彩超可以查出早期的癌症吗？
（2018年7月25日 曾医生有问必答）
彩超几乎可以作为所有疾病的筛查、鉴别手段，但彩超有其局限性：①分辨率不够高，1cm以内的肿瘤漏检率比较高，且成像不够清晰；②彩超的超声波对空气基本是盲区，也就是说对空腔脏器效果微小；③彩超的超声波穿透力不足，对骨骼等病变毫无办法。
鉴于以上原因，所以彩超对于早期癌症的检查率，也是有其局限性的。
①对于食管、胃、十二指肠、小肠、结/直肠、肺部等空腔脏器的早期癌症，彩超基本不能检查出来；
②对于骨骼、头颅、鼻咽部等骨质器官，因彩超穿透力不足，其引起的癌症，比较难检查出来；
③对于甲状腺、肝脏、肾脏、乳腺、宫颈、卵巢、前列腺等实质性器官，彩超对这类器官的早期癌症筛查是很有帮助的。
曾医生这里还要申明一点：彩超一般只作为无创的筛查手段，当彩超检查出问题，往往还要结合CT、增强CT、造影、胃肠镜、穿刺活检、病理等手段明确，有些不能明确的肿瘤，还需要手术后的病理检查结果进一步印证。
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彩超可以查出早期的癌症吗？
目前的医学检查中，任何一种检查手段都有其优势和不足。
就题目中提到的彩超而言，也是如此。彩超对于实性器官检查的敏感性高，而对于空腔器官或含气组织，彩超检查就不合适了。比如：肝脏、脾脏、肾脏等属于实性器官，所以这些器官的检查，彩超检查的敏感性就比较高，对异常病灶的分辨率可靠性强。而对于肺脏、胃肠道这些含气器官或空腔器官，彩超的分辨率就偏低，所以，这些器官一般不首选彩超检查。
基于以上事实，在癌症的检查中，对于一些实性器官，彩超检查能够基本上能够发现早期的癌症病灶。但是，因为彩超检查的主观性比较强，也就是说和操作者的个人水平关系比较大，所以有些早期较小的病灶，也不能完全排除漏诊的可能。临床最常见的彩超筛查项目包括：肝、胆、胰、脾、双肾、乳腺、子宫及附件、浅表部位的淋巴结、一些体表的软组织肿物等，都可以通过彩超检查来分辨。
而对于胃肠道的早期癌症，彩超就不合适了，需要胃镜和肠镜来筛查；而肺脏的早期癌症，最敏感的检查不是彩超，而是CT了。
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