太医不用阉就可进皇宫，既有官职又有俸禄，为何没人愿意当？

趣谈答案：太医可以进宫，但出了事儿太医往往第1个死。

我们通过朱元璋马皇后和明朝的太监做出一个悖论，这个悖论来看一下，太医的存活率有多少？

马皇后生病之后，朱元璋责令所有的太医给马皇后治病，而这个时候马皇后做了一个奇怪的举动，她不吃药。

很多小伙伴都会好奇，为什么马皇后不吃药呢？吃药就有可能延缓寿命，不吃药就必死无疑不是吗？

答案是对的，可是只要马皇后吃了药，无论她最终的病情如何，所有的太医都必须死。

我们来看一下朱元璋的神奇脑回路以及它的神奇悖论。

如果太医把马皇后治好了，朱元璋会怎么想？在之前马皇后得病的时候你不出来给马皇后治病，现在马皇后病危了你才给马皇后治病，咋的？你这是玩我媳妇？看我剁了你。

如果太医没有把马皇后治好反而给治死了，那更是了不得的事情，朱元璋肯定想无耻刁民必然会陷害我的媳妇，我要把你灭九族杀全家。

如果太医给马皇后治了半天，马皇后的病情不好不坏，整个人的状态维持之前的状态，那么朱元璋肯定会这样想这个病连治都治不好，要你还有个啥用，干脆杀了行了。

太医是有着很大风险的，要知道皇亲国戚他们的脾气简直就是普通人无法琢磨的，稍不留意就有可能被砍头剁脚。

而太医们在皇宫里面必须战战兢兢，不能做任何违法的事情，因为整个皇宫里面不单有太医的同行在盯着这一群太医，还有上到太监下到宫女，甚至锦衣卫的人，东厂西厂的人都在盯着太医。

一旦宫里面出了点儿什么事儿，八成是活不了了。

所以当太医的风险非常的大，而这一部分风险就已经决定了一部分人打死也不当太医。

当太医而是去民间小巷治病的话，我可以很负责任的告诉大家，只要是个医生，而且医术高超，哪怕他在最贫困的部落里面，他也能够吃饱喝足。

因为古代的医生就是一个高福利的群体，他们本来就治病救人，与此同时老百姓们也会给他们很多的钱财。

既然能够在民间享受着高等福利，在民间能够赚大钱，可以放荡不羁一下，为什么要到宫里面去受罪呢？

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太医不用阉就可进皇宫，既有官职又有俸禄，为何没人愿意当？

受很多影视剧的影响，实际上这个问题其实并不准确，当太医的人少，是因为严格，而并不是没人愿意去当太医。

通常在影视剧里，我们可能会看到某个妃子就快不行了，然后皇帝抱着爱妃，急得不行，大喊“传御医”，然后就立马就跑来一个太医，用丝帕覆腕，一搭脉，然后跪在地上就磕头，臣死罪。皇帝气的不行，饭桶一个，拖出去。立马又招来一堆太医进行会诊。一通各种祖传秘方、人参、鹿茸等名贵药材，用下去，根本没有半点疗效，都喊死罪。皇帝气的不行，一群饭桶，推出去全杀了。就在这时，某个小太监介绍个民间游医进来，“悬丝诊脉”之后，用了五毛钱特效药，病情立马好转。皇帝一高兴，赏赐黄马褂。

因此我们得出了一个结论，太医不用阉就可进皇宫，既有官职又有俸禄，但是随时可能掉脑袋，所以没人愿意当。古代的太医们要是知道影视剧这么编排自己不知道会不会跳起来。

通常是数代或数十代的医学世家、某一医学流派的主要集大成者，才有资格进入太医院，进行医学的研学，然后为宫廷服务。比如明朝时太仓的娄东医派就出过9个太医，其中祖孙、父子相承的就有6人。

而且太医院的执业太医和我们现在医院的“专科医生”是类似的，每个太医必然会精于某一科，比如娄东医派出去的太医就精于疡科和儿科，通常都会有家里数代人不断验证研发的祖传秘方。所以通常给老百姓的医病的医生，大都是全科大夫，需要研究很多方子治疗不同的病症，可谓民间医生“百方治一病”。而太医则更偏向于专科研究，通常是一个祖传秘方打天下，也就是“一方治百病”。

比如在明朝，一个太医进宫“出诊”前，宫里会派宫中的当值太监和宫中老妇来太医院（局）来请太医。太医院的院吏要初步询问病情，并翻看此前此人的病例记录。如无特别指定，会安排该病人的“保健医生”和“专科医生”进行病情的初步分析和探讨。“专科医生”在熟悉病人的身体情况之后，跟随内官监太监、守宫门太监、御药局太监各1名，连同当值太监3名、宫中老妇2名，共8个人相陪。最后出诊结果出来后，太医写下药方交由太医院，多方再商讨后确认无毒副作用之后，再交由专人到御药局拿药抓药，最后药渣也要保留。整个资料期间，专职太医要定时来查询身体状况，整个过程一直持续到病好。由太医局宣布此次治疗结束，并把此案例专门写成一个报告留在太医院留档。

大家看了这个流程之后，才发现原来古代太医院的治病流程这么严谨啊，不比现代医院的流程差在哪里。

从娱乐角度出发，我们可以各种不严谨，甚至太医给皇帝带绿帽子，然后被皇帝一怒之下阉割了的都可能发生。但在真实的历史上，看下这个“出诊”流程，是几乎不可能了。

入宫诊病流程虽然严格，但是所有治病的流程和结果都是在多人的监督之下完成的，而且有相对应的档案留档。这也就可以正本清源，皇帝也不会因为太医没看好病就可以胡乱杀人了。

文/炒米视角

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太医不用阉就可进皇宫，既有官职又有俸禄，为何没人愿意当？

在我们的印象里，宫里除了皇帝之外，是不允许出现男人的，若是有男人也是被阉割掉的男人，也就是我们通常所说的太监。

可是，就有这么一类了，他们既不是皇帝，也不是太监，但是，可以自由的出入皇宫之内，这些人就是太医。

当然了太医进入皇宫，也都是有太监陪同的。而且太医在皇宫里的整个过程，什么时间，干了什么事情，都是会被太监记录的清清楚楚的。

也就是说太医在皇宫里，无论是做什么事情，都是在太监的监视下完成的。

那么，正如题目里所说的，太医既然不用阉割，既有官职，也有俸禄，为何还没有人愿意当呢？

说到这里，我们就不得不说伴君如伴虎了。

我们都知道皇帝是很任性的人，他身边的人一不下心就会丢掉性命，太医就存在着这种风险。

医术高明的医生，他们即使不愿意当太医，也是因为惧怕皇帝的权利。

比如说，若是给皇亲国戚看病的时候，没有看好。让皇帝不高兴了，在这种情况下，皇帝很有可能把太医给处死，严重的会被灭族。

在这种情况下，当然是没有人愿意当太医了。

能够当太医的人，医术本就很高明，他们在自己家里给人看看病，既能获得一些钱财，过得还很逍遥自在。

对比于那种伺候皇帝的太医，还是干个体户比较舒服。

当然了上面我们说过的仅仅是一种情况，一类暴君。

事实上大部分皇帝都是好皇帝的，他们能够体谅太医的难处，很大情况之下，他们也是不会为难太医的。

汉朝开国皇帝刘邦，大家都知道他就是一个爱杀人得人，尤其是开国功臣，他杀了很多。

但是，对于医生他还是很好的。

在刘邦晚年的时候，他就生病卧床不起了。

在这期间他也没有让医生给他看病。因为他知道自己的大限已经了，即使让医生看也没有用了。

所以，他不但没有怪罪医生，反倒是给了医生一些奖赏。

所以说大部分医生，还是愿意去皇宫里当太医的，就看你的医术怎么样了。

大部分人，是因为自己的医术不怎么高明，而达不到入宫的标准，所以在这种情况下，他们想要进宫，也不可能进得去。

所以说只要医术高明者，想不想进攻，就看自己的喜好了。

太医不用阉就可进皇宫，既有官职又有俸禄，为何没人愿意当？

这个问题老梁来回答。

太医？这俩字搁一般人眼里，这可是高危职业，用老话说，这不就是大晚上没事干，顶个灯笼提着裤子蹲厕所里，没死找死吗？

那么实际情况真的是这样吗？俺很肯定的回答，你快拉到吧！您那大脑壳估计被那电视剧给洗了吧，让人家忽悠了。

啥高危职业？没有的事，人家不是没人愿意当，是你想当人家还不要你呢，为嘛呢？这是因为人家的制度严格，您过不了人家这制度，加上您这上岗证他有点低。

您这当官的还考科举呢？你就更别说这有关皇家人命的太医，不卡着你点，让您这一哆嗦，万一整死一个，或者一不小心整个老三啥的，给皇帝整顶魅力大草原啥的，咋整？管理这帮子太医的领导就得先挂了！

那些个大领导为了自己个小命，那制度都是当饭吃的天天给你上。

话说这宫里边的大主小主的生了病，一通知太医院，那太医这就着急忙慌的提个药匣子，拽着俩大长腿就跑。到了地以后，大主小主把胳膊肘子往那号脉的小枕头上一搁，太医您那黄板牙这么一龇裂，咸猪手跟着就往上摸。

“嗯！张个嘴！”整完之后，您这太医一点头，瞪着俩大眼珠子就往人家大主小主的后槽牙上瞅。

您要敢这么弄，跟在屁股后边那提药匣子的主直接就把您那胳膊给拽回来，如果拽不回来，那太监上去就得给你俩大嘴巴，让你知道啥叫规矩。

说道这里估计有小伙伴要问了：“您整这么一段，啥意思？”

啥意思？意思就是这太医进了宫，屁股后面跟一大帮人，每人一双大眼珠子盯着你瞅，您来个撩妹的把戏试试？根本就不给你这机会，所以这阉不阉的都一样。

在说这过程，就算是要给人家号脉，您也得在人家的胳膊腕上搭一块手帕，您得搁着手帕去号，一边还有人给你掐时间，您试试时间长一点，蹲一边给你提药匣子的主会不会把这事记下来给你捅到大领导跟前。而且那些个太监宫女他也不是吃素的，毕竟出了事，他们也得跟着倒霉。

如果这事整的次数多了，您自己个感觉有机会进宫吗？

如果您认为没人愿意当太医，这是因为，宫里边出个急诊啥的，没弄到皇上的心坎上。

皇帝那俩大眼珠子就瞪出来了：“饭桶！全是饭桶！拉出去砍了！”

得，这太医进去一个，砍一个，不一会蹲在外边守着的太医全哭了，爬在地上磕头，脑门上都磕出血来，皇帝还是一个接着一个往里边叫。

俺就呵呵了，这那是铁饭碗，根本就是催命符，一个太医要是一辈子遇不到一件急诊的事，那还叫太医？这遇到了就被砍脑壳，这也没谁了吧！

那标榜太医世家的人哪来的？所以这事不经推敲的，要是这么来，这太医世家这都传不了一代就得交代了。

那太医院干脆也别建了，天天的往大街上贴告示，招那些个脑门贴狗皮膏药的游医来，这不就完了。就像电视里演的那些，整个悬丝诊脉，五个铜板一斤的草药，灌下去立马就活蹦乱跳的。

这都是电视里演的，根本就不是那回事！

能当上太医的这都是医学世家或者某个医学派系手艺超群的人物，这才有资格进入太医院，为皇帝一家老小看病治病。

所以您想当太医，那您的掂量掂量自己够不够格！

而能进入太医院的太医他都是分科的，每个太医专精一科，您比方说，儿科，肛肠科，骨科等等。所以啊，您这主子生了病，因为部位的不同，见的太医还不一样。

而且每个主子，每天的生活起居，那些个大小太监和宫女都会详细的记录下来。比方说今天吃了啥？吃了多少？活动量是多少？包括上了几趟厕所？各种排泄情况？这都能到太监哪里查询的到。

再加上个人平时的病例记录这都有。

所以这病人报到太医院，人家蹲在哪里的官吏就通过太监已经把这病情给梳理一遍，然后报到里边，梳理一下，到底是哪一科的。

把这医生请出来，请大家伙记住这可不是一个人，至少两个太医汇总一下，出个诊断，这俩人没太大的出入。

这专科医生这才提着药匣子上岗，打这开始，大家伙瞅好了，这专科医生的屁股后边都跟着些啥人。内官监的小太监一个，守宫门的太监一个，这出药的那御药局再来一个，那帮忙的当值太监把这帮人夹中间左边右边后边各一个，为了方便起见这宫女还得跟两个，好，这一波人上岗这就得是八个人随行，加上太医这就是九个人。

接着，您这方子一出来，这还不能直接去抓药，这方子还得先到太医院过一遍，一帮子大佬蹲一起瞅瞅，确认这方子没毛病，咱说的白话一点，就是挑刺，瞅瞅你这出诊的太医没啥坏心思在里边，给这小主弄个毒药啥的，或者副作用大啥的，把这些个猜忌都摒弃掉，得，这药方就给了御药局的太监娶抓药。

把那药熬好了一喝，您以为这就完事了？想多了，那药渣子还要存起来，一帮子太医拿来瞅瞅，这药渣和开的药方上的东西是不是一致。

而且在整个医疗过程中，这每一副的药渣就算是经过了以上的检验，这还得保存，万一出现点啥状况，还能回档查看。

当这大主小主的病好了，整个医疗过程，参与的人员，这都要记录在案，形成一个医疗档案归档，收起来，直到下次这人出了毛病继续掉出来查看。

瞅见没，这过程严不严，这就叫制度，您整个过程都按照这制度来事，皇帝也不可能无缘无故的砍你脑壳不是？

所以能混到太医这职务，那都是人精，如果真真的治不好那是命不是病，你得认。别以为太医是啥陪葬天团，这想多了！

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太医不用阉就可进皇宫，既有官职又有俸禄，为何没人愿意当？

古代的医生想当太医，是要考试的，而且考试还不止一场。即便是考上了太医，隔一段时间还要复试，杜绝滥竽充数之人。

就拿宋朝来说，宋朝的太医就有一套复杂的选拔制度，就跟考进士一样。考中之后，每年都还要复试，考“方脉科”、“疡科”、“针科”。考试标准为“十全为上，十失一为中，十失二为下。”优者晋升，逊者降等，不及格者辞退。

也就是说，考满分才算优，考90分都只能算及格，考80分就是不及格。

后来明清两朝的太医更进一步，宫里养了很多太医，多到要分科目，皇帝妃嫔得病，具体病症具体医治，派专科去诊治。

比如皇帝的嗓子疼，就派精通“咽喉科”的太医去诊治；

比如妃嫔伤风感冒，就派精通“伤寒科”的太医去诊治；

比如王公大臣牙疼，就派精通“口齿科”的太医去诊治；

像电视剧里面那种无论皇帝得什么病，都是同一个太医去诊治的情节，这在明清时期是不存在的情况。

所以，“没人愿意当太医”这个说法，这完全就是想当然。事实上，太医这个职业在很多古代医生的眼里，就是至高无上的存在。怎么可能会不愿意当呢？

不过，太医在古代确实不是什么好差事。

因为医生这个行业在古代属于“工”，也就是“士农工商”四等职业的第三等。社会地位非常低，士大夫阶层耻于与医生为伍。

太医虽然也是官，但级别并不高。唐朝的太医最高是从七品。清代稍微强一点点，太医院的最高官职是正五品。但这只是太医院掌院的品级，院判（副院长）才正六品，比院长整整低了一级。再往下的御医级别就更低了，只是区区七品。

可能你会觉得七品不低了，堂堂县太爷也是七品官。但相比于要服侍的皇帝、妃嫔、王公大臣们来说，太医的级别确实不高。其实他们在皇帝和后宫娘娘们的眼里，比宫里的太监也强不到哪去。

并且，太医这个职务也很受气。明清两代皇帝没事就发上谕斥责太医无能，搞得太医平时很没有面子，活的小心翼翼。

不过，皇帝虽然经常斥责太医，但也不至于随随便便就下旨砍太医的脑袋。比如同治皇帝病死后，当时负责给同治帝看病的李德立就没有砍头，而是革职留任，带罪当差。后来光绪皇帝病死时，负责给光绪看病的太医也是这个处理情况。（民间传说只要皇帝死了，所有太医都要咔嚓，这只是谣传）

这里插一句，很多人受电视剧影响，如《甄嬛传》之类的，认为太医都是帅哥，就以为太医能在后宫跟妃嫔有一腿，给皇帝戴绿帽子。其实这完全就是想多了。因为古代的医生跟现在一样，也是年纪越大，经验越丰富的人才是名医。作为给皇帝治病的人，太医基本上都是老大爷。哪位娘娘会非主流的跟老大爷来一腿？

换句话说，你去医院看病，你是愿意找年纪大的主任医师看病，还是愿意找看着帅，但貌似没什么经验的年轻医生？

总的来说，中国古代社会，万般皆下品，唯有读书高。除了读书人，其它都是贱民，要低人一等。医生在古代属于工，地位比农还低，跟打铁的铁匠一个级别。太医的地位虽然比普通医生高，跻身官员之列，但也是受歧视的一类人。不过尽管如此，太医依然是很多古代医生非常向往的职业。毕竟能考上太医，就表明医术得到了承认。

比如，北京同仁堂的创始人乐显扬早年就在清宫太医院当过差。他还不是医生，只是一个管出纳文书的正八品吏目。

但他在太医院当吏目期间，收集了大量的宫廷秘方、民间验方、祖传秘方以及古方，学到了很多医术知识，这才在后来辞官，在北京大栅栏创立了同仁堂。

太医不用阉就可进皇宫，既有官职又有俸禄，为何没人愿意当？

不是不愿意当，而是你想当却没有机会给你。

据记载，古时太医选拔是非常严格的。如果你想要成为一名太医，你必须要先成为本省名医或有举、贡、生、监等职衔。获得职位之后，就可以进入太医院学习，在学习的过程中也是有考试的，主要考的是《神农本草经》，《伤寒论》，《黄帝内经》，《难经》等。等你通过了考试之后，你才能成为一名准太医。

注意，这只是准太医，相当于我们现在医院的规培生。 考试通过后还要经历考察，考察阶段主要看的是医术，一般考察的时间是一年左右，等你过了考察期之后，那么你就成为了一名太医。

这一套流程下来，没个四五十岁，基本上成不了太医。 与此同时，太医给皇帝看病也是有着严格的规定的。

据记载，给皇帝看病的时候，一般是多名太医一起为皇帝看病，经过诊断，然后分别开出自己的方。 这所有的方中，只有一个方会得到皇帝的认可，确定了药方之后，才开始煎药。

煎药的时候，太医要在场，并且还有太监陪同。药一共会被煎为三份，一份是给太医，一份是给皇帝随身的太监，一份是给皇帝的。

据记载，“诸合药供御者，在内诸省，省别有长官一人，并当上大将军卫别一人，与殿中监、尚药俸御等监视，药成，医佐以上先尝，然后封印，写书本，方后具注年、月、日，监药者扁署名，俱奏。饵药之日，尚药俸御先尝，次殿中监尝，然后进御。” 只有当太医和太监喝了没事之后，皇帝才会服药。 整个看病的流程是非常严格的，每一步都是有专人记录在案，以备以后的查阅。因此，对于太医来说，一个不小心都可能性命不保甚至连累家人！

那么可能有人要问，古代，太医的待遇如何呢？

低的吓人！

我们拿清朝作为例子，按照规定，太医院的“院使”，正五品的官员，月薪是每个月三两银子。一般的御医，官七品，月薪是二两左右。至于医士，类似于御医的助理，工资是每个月一两五。

哪怕是最高的院使，一年也不过三十多两银子。刘姥姥一家一年的生活费是二十多两，你想想太医的俸禄有多低？

既然工资这么低，为啥还有人想干呢？

因为工资是不高，但是有外快呀！

在当时，如果有妃子或者皇室生病了，太医就会过去医治，一但把皇帝治好了，那肯定少不了赏赐之类的。皇帝随便赏赐点给你，你这一辈子就吃穿不尽了。 如当年，唐高宗中风，当时太医秦鸣鹤给高宗进行的医治，通过在头面部进行针灸放血，从而使得高宗的病得到了好转。等到高宗病痊愈之后，高宗直接赏赐了秦鸣鹤黄金百两，那是这一辈子都花不完的。

而且，医生同样是一种职业，能够成为太医，是很多医生毕生的梦想，是很光荣的。

总体而言，太医有俸禄，有官职是很多人想去的，而之所以宫中太医少，不是因为没人去，而是因为选拔严格，没有机会去。想要成为太医，要不你医术高明，像华佗那样的。要不就是你世代为医，能够得到推荐。否则，对于普通人来说，太医是遥不可及的。