肝区疼痛，是什么原因导致的？
（2018年6月3日 曾医生有问必答）
首先要明确一下大家的观点，肝区疼痛≠肝癌。
大家平时在各媒体和书本上看到的解剖图，大多数经过了后期处理。实际上各脏器之间，是没有多余空间的，都是仅仅贴合在一起，各自间靠着“腹腔液”润滑，防止粘连。
肝脏分左叶和右叶，即我们所说的大、小肝（如下图）。那么肝区疼痛所包含的脏器就比较多了，凡是毗邻或被肝脏下缘所覆盖的区域，都可以称为肝区。
1、肝源性疼痛：肝脏的植物神经对锐器损伤是不会有感觉的，只对牵拉、膨胀、炎症产痛觉。疼痛一般来源于肝脏的疾病，如肝硬化后期，硬化结节牵拉；肝癌肿块膨胀；乙肝、丙肝肝炎引起的创伤因子等，都会引起肝区疼痛，而且是持续性钝痛，有炎症时还会发高烧、发冷等。
2、胆道系统疾病：胆道疾病原因可归纳为梗阻、炎症。有胆囊及胆管有结石或肿瘤梗阻时，常常表现为一阵又一阵的疼痛，而且伴随着眼睛、皮肤黄染；结石或梗阻又可诱发胆道感染，引起右上腹、心窝处持续性疼痛，所以的腹腔内炎症都会多少有发烧。
3、消化系统疾病：肝区范围其实是很大的，横跨左右腹腔。十二指肠及胃窦部正好为左右肝脏分界处（如下图）。十二指肠溃疡、胃溃疡会引起规律性的空腹或饱餐后疼痛，反复发作；大肠的升结肠、横结肠正好在肝脏的下缘，这一段的结肠肿瘤也会引起肝区疼痛，疼痛发作与肠子的蠕动有关，表现为一阵阵肚子痛和排便习惯改变。
以上为最常见引起肝区疼痛的原因，其他的病因非常少见，这里就不多赘述。不管什么原因引起的肝区疼痛，都不能等闲视之，小病不治，治大病，希望大家好好珍惜。
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