吴孟达从发现肝癌到病逝“不到3个月”！为何年年体检癌症一查还是晚期？

很多癌症患者都是年年体检而不知，最后一查是晚期癌症。看似好像不可思议，其实从医生角度认真分析，又不觉得奇怪，为什么怎样说？道理有以下几点：

肝癌细胞

拿肝癌疾病来说，目前大部分肝癌患者，都可以通过AFP检测来早期发现它。比如，我的一位同事，在影像检查发现1.0cm大小的肝癌的前半年，就通过AFP检测确定肝癌的存在，然后，每月定期AFP化验与肝脏影像追踪检查，最后在发现AFP后的第7个月终于通过磁共振发现了接近1.0cm大小的早期肝癌，经过手术切除后，病人就完全康复了，至今生存已经超过十年了。但就是有近20%的原发性肝癌细胞，它的AFP并不升高，所以，如果你是这样的不幸的人，即便你做了体检，抽血化验了AFP，照样还是发现不了肝癌的可能。这种情况，在喜欢吃富含华支睾吸虫的淡水鱼生的肝癌患者身上比较常见，这些患者得的虽然也是肝癌，但多数是不会导致AFP升高的胆管细胞癌。

早期肝癌

这个时间段，既是癌细胞增殖活跃阶段，但又恰好未达到目前医学影像技术水平能够发现它的时间窗口。比如刚好你已经有了肝癌，但你的肝癌病灶只有不到0.8cm太小，虽然你也是做了超声多普勒的肝脏检查，但由于目前多普勒超声检查一般只能发现超过1.0cm大小的肝癌。所以，不幸的你，虽然是定期每年做了肝脏的体检，但由于医学影像检查技术的局限性，还是一样发现不了身上危险的肝癌。等一年过去了， 一年前处于0.8cm的肝癌，已经有充足的时间进展为肝癌晚期了。有点说，不会怎么倒霉吧？告诉大家，有的人之所以会得癌，往往就是很多倒霉的事，接二连三发生在自己身上导致的。

体检

如果说前面二点是我们目前无法改变的“天灾”导致肝癌的话，那体检项目选择不科学与未进行体检，导致肝癌发病，则完全是人祸。前者是因为自己的无知，不知道要进行什么体检项目来预防癌症的发病；后者则是自己的无畏导致不体检，让明明已患肝癌疾病的自己而未发现。比如有些人还以为肝炎病毒+肝功能体检可以发现肝癌呢？

遗传因素

首先要了解自己可能会患的高风险癌症疾病有哪些？分别从三方面着手：一是要了解自己家庭是否有癌症家庭病史，二是要了解身边亲戚朋友的患癌症疾病的特点，三是要了解自己是否是常见癌症的高风险人群。

接着，我们知道自己可能得癌的高风险性，自己就要了解相关癌症的早期筛查，不清楚的话，也可请教专科医生帮助解决，进行专业的癌症早期筛查工作，以达到早期发现癌症的目的。

当然，虽然说通过体检可以早期筛查出癌症，但如果能够做好相关癌症的预防，则更有意义。

吴孟达从发现肝癌到病逝“不到3个月”！为何年年体检癌症一查还是晚期？

早期检查出的癌症，很可能是歪打正着而已。

我妈十三年前检查出肺癌，是陪我姥姥去看肺病，找的大夫是我妈的同学（我妈也是医生）。

那天不知道哪根筋不对，我妈就暂时忘了辐射的危害，决定“来都来了，我也照个片子吧”。

本来吧，照出来的如果是普通的医生一看一切正常，但是架不住我妈同学热心啊，仔仔细细的看了半天，最后在边缘发现一个小阴影，随后仔细对比，确认是“疑似”肿瘤。

就这么来来回回几个月的检查，最终可能性越来越大，决定做手术。

所以说，你一个路人，哪怕是富翁，领导，如果不是碰巧在毫无症状的时候拍了片子（现在大多数人为了不受辐射，真病了都不愿意拍），又遇到一个从内心深处关心你的健康的大夫，并且很幸运的就注意到了那个阴影，那么，你的癌症在早期就发现的可能性很少，不具备科学意义，只能归结为运气好。

至于没有明确目标的病理检测，和沙漠里找沙子没什么区别。

吴孟达从发现肝癌到病逝“不到3个月”！为何年年体检癌症一查还是晚期？

讲一个真实的小故事。

高老师是一个执教五十多年的老教师，退休后和老伴孙老师住在县城里。

老俩口一个月退休金加起来一万多元，衣食无忧，三个女儿都成家立业，不用他们操心，闲时两人跑跑步，做做操，生活快乐而享受着。

每月逢中，高老师都会到市人民医院检查一下身体，一年一大检，什么心电图，胃镜，CT，核磁共振，全身从上到下，巨无细漏地检查一遍，用孙老师的话说，越老越怕死，高老师不以为然，认为身体好才是最好。

高老师的小女儿中医学院毕业后，考研，出国进修，回国后担任市人民医院主任医师，就是她力主父亲注意身体，经常体检，凡正不用自己掏钱，何乐而不为。

时间就这样一天一天过去，转眼到了20年，高老师已经七十八岁高龄了。

有一天，正在午休的高老师突然被胸口疼痛惊醒，出了一身冷汗。

闻讯赶来的小女儿惊愕之余，还是第一时间把老父送进了医院，她亲自把关，仔细检查，结果让她大吃一惊，肺癌晚期。

三个月后，高老师不幸病逝，听说去世时体重仅仅八十多斤，仅剩下皮包骨头了。

吴孟达从发现肝癌到病逝“不到3个月”！为何年年体检癌症一查还是晚期？

怎么说呢！

我一三年9月鼻咽癌住院，中晚期！放疗46次，化疗6个疗程，出院时主持医生说白蛋白低，多吃鸡蛋，把营养跟上，出院后我什么都没有戒口，鸡鸭鱼狗羊牛肉通吃，五谷杂粮同上，包括烟酒，至今还在上班干苦力！

一四年老婆的堂哥，我出院他住院，早期鼻咽癌放疗36次，化疗3个疗程。出院后像坐月子，只喝鸡汤，还听草医的不吃鸡蛋和高热量肉食，结果出院3个月不到复发直至肝脏肺！半年后走了！

我同事肺癌（有瘤），住院半年出院后改行开出租车，现在健在。别一个同事同样肺癌，在医院呆了半年也走了！

癌症，不是用钱能医好的，是用心态，用营养。放开肚子吃，营养跟上了，加上医药才有效涉癌细胞分裂，越不敢吃越见鬼！

吴孟达从发现肝癌到病逝“不到3个月”！为何年年体检癌症一查还是晚期？

这个问题我很早就说过了，绝大部分体检都是无法查出早期癌症的，如果想要找出早期癌症，那么需要的是做专业的防癌体检，一般体检是没用的，教大家怎么弄防癌体检套餐。

我现在还没满40岁，因此医院给我的体检套餐是这样的：

甲状腺B超、肝胆脾胰B超、胸片、肝功能、血常规、大便常规、尿常规、肾功能、肿瘤标志物5项，也就是最普通的体检套餐，但是这个体检套餐是不可能发现早期癌症的。

因此年年体检没有发现早期癌症是非常正常的，如果大家的体检套餐跟我的一样，那是不可能发现早期癌症的。

我们不知道达叔有没有体检以及体检套餐是怎么样的，但是我们是可以给自己确定一个体检套餐了。

其实选择一个防癌体检套餐其实是非常非常难的事情，因为有太多的坑了，先跟大家说一下，有哪些检查是没有意义的。

1. PET-CT：PET-CT是非常非常好的一个检查，但是不适合拿来做体检，因为PET-CT对于早期癌症敏感度不高，而且PET-CT太贵了，拿这个做体检说句实话没什么意义。
2. 肿瘤标志物：肿瘤标志物对于早期癌症的筛查也是没有意义的，肿瘤标志物升高往往已经是癌症中晚期，因此并不适合癌症筛查。
3. 胶囊内镜：现在很多体检机构都把胶囊内镜当做癌症筛查的一种手段，但是胶囊内镜对于早期癌症筛查是有争议的，很多研究都认为胶囊内镜的敏感性比较低。
4. 基因检测：国际上确实有很多基因检测办法，但是现阶段国内的体检机构基因检测查癌症，是有很大争议的，有效性需要怀疑。

早期癌症筛查主要针对的就是发病率比较高的癌症，我就拿国内发病率最高的10大癌症来说：

1. 乳腺癌：乳腺癌发病中女性占绝大多数，对于一般女性来说乳腺B超就可以了，但是如果胸围比较大，那么建议进行钼靶检查乳腺。
2. 肺癌：癌症死亡人数中肺癌是最多的，发现早期肺癌现阶段认为最可靠的就是肺部CT，一般建议40岁以上进行肺部CT检查。
3. 胃癌：我国是胃癌大国，这点我们应该学习日本跟韩国，因为这2个国家已经有完整的胃癌筛查体系，最重要的就是40岁以上的人至少进行一次胃镜检查，而且是在较大的内镜中心进行检查。
4. 结直肠癌：结直肠癌这几年发病率持续增高，我们该把肠镜检查放在更加重要的位置上了，美国就是因为普及了肠镜检查，这几年肠癌发病率才持续下降。肠镜对于肠癌病人来说是不可或缺的。
5. 食管癌：这其实是我们比较有特色的癌症，食管癌的治疗效果其实是很差的，因此早期发现食管癌很重要。食管癌的发现依靠的是胃镜。可以看到胃镜可以发现食管癌以及胃癌，胃镜真的是超值的检查。
6. 肝癌：我国是一个肝炎大国，但是对于肝癌的筛查是不同的。没有乙肝、丙肝，不喝酒的病人，肝癌的发病率是非常低的，只要进行肝脏B超检查就可以了。但是有乙肝、长期酗酒的病人应该采取更加积极的检查措施，包括肝脏增强CT以及肝脏MRI、AFP。
7. 宫颈癌：目前我们宫颈癌疫苗普及度严重不够，我国宫颈癌发病率仍然很高，需要的就是定期进行宫颈TCT以及HPV检查。
8. 前列腺癌：随着老龄化的加剧，前列腺癌发病率肯定是越来越高的，老年男性定期进行PSA、fPSA、前列腺B超检查是非常重要的。
9. 甲状腺癌：甲状腺癌算是预后最好的癌症之一了，特别是甲状腺乳头状癌，大部分人都可以实现长期生存，对于甲状腺癌最重要的检查就是甲状腺B超。
10. 卵巢癌：卵巢癌早期发现是比较困难的，目前最简单、有效的检查就是卵巢癌。
11. 胰腺癌：胰腺癌说句实话基本不可能早期发现，现有的体检基本都不可能发现早期胰腺癌。对于胰腺癌想要发现最有效的检查是超声胃镜，其余就是胰腺磁共振、增强CT。

大家可以根据上面说的癌症种类，选择自己应该完善的检查。

上面的检查实在是太多了，不可能实现每年都进行检查，很多检查也没有必要每年进行，大家要选择最适合自己的检查。

例如有胃癌家族史，那就应该进行胃镜检查；如果长期吸烟，那么每年一次的胸部CT检查是必不可少的；如果有家族性息肉病，那么肠镜就是必须定期检查1次；如果有高危HPV感染，那么定期宫颈癌筛查就是需要的。

每个人的情况都是不同的，我不可能一一道来，大家要根据自己的实际情况进行选择。

吴孟达从发现肝癌到病逝“不到3个月”！为何年年体检癌症一查还是晚期？

这只能说明体检是走过场，只能检查个皮毛，真正有病也检查不出来。

几年前的事了，我的一个女同事，春季开学一个多月一直感冒咳嗽，春季嘛，流感多发期，同事平时身体不错，一百三四十斤的体重，个头也大，壮壮的那种。谁知道患了感冒一直不好，低烧咳嗽，身体乏力不想动。于是周末就去市中心医院检查，拍了肺部片子，结果出来医生说肺部有阴影，建议去其他医院进一步确诊。

同事深感不妙，立马去了北京，确诊了，肺癌晚期！同事就没回来直接就在那住院，接受放疗化疗，可短短三个月人就走了。

我们怎么就想不明白，一个女人不抽烟不喝酒，怎么就得肺癌了呢？吸二手烟？我们学校百分之九十都是女教师，丈夫也不抽烟。与教师职业喝粉笔沫有关吗？不得而知。

现在各种癌症都是来的很突然，然后多半也就是几个月人就不行了。早些年只听说“紧七慢八”，意思就是发现的早八个月人就走了，发现的晚七个月人就走了。现在的癌症一发现就是晚期，很可怕！

达叔自发现肝癌到去世也是不到三个月，为什么年年体检癌症一查出来就是晚期？这个问题只有专业人士才有权回答，是仪器不先进？还是医生技术不过关？还是癌症一开始隐藏的深不被发现，等发现了就晚了呢？