癌症病人长期吃止痛药，有无副作用？
（2018年9月25日 曾医生有问必答）
“是药三分毒”，特别是西药，很多说明书上明明白白罗列着一大堆副作用。但和止痛效果比起来，这些副作用就需要往后靠了。
药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法，特别对于晚期癌症患者，更需要长时间定时定量用药。常用的止痛药包括：清热消炎镇痛药、麻醉性镇痛药、抗癫痫药。
一、清热消炎镇痛药
较常用的包括：扑热息痛、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等，这类药通过抑制体内前列腺素的合成，降低末梢神经对疼痛的感知觉。这类药对头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛的效果较好，对内脏器管引起的疼痛效果不佳。长期服用该类药，容易引起胃粘膜损害，导致胃肠穿孔。
二、麻醉性镇痛药
常用药物包括：吗啡缓释片、哌替啶（杜冷丁）、芬太尼、美沙酮、可待因、地佐辛等，这类药物有成瘾性，长期服用会形成对药物的依赖性，其次有呼吸抑制、便秘、出汗等副作用。一般用于急性剧痛和晚期癌症疼痛。
三、抗癫痫药
这类药主要包括苯妥英钠和卡马西平，对三叉神经痛比较有效。长期吃这类药可以出现视力模糊、眼球震颤、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
癌症的止痛，一般首选吗啡缓释片或吗啡控释片，其释放药物速度慢，持续时间长，止痛效果明显。一般按药物剂量长期服用，比较少出现不良的副作用。即使出现，也比较轻微，都在可耐受范围内。经年累月服用麻醉性镇痛药，会形成耐药性，当药效降低时，需要在医生指导下加大剂量使用。
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癌症病人长期吃止痛药，有无副作用？
早期的癌症病人，可以通过手术彻底治愈，即便癌症晚期，如果需要手术治疗，术后的疼痛亦是短暂的，因此不会存在长期吃止痛药物来改善生活质量。一旦癌症病人需要长期吃止痛药，一定是癌症进入了晚期才会如此，晚期癌症病人的生命应该是进入倒计时的，即便使用止痛药物很频繁，亦不会出现所谓的“长期”使用。
晚期癌症病人，如果频繁使用止痛药，使用的频率会逐渐加大，用量亦会逐步加大。病人往往距离死亡亦越来越近了。
如果单从药物本身来讲，所有应用于临床的药物，都是有副作用的。西药因为是经过了科学的临床1-4期试验，其作用和副作用都是很明确的，在药物的说明书上便可以查到。而中成药在应用于病人身上时，缺乏科学的临床试验，说明书上往往在副作用一栏里写的是“副作用不明确”的字样。至于中草药，副作用便更是不得而知了。
因此，如果从药物的副作用角度来说，任何药物都具有副作用，如果从癌症病人使用止痛药物的角度来说，临床上不存在长期使用的情况。
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