小三阳会自然转阴吗？

（2018年9月12日 曾医生有问必答）

小三阳是指乙肝两对半或乙肝三对检查结果中，对于1,4,5项阳性的俗称，即乙肝表面抗原阳性，E抗体阳性，核心抗体阳性。

曾医生在临床工作中，会对病人或家属解释每一项检查结果，包括乙肝两对半的一些阳性结果。过程中经常遇到只有第四、五项阳性的病人，询问之下，这些患者确实曾经感染了乙肝，有乙肝小三阳，但未经治疗就已经好了（转阴了）。虽然我没有做过统计，但这种病历并不少见。

造成乙肝小三阳1,4,5项阳性的原因，是因为身体的抵抗力、肝细胞的再生能力和乙肝病毒的数量、毒性达成平衡。

如果一个人的抵抗力不算太差，这个平衡可以维持很久，十几年甚至几十年内都相安无事，直到一方打破了平衡。

一、病毒打败了抗体

当病人免疫力低下（如合并糖尿病、肺部疾病、艾滋病等），乙肝病毒有机会大量繁殖，出现病毒性肝炎、肝细胞损害，甚至肝硬化、肝癌等。

二、抗体打败了病毒

保持规律饮食，少吃油腻食物，禁烟禁酒，多吃蔬菜水果，按时休息，增强锻炼，必要时服用免疫增强药或抗病毒药，就有机会增强抵抗力，削弱病毒的损害。常年累月下胜利的天平总会向我们倾斜，小三阳自然转阴。

乙肝两对半只是检查有没有乙肝病毒感染，并不能判断现有病情的严重程度。乙肝患者也不能因为没有症状而掉以轻心，需要每年复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝两对半、肝纤四项等，才能综合判断乙肝传染性的大小和病情的轻重，同时也是治疗乙型肝炎效果的重要指标。

小三阳会自然转阴吗？

段医生答疑在线🚀小三阳自愈的概率🚀乙肝小三阳转阴就是乙肝彻底好了，多少的乙肝病人都在盼望着这一天。不过，从一名医生角度来说，小三阳自愈的概率很低，治愈的概率也很低。所以，我通常对我的病人说，别对乙肝转阴抱太多的幻想。

了解一下，什么是乙肝小三阳转阴：

乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。小三阳转阴，是指乙肝表面抗原转阴，乙肝五项其它指标可以变化或者不变化，乙肝病毒DNA定量持续测不到。

乙肝自愈和治愈的概率

乙肝自愈，也就是说乙肝没有经过任何治疗就彻底好了，每年的概率大概是0.5～1%。

乙肝治愈，是指乙肝经过抗病毒治疗，包括干扰素和口服抗病毒药（替诺福韦、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定），乙肝彻底好了，干扰素停药后3年概率约8%，替比夫定用药两年约为0.5%，阿德福韦酯用药5年约为5%，替诺福韦用药8年约为1.1%。

整体来说，乙肝小三阳自愈和治愈的概率都很低。所以，乙肝患者目前能做到的是：正在损伤肝脏的乙肝患者，积极抗病毒治疗，控制病毒不再损伤肝脏；不损伤肝脏的乙肝患者，定期复查。

（1）乙肝即使彻底好了，约14%的患者体内仍然能测到乙肝病毒的残留物（cccDNA），不过只要乙肝病毒DNA定量测不到，就应该问题。

（2）乙肝的治疗关键是要配合医生，可以用干扰素的应该积极使用，不能用的必须长期口服抗病毒药物。服药期间也得定期复查。

小三阳会自然转阴吗？

小三阳是乙肝病毒检测的免疫学指标，是指乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙肝表面抗原这三项阳性。乙肝目前没有特别有效的疗法，一般是采用抗病毒疗法，治疗后转阴率能达80%左右。急性乙肝转阴说明患者体内病毒已经完全清除，身体机能恢复；慢性乙肝转阴是指虽然体内乙肝病毒还存在，但是机体已经产生了耐受性，不影响正常的生活。而小三阳即乙肝病毒携带，不具备传染性，常也无症状表现，处于免疫耐受期。因此许多小三阳患者不去医院进行治疗，想等其自然转阴。

小三阳自然转阴的意思是不采取任何的药物治疗，依靠自身的免疫系统发挥免疫作用，将身体中的乙肝病毒给消灭。小三阳自然转阴的例子确实存在，但根据调查显示，小三阳自然转阴占的比例极少。所以即便小三阳自然转阴的例子存在也不能抱侥幸心理，放弃治疗。往往这样的患者最后并没有等到转阴，而是病情进一步恶化，甚至发展到肝硬化、肝癌。

特别需要注意的一点是，若之前是乙肝或者小三阳的患者，检测后发现转阴，也不能掉以轻心，因为确实存在偶尔转阴的情况。要坚持定期的检测，转阴次数至少要连续3次以上，时间维持半年到一年，确保无误。检查也要注意去正规医院，切勿被一些不良机构欺骗，耽误治疗。

建议小三阳患者还是要积极治疗，保证肝功能正常运行，积极的面对生活。

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小三阳会自然转阴吗？

不可能。

小三阳会自然转阴吗？

乙肝病毒DNA所谓转阴，就是小于检测标准一般（＜500或＜100）这个相对容易出现，但＜20比较难，如果出现＜20.这时看一下表面抗原转阴了吗？如果转阴，恭喜恭喜这应该是你问的自然转阴吧！如果抗体再出现阳性就更好了！会，但概率比较低。