怎么缓解偏头疼？

（2018年5月18日 曾医生有问必答）

我是一名医生，也长期受到头痛的影响，严重时候还伴随着恶心、呕吐、畏光、畏声等。尝试了很多办法检查，都没有发现什么器质性问题，目前考虑为偏头痛或紧张性头痛。经过自己多年的观察和研究，在治疗及缓解方面有着自己的见解，能大大减少头痛发作的次数。

一、保持充足睡眠

对于我目前的情况，充足的睡眠，可以保证头痛发作次数的减少，但也不是无休止的睡觉，一天能保证7-8小时的睡眠足矣。晚上尽量保持6-7小时的睡眠，中午睡40分钟至1个小时。睡得太久，傍晚或者晚上就会大概率出现头痛。特别是中午，睡1个小时后，虽然很困，但也要坚持起床，不起床就会头痛。

二、舒适的睡眠环境

以我的经验来说，太过吵杂、闷热、寒冷的坏境，太过软的床、有异味的空气等，虽然这种环境也能睡着，但睡眠质量不佳，会诱发做梦。这种情况睡醒后，大概率会引发偏头痛。所以我平常都是空调房睡觉，夏天24℃空调凉席枕，冬天28℃空调棉花枕，环境安静，床铺软硬适中。

三、保证充足的水分

我一般保持每天摄入水分2000ml左右。如果没有头痛的征兆，喝矿泉水为主。如果有头昏脑涨、眼睛酸胀、颈部酸胀等前驱症状，我一般喝绿茶为主，绿茶里含有咖啡因，可以提神/缓解疲劳等，可以有效预防偏头痛的发生。我目前喝毛尖绿茶为主，提神方面比其他的茶更为有效，喝茶的量在500ml，安静环境下一边休息一边喝，头痛可慢慢缓解。

四、减少眼睛/身体的疲劳

长时间用眼，比如看电视、看手机等，特别是躺着看，会明显增加眼睛的疲劳程度，眼睛疲劳酸胀、颈部酸胀等，会诱发偏头痛的发作。长时间保持一个姿势干活，也会使身体劳累，诱发头痛。

五、药物缓解头痛

常用的药物为非甾体类抗炎药，可以有解热、镇痛、消炎的作用。能有效缓解各种头痛。我一般都备着布洛芬或对乙酰氨基酚，实在靠休息不能缓解时，才会服药缓解头痛。其余的止痛药还包括：萘普待因片、麦角胺等。这些药我都吃过，缓解头痛的作用都比较明显，但不建议多吃，特别是有胃病的，吃止痛药有诱发胃穿孔可能，吃止痛药同时还需加入胃药服用。

怎么缓解偏头疼？

一般的话偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者都有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。有一部分可能是由于外界因素，比如说可以与某些食物药物所诱因的，含有亚硝酸盐的肉类，腌制的食物，巧克力，这些食品添加剂，或者是药物，包括口服避孕药，血管扩张剂，硝酸甘油等，另外有强光过劳应激或者应激后的放松睡眠过度过少，紧张，情绪不稳定都是偏头痛的诱发因素。

那么如何缓解偏头痛呢？

1.从这些诱因着手，寻找一下这些诱因，排除一下有没有熬夜劳累休息不好，情绪波动或者是用了某些扩张血管的药物，如果说排除这些病因以后，症状还不是能得到缓解，这种情况下可能会需要药物治疗了，一般最常见的药物是目的，主要是减轻或终止头痛发作，缓解办法症状预防头痛复发治疗，包括药物治疗和非药物治疗，非药物治疗，主要是强调宣传教育，使病人了解偏头痛的发病机制，治疗措施帮助病人确立科学正确的预防观念和目标，保持健康的生活方式，寻找偏头痛的诱因。

2.热敷只要对风寒感冒，受凉，血管痉挛，神经性头痛有很好的作用，可以用热毛巾或者暖手宝之类的东西直接敷在额头，起到很快缓解头痛的作用

3.偏头疼比较疼痛的时候，患者也可以采用冷敷的方式来进行缓解，因为冷敷具有收缩血管的作用，这样对你的偏头疼是有好的缓解作用。也可以躺下来休息一下，很多偏头疼是因为没有休息好的关系，只要你能好好休息自然就可以对偏头疼起到缓解或是让它消失等。药物治疗头痛可以对症下药，比如感冒可以吃一些百服宁，对乙酰氨基酚或者中药柴胡口服液。高血压或者脑血管引起的头痛要服用活血止痛的药物。

部4.除了药物治疗以外，还有一分是预防性治疗，比如说如果频繁发作，尤其是每周发热一次或者严重影响到日常生活质量的病人，这种情况下必须是预防药物，预防偏头痛的发生可以服用抗偏头痛的药物，如麦角胺，咖啡因，罗痛定，苯噻啶，舒马曲坦，佐米曲普坦治疗，如果还不能缓解，建议去医院检查治疗。

大多数偏头痛的病人愈后还是良好的，如果是偏头痛，随着年龄的增长症状逐渐缓解，但是还有一部分的病人在60~70 70岁左右的时候偏头痛可能不会再发作。所以说这种疾病是可防可治的，既最好还是从积极预防减少这些诱因发作，减少这种偏头痛的复发率

怎么缓解偏头疼？

首先在偏头痛出现以后，要找到诱发偏头痛的原因，否则的话会发现做过很多的努力，包括有的人一头痛就吃药，效果临时还好，很快反复的发作，影响生活的质量，这里给大家讲一下颈椎病造成的偏头痛，如何去处理！

在临床工作中遇到最多的就是颈椎病导致的偏头痛，根据偏头痛的部位不一样，诱发的原因是有区别的，可能来自于颈部肌肉，也可能来自于颈椎的关节突关节错位，前者可以通过手法推拿的方式来解决，后者可正骨将紊乱的小关节调整回正常位置！

⒈胸锁乳突肌，这是长期低头的人，会出现紧张疼痛的肌肉，它存在痛点，可导致后脑勺区域及耳朵上方，还有眼眶的深处等出现偏头痛！

⒉枕下肌群，可导致后脑勺区域及耳朵上方，或者围绕着头一圈出现偏头痛，可在枕骨下方肌群触诊，可以找到痛点！

⒊半棘肌，如果一个人的经常坐在电脑前面工作的时候，头部会后仰，可能会出现半棘肌紧张疼痛，可造成头后部出现偏头痛！

如何来操作

上述的痛点是偏头痛多发部位，且在临床中偏头痛的人多会找到肌肉的紧张和条索状粘连，按压疼痛，以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，每次3到5分钟，坚持下去，痛点消失之后，偏头痛就可以解除！

颈椎小关节紊乱也叫颈椎微错位，如果错位发生在上颈段，可导致头晕、恶心及偏头痛，在正位之后，症状马上可以得到缓解，下颈段错位可导致脖子转动不灵活，颈部疼痛，记住正位之前要放松肌肉，或者在热身之后进行，切忌暴力正骨！

再重审一次，偏头痛的诱因非常多，颈椎病只是发病概率比较高的一个方面，这也是我工作中常遇到的一些问题，像原发性头痛、高血压、颅内病变、青光眼等，这都可以导致偏头痛的出现，上述方法就是无效的，长期疼痛及时就诊！

怎么缓解偏头疼？

作为专科药师，我可以回答这个问题。

偏头痛往往不止于头痛，还可涉及其他症状比如恶心呕吐，视力下降，耳鸣等等。成人和儿童都有可能得，而且女性比男性更常发生，往往在开始时呈轻度，随后加重。

如何缓解呢？试试以下方法：

1.有些患者的偏头痛由某些因素诱发，比如灯光，声音，疲惫，饥饿，情绪甚至是某些食物等等，避免其中某些因素可降低发生偏头痛的几率。

2.有些女性会在快要来月经时或月经期间出现偏头痛，这个时候可以使用药物来缓解。

3.如果偏头痛总是频繁发作或者是每次都很严重，那么试试学习放松技巧和压力管理方法。同时配合使用一些药物来缓解。

4.对于一般的偏头痛，可以使用的药物主要是非甾体抗炎药，比如对乙酰氨基酚，布洛芬等等，这些都可以在药店买到。如果特别严重，需要请医生评估病情，开具处方药来缓解。自己最好不要频繁自行使用非处方止痛药来治疗频繁的偏头痛，因为这样有可能导致以后出现更多头痛。

5.如果女性有怀孕计划，对乙酰氨基酚是比较安全的止痛药。但实际上，很多女性发生的偏头痛在孕期和哺乳期会好转，这可能与体内激素水平的改变相关。

怎么缓解偏头疼？

我也想知道这个答案，我之前是整个头疼，疼起来倒不至于呕吐之类的，就是需要按压着才能缓解会，一直是当做脑供血不足去治疗的。

后来做CT发现是脑垂体瘤，直径4厘米，压迫神经导致头疼难忍，做了经鼻的手术，术后恢复特别好，术后不到两个月就有了宝宝。

一个月，一年，三年都有复查，头部增强核磁共振，没有发现再长出来，主治医生说，就算长也得十年八年了，后来就没有复查了。但是期间开始偏头疼，大概是怀孕初期，因为我晕车，坐车都要开窗，也刚好是右边疼，一直以为是风吹的，怀孕也没办法做检查，一直到生完孩子复查完发现也不是垂体瘤的问题，针灸按摩都试过了，针灸没有效果，按摩完会减轻。

最近又查了心脏，也都没有问题，现在不知道是什么原因了，经常疼，疼的时候按右后枕部的穴位会减轻，疼起来了贴一个退烧贴在额头上也会好很多，很纠结，不知道到底是什么原因导致的。

怎么缓解偏头疼？

偏头疼是临床上常见的原发疾病，在我国大约十分之一的人一生中某个阶段会出现此症状。常呈现反复发作，头部一侧或者两侧搏动样的疼痛。常见于女性，高发期在30岁左右。随着年龄的增长，偏头疼症状程度和频率逐步下降。五十岁以上的人发病时罕见的，但是可在儿童期发病，甚至两岁孩童出现偏头疼。偏头疼发作的频率也是因人而异，有些人一个月几次，有些人一年不到一次，疼痛程度也是各不相同。目前偏头疼主要分为两种类型，有前兆的偏头疼和无前兆的偏头疼（有前兆的偏头疼约占20％），有前兆的偏头疼指地是在头疼发作前产生的一组症状，征兆包括走路不稳，视力模糊，吐词不清，耳鸣等五官类的障碍。

发病原因

偏头疼的病因仍然不清楚。大多数专家和医生认为是以下几点原因

1.脑干活动不正常，大脑中化学物质或神经递质水平失衡。

2.遗传原因，发现大部分偏头疼有明显的家族聚集性。

3.内分泌和激素失衡，以及神经方面原因。

大约80％的偏头疼病人有明显的诱发原因，包括：

1.情绪：压力，紧张，焦虑，恐惧等

2.饮食：奶酪（尤其是发酵的奶酪），酒品（尤其是葡萄酒），糖类，食品添加剂，腌制食品等。

3.刺激：包括声光味觉等五官类的刺激

4.作息：无规律作息，睡眠过多或者过少等。

5.其他：月经期，口服药物，甚至天气变化等

病症

偏头疼的发作大体分为四个阶段前驱期，前兆期（有前兆偏头疼伴有这个阶段），发作期和恢复期，但并非所有偏头疼病人都会经历这四个时期。

前驱期病症：1.情绪变化：焦虑急躁等。2.味觉和嗅觉的变化。3.口渴排尿增多。4.打哈欠。5.食欲改变等。

前兆期病症：1.视觉障碍（模糊，幻视等）。2.触觉和听觉变化，突然身体麻木，幻听等

发作期病症：1.一侧或者两次头部剧烈的搏动性的疼痛，运动可加剧。2.恶心呕吐。3.对强光，噪音或者某些气味极其敏感。4.思维迟缓。

恢复期病症：偏头疼发作后会感觉疲惫无力，精力不集中等。

应对措施

日常预防小技巧：

不同人诱发偏头疼的因素不同，想办法确定诱发因素，避免远离，可以有效降低偏头疼发作频率和严重程度。

1.在每次偏头疼发作时，记录近期接触过什么事物和因素。多次对比，找出关键诱发或者高度疑似因素，避免远离这些东西。

2.远离上文病因板块提到的诱发偏头疼的高危因素（如发酵奶酪，葡萄酒等）。

3.良好作息，合理膳食，缓解和调整不良情绪等。

医院检查：挂号于神经内科。大多数会直接根据病人描述判断偏头疼，少部分人会进行CT，核磁共振，血液检查等排除其他疾病诱发偏头疼的原因（如脑瘤，颅内感染，内分泌等：疾病）

治疗：药物治疗：医嘱下服用抗偏头疼药物（曲坦类药物），严重疼痛下会配合止疼药物。