胆囊息肉一定会长大吗？是早晚都会做手术的吗？
（2018年7月6日 曾医生有问必答）
很多人是因为其他腹部问题做彩超检查，检查后才发现有胆囊息肉。面对冰冷无情的结果，又遇到不耐烦的医生，得到的结果只有一个“暂观察！”。
怎么观察？多久观察？要不要做手术？一头雾水……
胆囊息肉，因为埋藏得比较深，平常的辅助检查都不能明确其性质，所以只能笼统称为“胆囊隆起性病变”，包括胆囊腺瘤、胆囊癌，胆囊血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等。
其实，并不是所有的胆囊息肉都会长大，一般比较常见能长大的只有胆囊腺瘤和胆囊癌。而其他的胆囊息肉以良性多见，没有症状一般不做处理，更不用手术治疗。所以大家也不不必太过担心。
什么情况下的胆囊息肉需要切除？鉴于有少数胆囊息肉可能会出现癌变可能，所以有些情况，即使不是胆囊癌，也要视为恶变的危险因素，就算没有症状，也需要通过手术治疗干预。
① 直径＞1.0cm的胆囊息肉，不排除癌变可能，需手术切除；1.0cm＜息肉＜2.0cm，可微创切除；息肉＞2cm，则要开刀治疗；
② 年龄＞50岁，合并胆囊息肉患者，如果连续复查B超发现息肉增大，也要手术切除；
③ B超检查考虑为腺瘤样息肉或者息肉基底宽大。胆囊腺瘤的恶变率约为1.5%，通常被认为是胆囊癌的癌前病变，一旦考虑，宜直接手术切除胆囊；
④ 胆囊息肉合并有胆囊结石或胆囊壁增厚，反复结石或炎症刺激，有诱发息肉恶变可能，建议及早手术治疗。
如果没有以上情况，不用急着做手术，建议每半年复查一次B超，如果息肉有缓慢增大，再考虑手术不迟。
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