为什么前段时间肿瘤标志物检查结果正常,却突然确诊了癌症?
对一位经常进行肿瘤标志物检查的人,突然发现得了癌症,的确是非常惨的遭遇。但问题的出现,个人认为,以下两方面的情况,应该引起我们的思索:
一是源自患者本人,从提问的问题,我们就知道,这类患者们的癌症知识,还是太缺乏了。要知道目前特异性的肿瘤标志物,实在是太少了,就是目前临床上最有临床价值的肝癌特异性标志物AFP,它的提高不一定100%就是肝癌;它不升高,也不提示患者没有肝癌,因为还有30%的肝癌患者,它可以表现为正常。
肝癌
这也提醒我们,通过肿瘤标志物的检查,来早期发现癌症,是远远不够的。因此,作为普通大众来说,还是要多了解有关癌症筛查的相关知识,这样才有机会早期发现并及时治疗癌症,减少癌症给人体造成的危害。
二是医生方面的问题。因为患者的检查,是由医生开具的检查项目,当患者要求进行肿瘤标志物检查时, 我们医生有责任对患者进行癌症相关知识的科普工作,让患者有目的、有计划进行癌症的早期筛查工作,避免如上述情况造成患者癌症漏诊的风险。
幽门螺杆菌
就目前各种肿瘤志物来说,AFP、幽门螺杆菌、宫颈乳头状病毒、特异性前列腺抗原等肿瘤标志物检测,相对是比较有意义的。但AFP用于肝癌的筛查,通常是与多普勒超声一起进行的。而幽门螺杆菌的异常,通常还要通过胃镜检查来排除胃癌的风险。发现宫颈乳头状病毒异常,还是通过宫腔镜下病理组织活检,或宫颈诊刮病理组织活检,来确诊是否存在宫颈癌的风险。
另外,告诉大家, 肠癌的早期筛查,可以先进行粪便隐血筛查,当然粪便肠癌DNA检测更准确,然后肠镜检查进一步确诊。而肺癌的早期筛查,通常是通过低剂量CT检查来发现的。胰腺癌的检查,也是要通过CT检查来发现。
胰腺癌
食管癌的早期发现,现在也是通过内镜检查完成的。脑的肿瘤检查,通常是采用CT检查,有条件的单位也可采用MRI来检查发现。乳腺癌的检查,多数是钼靶检查+超声检查,当然体格检查,也是发现乳腺癌至关重要的一环。而白血病与淋巴癌,通常是通过细胞诊断和组织活检检查来确诊的。
还有告诉大家,癌症发病,通常是在癌症的高危人群中发生的。因此,在进行癌症早期筛查前,要先确定自己是哪些癌症的高风险人群,然后进行针对性的癌症筛查工作。
为什么前段时间肿瘤标志物检查结果正常,却突然确诊了癌症?
只有病理检查才能确认,其他都是提示警告的。
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