甲状腺功能减退有什么症状？主要有哪些临床表现，哪个年龄阶段的人最容易得此病？

甲状腺功能减退的临床表现，幼儿期主要是代谢减慢，体格、思维发育障碍，语言功能也会出现一定的影响，皮肤粗糙、蜡黄，心血管系统表现为心率减慢、怕冷等，消化系统表现为厌食、腹胀、便秘等，影响到内分泌系统或出现女性月经过多、闭经、不育症，男性阳痿等症状，影响到神经系统可能出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等。

甲状腺功能减退有什么症状？主要有哪些临床表现，哪个年龄阶段的人最容易得此病？

甲状腺功能减退有什么症状？哪个年龄阶段的人最容易得此病？

天津市泰达医院 李青

甲状腺位于颈部喉结下方，气管两旁，形状似蝴蝶，样子像盾甲，所以称甲状腺。成人甲状腺的平均重量仅为20-40g，别看它个子小，功能却很强大，通过分泌甲状腺素调节人体的重要功能。

甲状腺素就像是人体的“活力”激素，可以促进儿童的生长发育，促进细胞的新陈代谢，刺激组织生长，对糖、脂肪和蛋白质的代谢都有重要影响。

此外，甲状腺素对于一些器官的活动也有重要的作用。甲状腺素可直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率加快。

各种原因导致的甲状腺分泌减少称甲状腺功能减退（也叫甲状腺功能低下），俗称“甲减”，表现为一种“压抑”状态：活动减少，心率减慢，怕冷、疲倦、嗜睡、迟钝，体重增加，并出现水肿。

甲状腺素分泌减少后，蛋白质合成能力下降，皮肤及内脏组织间的粘蛋白增多。由于粘蛋白亲水性强，吸收大量水分而形成水肿。这种水肿称粘液性水肿，其特点是全身性水肿，水肿部位多呈苍白、腊样，外观看着肿，但用手指按压时没有指压痕，与肾性水肿的指凹性水肿不同。

甲状腺素功能低下对心血管的影响，主要表现为心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩张，常伴有心包积液；患者可出现明显脂质代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，常伴有动脉粥样硬化；冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心搏出的血量减少，心肌耗氧减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。

甲减分为临床甲减和亚临床甲减，前者指的是甲状腺素水平降低，有明显甲减的临床症状；后者是指甲状腺素水平正常，甲减的临床症状不明显或者症状较轻，但促甲状腺素（促进甲状腺素生成的激素）水平升高。

甲减的患病率并不低。根据2010年我国十城市甲状腺疾病患病率调查，以促甲状腺素>4.2 mIU/L为诊断点，甲减的患病率为17.8%，其中亚临床甲减患病率为16.7%，临床甲减患病率为1.1%，患病率超过10%的疾病，那就是常见病了。

甲减女性多于男性，各个年龄段都可以发病，而且随年龄增长，患病率也升高。

甲状腺功能减退的原因大多是甲状腺遭到了自身免疫的损伤而功能丧失，这种损伤往往是不可逆的，所以甲状腺功能减退是终身性疾病，需要终身口服甲状腺素片治疗。

甲状腺功能减退有什么症状？主要有哪些临床表现，哪个年龄阶段的人最容易得此病？

甲状腺功能减退症是由多种原因引起甲状腺救素(TH)合成、分泌减少或生物效应不足所致的一组以人体代谢率降低为特征的内分泌疾病，任何年龄的人都会发生。多见于女性，女性发生的比男性多见，按发病平龄分为三种类型，起病于胚胎或新生儿，严重影响大脑和身体的生长发育，有不同程度的智力低下和身材矮小现象，平常叫呆小病或克汀病；起病于儿童者叫幼年型甲减；起病于成年者叫成年型甲减，病情严重者各型甲减都称为粘液性水肿，根据发病原因的不同分原发性甲减和继发性甲减，继发性甲减分垂体性和下丘脑性。甲减以原发性的多见，其次为垂体性，其他的比较少见。继发性甲减多见于甲状腺手术后和甲状腺炎等良性病变。

甲状腺功能减退时会出现以下症状表现。

1.全身性表现：面色苍白、眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤干燥，增厚、粗糙多脱屑，有非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统表现：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟饨，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋、眼球震颤，共济失调，腱反射迟饨、跟腱反射时间延长，严重者会出现痴呆，木僵，甚至昏睡症状。

3.心血管系统表现：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低饨，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时候会伴有心包积液和胸腔积液、重症者会发生粘液性水肿性心肌病。

4.消化系统表现：厌食、腹胀、便秘、重者会出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血的发生。

5.运动系统表现：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

6.内分泌系统表现：女性会发生月经过多，久病闭经，不育症，男性阳痿，性欲减退，少数病人会出现泌乳现象和继发性垂体增大。

7.病情严重时的表现：由于受寒冷、感染、手术麻醉或镇静剂应用不当等应激，会诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温(T<35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷、休克、心肾功能衰竭。

8.呆小病表现：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眼眶周围浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸，四肢粗短，鸭步步态。

9.幼年型甲减:通常表现为身材矮小，智慧低下及性发育延迟现象。

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甲状腺功能减退有什么症状？主要有哪些临床表现，哪个年龄阶段的人最容易得此病？

甲状腺功能减退症简称“甲减”，它的本质主要是血液里的甲状腺素较低，引起的全身性低代谢综合征。

1）儿童的甲减往往是因为，先天性甲状腺发育不良，所以分泌功能低下，是会引起智力发育不良和生长发育不足的，需要从小就口服左甲状腺素片/优甲乐，终身服药。

2）成人的以自身免疫性甲状腺炎最常见，如桥本氏甲状腺炎。主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，如畏寒、怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退，少汗、体重增加、女性月经紊乱、月经过多等。查体可以发现反应迟钝、颜面和眼睑水肿、皮肤干燥、脱皮屑、皮肤温度低、毛发稀疏干燥，脉率缓慢。

女性发病几率高于男性。