为什么有人说O型血是万能血？

我们平常所说的万能血指的是O型血，即O型血的人可以给A、B、AB血型的人输血。不是。

由于O型血的红细胞表面没有任何抗原，因此使用O型血的红细胞进行主侧配血试验时，的确不会发生凝集反应，即只给受血者输注O型血红细胞是安全的。但是O型血的血浆中含有抗A和抗B抗体，因此使用O型血的血浆进行次侧配血试验，即给受血者（O型血除外）输注含O型血浆的血制品时，则不可避免的会发生抗原抗体反应，从而引起严重的免疫溶血反应。

为什么有人说O型血是万能血？

ABO血型简介

如果一个人血液里的红细胞表面有A抗原，就是A型血；有B抗原的是B型血；同时含有A和B抗原的是AB型血；既不含A也不含B抗原的则是O型血。

你可以理解为红细胞带了一个头盔，头盔上写的A的是A型血，写的B的是B型血，既有A头盔也有B头盔的是AB型，没带头盔光着头的是O型血。

A型血的血清有抗B抗体，B型血的血清有抗A抗体，当这种对应的抗原抗体相遇时就会发生生物学所指的凝集反应，临床上就是使我们的红细胞大量地溶解和破坏。这是一种致命的症状，严重时可以危及人的生命。

因此，B型血的红细胞不能输给A型血的人，A型的红细胞不能输给B型血的人；O型血的红细胞既不含A抗原，又不含B抗原，当需要的时候可以输给A、B或AB型血的人。这就是通常说O型血是“万能血”的原因。

通俗来说，就是只有A型头盔的看不惯B型头盔，所以血清里有抗B抗体，只有B型头盔的看不惯A型头盔，所以血清里有抗A抗体，而光着头的O型红细胞两种头盔都没有，因此没人排挤它。穷的连个头盔都没有，还排挤我干嘛→_→。（主要是因为抗A和抗B抗体没有排挤的对象）

但O型血是万能血也只是过去的说法。毕竟O型血虽然红细胞没有头盔，但是血清里面可能有抗A和抗B的抗体啊，将含有免疫性抗体的O型血液输给A型或B型患者后，可使其红细胞的脆性增加，寿命缩短，严重者可以出现溶血性反应。因而，输血时最好还是同型相输。

此外，除了ABO血型系统外，红细胞还有其他的抗原系统，如Rh血型。谁还只准我带一顶头盔呢？大部分人都有Rh的帽子，叫做Rh阳性。部分没有Rh帽子的人，就是传说中的熊猫血。同样的道理，熊猫血的人会排斥有Rh帽子的红细胞。所以输血的时候不能只看ABO血型。

为什么有人说O型血是万能血？

我们的血型分类有两大系统，一个是ABO血型，还有一个是RH血型。A型血的人，红细胞表面存在有A抗原，B型血的人，红细胞表面存在有B抗原。俩抗原都有的话就是AB型，如果没有抗原的话，就是O型。

因为存在不同的抗原，所以不同类型的血液不可以输在一起，不然会引起剧烈的反应甚至造成死亡。但是在一些紧急状态下，如果发生了意外情况，没有找到合适的相同血型，又需要救命，那么可以进行把o型血输给其他血型人的操作。

不过在进行这个输血之前，还要进行RH血型的比对，RH阴性的人我们一般称之为熊猫血，因为这类人群比较少。即使是o型血输给其他人，这个RH也是需要相同的，不然仍然是存在非常大的风险的。

不过，现在这种情况已经很少了。从前我们的血库很少，经常不能够充分地提供需要的血液，但是现在各地医院血库之间，已经联系紧密，而且血液的存储量也比起当初大大增加了。一般不会出现临时拿不到血的情况，而且就算是用o型血临时顶上，也不能输多，因为血清里面还是可能存在抗A或者抗B的抗体的。只要可以，还是同型输血最安全。

为什么有人说O型血是万能血？

现代输血科早已经不使用这种说法了，当遇到急性大出血引起的失血过多，需要及时补充血容量，需要及时输注大量的同型血浆、同型悬浮红细胞。O型血是万能血几乎不在用与临床治疗中。虽然，全国的血站的库存血量都不是很充足，但是，应急用血的量是必须要保证的。只是对于慢性治疗用血要限制，鼓励家人主动献血。

不能否认的是，如果在没有条件的时候，发生急性大出血，为了求命的话，O型血总要比只输入生理盐水用于扩充血容量的效果好。至少可以救命。

人的血型系统是由遗传基因决定的，在某一个染色体的位点上，A、B、O血型系统是按基因的表达决定是A型、B型、AB型及O型血。基因表达了某种物质形成了A抗原就是A型血，没有B抗原却有抗B抗体。同样血液中有B抗原就是B型血，存在抗A抗体。O型血液中基因A、B抗原均未形成，血液中就存在抗A、抗B抗体。AB型血液中有A、B抗原，无抗A、抗B抗体。不同型的血液混合后同型的抗原会和同类型的抗体产生凝集反应，是血细胞凝集。当把O型血液的悬浮红细胞@悟空问答 输注给其他血型的人时，由于O型红细胞上不带有A、B抗原，配血主侧反应不会凝集，输入异体几乎不会产生太大的输血反应。在救命面前，当然会选择输注所谓万能的O型血。

但是，现在的血液系统携带的病毒感染的可能性较大，很多会处在窗口期，检测不出来，所以能不输血就不要考虑输血，除非在救命的情况下。

很多病毒，例如艾滋病病毒感染者，很大一部分也是通过血液传播的，还有梅毒，丙肝，乙肝等等。所以，输注血液虽然是最好的保养品，也是最恐怖后怕的保养品。

为什么有人说O型血是万能血？

万能血是一个过时的提法。现在的临床都不主张将O型血输给其它血型的病人。

首先说血型。

我们都知道，人类的血型有A、B、AB和O型。

注：当然了，这仅仅是ABO血型系统的分法，还有很多其他血型分类，比如Rh血型。中国人绝大多数是Rh阳性，Rh阴性只占人群中的0.3-0.4%，也称为熊猫血。

中国人ABO血型系统的血型分布基本上是

A：B：O：AB=3：3：3：1。

ABO是什么呢？

其实就是红细胞表面的ABO血型决定抗原——A抗原和B抗原——可以理解为红细胞的一种身份识别码。

A型血就是红细胞表面有A型抗原；

B型血就是红细胞表面有B型抗原；

AB型血就是红细胞表面有A型抗原和B型抗原；

O型血就是红细胞表面既没有A型抗原也没有B型抗原。

同时，血浆里面有对抗外来血细胞的ABO抗体：

A型血的人血浆内抗有抗B型抗体；

B型血的人血浆内抗有抗A型抗体；

AB型血的人血浆内既没有抗A型抗体也没有抗B型抗体；

O型血的人血浆内天然具有抗A型抗体和抗B型抗体。

原因很简单，如果A型血的人体内有抗A抗体，那自己的红细胞就会凝结，人就会狗带（go die）。

至于为什么这样——天知道，人就这样设计的，科学家至今没搞明白为什么，只提出了一些假设。

然后聊聊造血：

我们血管内奔流的血液是一种组织，其细胞成分是血细胞。所有血细胞都来自于红骨髓的造血干细胞：

造血干细胞分化出所有类型的血细胞（仅涉及红细胞。

最后聊聊血细胞的生老病死：

如同每一个个体，我们的血细胞也会经历生老病死：

1.红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳，自然老化的时间大概是120天。

2.血小板用于维护血管的完整性，参与止血。如果用不到，自然老化只需要7-9天。

3.白细胞分为单个核细胞（淋巴细胞和单核细胞）和粒细胞（中性、嗜酸性、嗜碱性三种），产生和使用都很活跃，总体上能在体内存活7-14天。

它们老了以后怎么办呢？《红色警戒2：尤里的复仇》里面尤里国有一个建筑单位叫单位回收器：

这货我们体内也有——脾脏

其内部充满了小间隔——脾窦

老化血细胞因为自身结构、表面蛋白质的改变，在这些小间隔里面被抓住，然后被吞噬消化，释放出营养资源，被人体重新利用——这个和尤里的单位回收器就是一个套路。

所以回到问题本身——输入O型血后，其它血型的体内是否就会有了O型血呢？

答案是肯定的。

但是这些O型的红细胞最多在体内存活120天，120天过后，O型血细胞就被脾脏吃干净了。

但是还有一种可能——输全血

全血中含有造血干细胞，这些干细胞来自于O型血的供体，如果能成功定植于骨髓间充质、肝脏，那么也会产生一定量的O型红细胞，今后受体体内可以检测到一定量O型血细胞。

目前提取造血干细胞的方式就是将供体的血液抽入机器，经过机器筛选后留下干细胞，把其他细胞再输回供体内。为这位女士点赞！（编者按：顺德第8例造血干细胞捐献者——何赛姬）

什么叫全血呢？

就是血管里面抽出来的血仅经过抗凝处理后的产品。这是一个相对概念。因为为了使一份血液服务多位患者，医务人员往往会把血液分为不同成分：

1. 血浆——给急性丢失体液的患者
2. 红细胞——给红细胞绝对缺乏的贫血患者，术中输血，大出血患者
3. 白细胞——给造血功能被抑制（中毒、化疗、再生障碍性贫血等），白细胞低，抵抗力低下的患者
4. 血小板——给缺少血小板（造血功能抑制、特殊中毒、广泛出血后）
5. 其他特殊成分——比如①冷沉淀，富含血液中的含有Ⅷ因子及纤维蛋白原，可治疗缺乏Ⅷ因子及纤维蛋白原而出血不止的患者或血友病患者。再比如②白蛋白，对于极度虚弱的、癌症晚期恶液质的患者，纠正低蛋白血症效果很好。又还有③免疫球蛋白，这就是血液中的抗体，富集以后输给免疫力极度低下的患者，能帮他们获得一定的免疫力，度过难关。

南方医科大学顺德医院美腻的小姐姐

在为患者进行输血前的准备工作

那么为什么不输全血呢？三种血细胞成分齐全，富含血浆蛋白，输进去对病人岂不是更好？

事实上成分输血不仅是出于用血的经济性，更包含了安全性的考虑。

前面我提到了，血液中含有抗A和/或抗B抗体。O型血的血浆内含有抗A和抗B抗体，这些抗体进入受体内后会凝集（可以理解为攻击）受体的红细胞。输进去的血浆量比较少也就算了，如果比较多，对患者的影响还是很大的。

这也就是为什么O型全血输给异型受体时：

一定要少量、缓慢！

一定要少量、缓慢！

一定要少量、缓慢！

而且目前一般不会输异型血，即便是同型血，输血前都要做交叉配血实验。

所以说因为这一点，医院里一般不输全血，也就基本上没有这个例外了。

本来想只说说血型、造血机制和血细胞的更新，结果捎带着把输血（成分输血）原理也给讲了。

输血治疗学是个很专业的学科，

医学生也要学好久，

不知道这样写，

大家理解得如何？

内容来源丨顺德区中心血站、知乎菲利普医生

为什么有人说O型血是万能血？

题目上所问，有一个关键之处被漏掉了。O型血不是被称为万能血，其全称的“危险的万能血”。少了“危险的”三个字，性质就变了。

血型是人类血液的一种遗传性状，血液中的各种成分包括红细胞、白细胞、血小板等都有各自独立的遗传基因，由于细胞表面具有抗原性的差异，可以形成多种血型体系。

各血型的区别，是由红细胞表面的抗原蛋白决定的。最常见的AB血型所对应的是A型抗原和B型抗原。

大家都知道，血型不合，会出现输血反应。而O型血的红细胞上缺乏A、B抗原，所以它可以输给A型、B型和AB型血的人，被称为“万能血”。

但是，O型血浆虽没有A、B抗原，却含有抗A、抗B抗体，除同血型受血者外，它能引起严重的免疫溶血反应，导致过敏或凝集A、B、AB型红细胞，使之寿命缩短或立即破坏，而且这种抗原抗体反应是不可避免的，这属于输血禁忌。所以说，O型血的全称是“危险的万能血”。看似万能，实际危险。

事实上，即使是同血型间输血，也需要先进行交叉配血试验。这是是确定能否输血的重要依据，即将供血者的红细胞和血清分别与受血者的血清和红细胞混合，观察有无抗原抗体反应（凝集反应）。

O型血在最关键的时候可以救急，但也必须先进行交叉配血试验，合格了，可以少量输，缓慢输。但是就这种方式的本质来说，仍然是一种赌博。所以还是那句话，O型血给其他血型输血，其“万能”只是表面的，“危险”才是它的真面目。