幽门螺旋杆菌能根治吗？

幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主。对于慢性萎缩性胃炎、消化不良症状经常规治疗疗效差者、需长期抑酸治疗的反流性食管炎患者以及需要长期服用非甾体类消炎止痛药物。

幽门螺旋杆菌能根治吗？

幽门螺杆菌可以根除，但需要联合用药根除。由于幽门螺杆菌生活在胃粘液层及胃粘膜之间，单独使用抗生素无法突破胃酸和粘液层，无法杀灭它。需要服用抑酸剂（奥美拉唑等）、胃粘膜保护剂（枸橼酸铋钾等），使胃酸液膜减少、幽门螺杆菌暴露，再通过抗生素来杀灭。

若已经出现消化性溃疡、慢性胃炎、慢性消化不良等胃部疾病，或已经长期服用奥美拉唑、泮托拉唑等胃酸抑制剂，家族中有胃癌患者，则应立即进行根除性治疗

下面，“问上医”将用趣味医学漫画，为您介绍幽门螺杆菌为啥难以自行消除，根除疗法是啥，以及哪些人需要进行根除治疗。

在了解如何根除之前，我们先得了解幽门螺杆菌的“过人之处”到底在哪。

（1）幽门螺杆菌十分狡猾

假设我们的胃是一个大碗，而切开大碗，我们的胃壁长这个样子：

胃酸很强大，一个不小心还会伤到自己的细胞，连细菌都不敢在这里浪。而粘膜层是防止胃酸误伤自身的屏障，它还可以细分为三个部分：

上皮主要是由粘液细胞组成，它分泌的粘液是构成粘膜层屏障的重要部分，粘液和胃酸平衡的状态下，胃壁光滑又健康。

幽门螺杆菌，简称HP，它是目前人们在胃里发现的唯一活着的细菌。但它也不是牛叉到直接活在胃酸里，而是狡猾的利用身体优势躲在粘液里happy。

等到这货浪够了，它就会直接穿越粘液层，到达上皮表面的微氧环境中定居。于是HP为了提高生活质量，分泌了三个小弟，分别是…

（1）粘液酶能分解粘液，产生某些促进HP生长的营养物质

而磷酯酶就厉害了，不但能分解粘液制造营养物质，还能直接破坏上皮。

尿素酶也不是什么好东西，它会把HP产生的尿素转化为氨，让酸碱值更适合HP生活。

这么一通折腾下来，你的胃自然就发炎了。

（2）免疫系统及普通药物治疗奈何不了它

HP在体内作威作福成这样了，出动体内的免疫大军吧，然而免疫军压根认不出来：HP会在表面黏附大量我们自身的蛋白，就像穿了一件自己人的衣服，简直太贱了！

此外，常见的抗生素药物无法突破粘液屏障，根本无法触及HP，更别谈杀灭了。

如今根除率较高的是四联法：

（1）枸橼酸铋钾会形成一种坚固的胶体沉淀，保护伤处不再受胃酸的伤害，以此来促进愈合。

（2）奥美拉唑可以有效降低胃酸的分泌量，迅速缓解胃灼痛。

（3）甲硝唑和阿莫西林都是抗生素，用来消灭病菌HP的。

无症状的幽门螺杆菌感染者，暂不根除是可以的。如果您比较担心后续的疾病，也可以要求医生进行根除性治疗。

若已经出现消化性溃疡、慢性胃炎、慢性消化不良等胃部疾病，或已经长期服用奥美拉唑、泮托拉唑等胃酸抑制剂，家族中有胃癌患者，则应立即进行根除性治疗。

（1）是否会传染给家人？

HP不但贱还很常见，在我国感染人数尤其高，约有7.68亿。这主要是中国家庭的“共餐”习惯导致的。

HP会藏在感染者的胃液、唾液、排泄物里，因此日常饮食、打喷嚏、亲吻、用嘴喂食都可能造成感染。

（2）如何预防感染？

HP感染如果没有超标，可能很多年都不会有明显症状。如果您怀疑自己感染了HP，可以去医院做一个C14呼气检测（小于100都没啥事）。除此之外，日常生活中做到以下几点：

• 饭前便后洗手

• 喝凉开水不要喝生水

• 吃熟食不吃生食；

• 避免进食刺激性食物，避免多吃少餐不规律；

• 餐具使用后煮沸消毒；

• 不交叉使用私人物品；

• 最好用公筷。

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幽门螺旋杆菌能根治吗？

幽门螺杆菌是一种革兰性阴性杆菌，主要存在胃上皮和腺体内的黏液层。由于胃中酸度很强，幽门螺杆菌利用它的螺旋状结构钻过胃粘膜层，寄生在环境相对温和的胃上皮。才得以在胃中生存，是目前唯一可以在胃中生存的微生物。可以通过分泌尿素酶、白三烯、空泡毒素、内毒素、黏附素来破坏胃粘膜，长期的反复感染可以让患者患上消化性溃疡与慢肠胃炎；严重者进一步患上慢性萎缩性胃炎，最后可能患上胃癌。

幽门螺杆菌是后天感染的，主要通过粪-口、口-口传播。所以预防幽门螺杆菌感染也是重要的一种手段，应该要做的饭前便后洗手的习惯。经常保持口腔的卫生，一般感染幽门螺杆菌的人会有口臭。吃饭的餐具要进行消毒后使用。只有预防的工作做好了，幽门螺杆菌的感染才会减少，这是根治的前提。

如果被查出感染了幽门螺杆菌也不要担心，临床上还是可以消除掉它。治疗的药物主要有抗生素，铋剂，质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂。单用某一种抗菌药物的疗效比较低，临床一般需要2种或3种药物进行联合治疗，才能提高根除率，减少耐药的产生。

目前主要推荐的有效方案有两种:

1、以质子泵抑制剂为基础的联合方案

如:阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑或泮托拉唑或艾司奥美拉唑或雷贝拉唑或奥美拉唑

2、以铋剂为基础的联合方案

如:枸橼酸铋钾或胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑

对幽门螺杆菌感染的治疗现在临床主要要求除率达到90%以上，另外患者一定要按时服药，坚持服药。

幽门螺旋杆菌能根治吗？

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先回答问题：幽门螺旋杆菌是可以根治的。

正规消化科医生开出来的四联疗法，如果规律服药，临床上统计根除率可以达到90%以上的。

目前根除幽门螺旋杆菌提倡重拳出击，杀鸡用牛刀，争取一次性就根除，免得拖泥带水，常用如下三类药物联合治疗，总共吃四种，规律吃14天。临床上常常称为“四联疗法”。

大概药物总结如下：

第一是抑制胃酸的药物（抑制胃酸可以降低幽门螺旋杆菌活性）：常用的是质子泵抑制剂：常用的有埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。

第二，杀菌药（以前抗生素耐药不厉害的时候用一种就可以杀死了，现在为了提高一次性根除率，普遍提倡用两种抗生素联合根除），常用的杀灭幽门螺杆菌的药有阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素，四环素，呋喃唑酮，左氧氟沙星，目前有研究用莫西沙星也有效但莫西沙星非常贵。

第三，铋剂（铋剂不仅有保护胃黏膜作用，还有协助杀除幽门螺旋杆菌作用），胃铋镁、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。

这几种药物作用原理不一样，最后目的就是联合用药将幽门螺旋杆菌杀死。所以为了提高根除效率，目前杀幽门螺旋杆菌常用方法就是吃四种药物联合根除。吃四种药，连续吃14天。常用的组合是选2种抗生素+1种抑制胃酸的药物+1种铋剂。

临床上常用如下组合：奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋，艾司奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+果胶铋，雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胃铋镁，泮托拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+果胶铋等组合。

这里要注意几点：

1.因为这些药含有抗菌消炎药，所以对药物有过敏的，特别是对青霉素有过敏的要去咨询医生后再吃。

2.服用铋剂大便会呈黑褐色，是正常反应。铋剂虽然是保胃药，但不能多吃及长期吃，多吃会中毒。

3.根除幽门螺旋杆菌一定要规律吃药，争取一次性根除，不要随便中途停药，要不然很容易导致耐药。还有就是根除幽门螺旋杆菌最好找正规消化科医生开，其他专科医生有可能会开的不正规。

我以上列出来的处方仅供参考，不要自己随便去药店买这些要吃，根除幽门螺旋杆菌最好要去找消化科医生开，每个地区医院开的药不一样，个人体质过敏情况也不一样，耐药情况也不一样，最后开的药也会不一样，而且根除幽门螺旋杆菌要双倍剂量吃药，不能按说明书上的要求吃，所以最好不要自己随便买着吃。

具体哪些人需要根除幽门螺旋杆菌可以看一下我在头条发表的文章，具体点我头像再点击文章就可以看到如下图所示的文章

幽门螺旋杆菌能根治吗？

现今医学已证实是可以根除幽门螺旋杆菌滴。在说根除方法之前，先来了解一下幽门螺杆菌的基本知识。幽门螺杆菌是唯一能在人体上消化道中长期存活和繁殖的细菌，具有抗酸、厌氧、很容易产生耐药性、能产生定植因子帮助其在胃粘膜上皮内定植，能产生氨破坏胃黏膜屏障功能及胃黏膜细胞、并能使病变慢性化的阴性杆菌，是引起胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌的主要致病菌。

根除幽门螺杆菌的方法:

1.养成良好的生活及饮食习惯保护胃黏膜屏障功能:戒烟戒酒、不吃放置时间过久、生冷、过热、过于粗糙、高盐、过酸、过甜、辛辣刺激性食物，不喝浓茶、咖啡及碳酸饮料，尽量避免服用非甾体类抗炎药及糖皮质激素等损伤胃黏膜的药物。尽量施行分餐制及感染者隔离制，避免交叉传染而复发。

2.药物的联合应用:三联疗法方案:一种质子泵抑制剂+两种抗生素；一种铋剂+两种抗生素。首次治疗者一疗程两周，复发或患有慢性胃炎、胃十二指肠溃疡者一疗程4周。

对幽门螺杆菌有杀灭作用的药物:阿莫西林、阿莫西林维酸钾、克拉霉素、左氧沙星、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素、多西环素。

质子泵抑制剂:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑。

胃黏膜保护剂:铋剂（果胶铋、次碳酸铋、枸橼酸铋钾），硫糖铝、铝碳酸镁颗粒。

临床首选三联疗法方案:

1.奥美拉唑20mg.2次/日+阿莫西林100mg.2次/日+克拉霉素.500mg.2次/日。

2.枸橼酸铋钾120mg.1次/日+阿莫西林100mg.2次/日+克拉霉素500mg.

用药注意事项:尽量使用自己没有用过的药物，有胃十二指肠溃疡时可加用替丁类抑酸剂如雷尼替丁、法莫替丁等，萎缩性胃炎患者用方案“2”，并可加用胃动力药如莫沙必利类。

小克认为，只要方法得当，足量足疗程用药，根除幽门螺杆菌不是问题。关注小克，了解更多健康知识。

幽门螺旋杆菌能根治吗？

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要根治幽门螺杆菌先要知道什么是幽门螺旋杆菌，真所谓的知己知彼，方能致敌于死地。幽门螺旋杆菌是引起胃炎、胃十二指肠溃疡、细菌性胆囊炎的罪魁祸首，胃癌的间接致病因素之一。它以寄生在人的胃幽门部而得其名。因为它是一种厌氧杆菌，对克拉霉素、左氧沙星、奥硝唑类敏感。铋剂对其也有抑制杀灭作用。

所以说幽门螺旋杆菌是可以根治的。但在治疗期间应该综合治疗以达到最佳效果。注意事项如下:1.四联疗法:奥美拉唑类（抑制胃酸分泌加强杀菌药作用），+铋剂（胶体金果胶铋或丽珠得乐），+抗生素，（阿莫西林类、氟喹酮类、克拉霉素等）+胃粘膜保护剂（铝碳酸镁颗粒、硫糖铝等）。其理由是对因治疗的同时对症治疗以达到标本兼治的目的。2.有返流性胃炎或食管炎者可加用胃动力药如莫沙必利类以加速胃排空。3.一疗程三个月，要坚持服药。4.切断传染途径:包括分餐制和亲密接触者的同时治疗。

注意事项:每类药只选一种，服药前请详读说明书或咨询医生，有禁忌症者慎用，若发生不良反应向医生反馈，以便调整治疗方案。

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