是精神本来就比较脆弱,猜疑多虑,对这类患者就要加倍小心关注。
突如其来的强烈刺激必定会引起强烈的精神反应,对他们来说这是一种伤害。
但在临终关怀期间,年龄大的老人病了一段时间后,一般能坦然面对,后事遗嘱等处理比较好,老人们大都不告知心里也能明白七八分。
中青年人就要严肃考量了,有的对死亡恐惧度极高,人生遗憾较多,对父母孩子牵挂担忧较重,感觉不能承受时就不能告知,否则会引起病人精神崩溃,加速死亡。
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