哪些癌症患者不能进行化疗？

化疗是治疗癌症重要的手段之一，甚至对于白血病、淋巴瘤、绒毛膜细胞癌等一些癌症患者来说，它还是治愈癌症的方法。但化疗药物往往是有毒性的药物，在杀死肿瘤细胞的同时，也会给人体带来一系列的副作用，严重者甚至危及患者生命。因此，有不少癌症患者对化疗非常抵触，认为不化疗还好，化疗后死得更快。出现这种情况的根源在于医生没有掌握好化疗适应证，不该化疗的患者，做了化疗。

如何解决这个问题呢？解决问题的关键在于，知道什么患者是不适合做化疗?

1）对化疗药物不敏感的肿瘤。比如黑色素瘤、肝癌、肾细胞癌、胃肠道间质瘤、高分化的神经内分泌肿瘤，对于这类患者是要慎用或禁用化疗。或者有其他更好治疗方法的肿瘤，如对靶向治疗敏感的胃肠间质瘤 ，对放疗方法敏感的鼻咽癌、未转移的皮肤癌、早期宫颈癌、早期或晚期头颈部肿瘤（舌癌、颊黏膜癌和喉癌）。对这些患者就没有必要进行化疗了。

2）已手术根治治愈、不需要化疗的癌症患者。

早期的癌症，肿瘤细胞只在局部生长，并没有扩散到远处，单纯手术切除就达到了癌症根治的目的。所以，也就完全不需要化疗了。临床上比较常见的这类癌症有：Ⅰ期的大肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。

3）有以下化疗禁忌症的患者是不能进行化疗：

• 患者心、肝、肾、肺、脑等重要脏器存在功能不全者，如用化疗会进一步造成损害而危及患者生命。
• 患者年老体弱，身体营养状况差，甚至恶病质者。
• 存在骨髓转移的患者。
• 身体合有严重感染性疾病、栓塞性疾病（脑栓塞、肺栓塞、心肌梗塞）病史，或有严重活动性溃疡（胃肠道、皮肤等）病及高热患者。

4）患者化疗后，机体毒性反应过大，身体难以承受者。

比如，化疗后患者的骨髓造血功能抑制严重（重度贫血、白细胞计数＜3.0×10^9/L、血小板计数＜30×10^9/L或有出血倾向者）且用药短期难以恢复者。或者经过化疗后，患者身体情况太虚弱、肝肾功能不好、严重营养不良等情况，都不适合继续化疗，否则，不但会给病人带来更多的痛苦，而且会给家属带来人财两空的风险。我们家的老人，肺癌做到第4个疗程时，出现血小板危象与白细胞危象，幸亏我们发现，紧急送ICU救治并中止了化疗，病人才转危为安。现在中止化疗已经快两年了，病人情况一直还好，如果当时未及时发现化疗毒性反应，或者继续进行化疗的话。估计病人早就不在了。

总之，有比化疗更好治愈癌症方法的患者不必化疗；化疗药物不敏感的癌症患者不必化疗；有化疗禁忌症的患者不必化疗；手术已治愈的患者不必化疗；另外，就是化疗后患者身体难以承受化疗药毒性反应者，应该及时中止化疗。

哪些癌症患者不能进行化疗？

这个问题问得非常好！所谓的化疗，是指使用化学药物来杀死癌细胞的一种治疗癌症的方法。

尽管目前临床肿瘤医学，除了手术、放疗以外，还有了靶向药物和免疫疗法，但是化疗仍然是目前治疗癌症最有效的手段之一，具有不可替代的地位。

因为手术治疗尽管是首先，但是对于一些血液、淋巴系统的非实体肿瘤，无法进行手术，还得用化疗。

放疗虽然也不错，但放疗只能针对局部癌肿进行放疗，对于转移病灶就难以发挥作用了。

靶向药物虽然新进，副作用也小，但毕竟绝大多数癌种，还缺乏有效的靶向药物。

免疫疗法更新进，但只有几种癌症有免疫疗法可用，而且药费动辄“天价”！

所以，截至目前，尽管化疗的副作用饱受诟病，但是无法让化疗退出历史舞台，因为化疗是一种全身治疗的手段。

无论采用什么途径给药，如口服、静脉和体腔给药等等，化疗药物都会随着血液循环，遍布到全身绝大部分器官和组织。

对一些有全身播撒倾向的癌症及已经转移的中晚期癌症，化疗仍然是主要的治疗手段。

下面我就和大家伙儿一起，来聊一聊哪些癌症患者需要进行化疗？化疗有哪些副作用？哪些癌症患者不能进行化疗？仅供参考。

由于癌症属于恶性肿瘤，临床重大疾病之一，所以，哪些癌症患者需要进行化疗以及选择什么化疗的方案﹖都应当遵医嘱，由临床医生，根据患者的具体情况来确定，以下3种情况，仅仅是一般的原则。

1.对化疗敏感的癌症，需要进行化疗，比如小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等，这些癌症一般对化疗比较敏感，可以进行化疗。

2.对化疗敏感或相对敏感的癌症，可以作为手术前的新化疗，或者手术后的巩固性化疗。

3.对于某些癌症晚期，临床医生采取姑息治疗时，可以进行化疗。

由于化疗药物之所以能够杀死癌细胞，是因为化疗药物对细胞具有毒性，属于细胞毒素药物。

化疗药物最大的缺陷就是选择性差，既对癌细胞有毒性，又对正常细胞有毒性，这就是化疗药物饱受诟病的原因所在。

化疗药物最常见的副作用如下。

1.消化道副作用:如恶心、呕吐、腹泻和便秘等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一。

2.骨髓抑制副作用:如白细胞和血小板减少等，但一般停止化疗后1-2周会自行恢复，部分较严重的骨髓抑制，还需要服用升白细胞和血小板的药物。

3.脱发副作用:部分化疗药物，可能导致脱发，但脱发是可逆的，在停止化疗后会重新长出新发。

4.其他副作用:如肝肾功能损害等。

首先，对于癌症患者来说，化疗药物的应用还是有适应症的，有些癌症患者不能进行化疗，具体如下。

1.癌症患者年龄太大，或者身体情况太差，不能承受化疗。

2.有严重器官功能障碍的癌症患者，如严重肝肾功能障碍等。

3.一般来说，早期癌症，如原位癌和Ⅰ期癌症，已经成功地进行了手术切除，通常不需要化疗。

4.经过多次化疗，已经产生耐药，并且经过更换化疗方案后，仍无效者，这种情况也不能进行化疗，而需要选择其他治疗手段。

5.少数癌症患者本身，对化疗药物不敏感，如果进行化疗，难以取得预期疗效，也不能进行化疗；而需要采用其他治疗手段，如免疫疗法等等。

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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

哪些癌症患者不能进行化疗？

化疗这个词对老百姓来说并不陌生，现在癌症发病率太高了。在所有癌症治疗中化疗使用广泛，而且普通老百姓经济上能承受得起。但化疗的毒副反应常常让病人望而却步，医生在使用化疗药物前会对病人做完善的检查，进行充分的评估，符合化疗条件的病人才会进行化疗。哪些癌症患者不能进行化疗？

1.分期极早期的癌症患者 这类患者病情发现早，手术后复发转移的几率微乎其微，不需要使用化疗这种毒性极大的方法。比如肺原位癌、食管早期浸润癌、胃肠道的原位癌和IA期癌等等。医生会严格按照NCCN指南中的选择进行化疗病人的选择。

2.化疗效果不好的癌症患者 有些癌症比如肾透明细胞癌、甲状腺癌、肝癌、黑色素瘤等等，这些肿瘤对化疗药物不敏感，这类病人选择化疗是弊大于利的。还有一些病人经历了多次化疗，更换了很多方案仍无效，说明可能存在多药耐药基因，这时候再化疗就没有什么意义了。

3.体质太差、高龄的患者 如果体质非常弱，体重过低，一天中大半时间需要卧床，胃口比较差，评估其可能无法耐受化疗反应的人是不能进行化疗的；80岁以上的人脏器功能比较差，一般不考虑化疗。

4.脏器功能异常的患者 心肺功能很差，比如有中重度呼吸功能障碍、急性心肌梗塞、心功能衰竭的病人不可以进行化疗；中重度肝肾功能不全的病人，比如活动性肝病、肾功能不全的病人不可做化疗；合并感染的病人比如活动性肺结核、重症肺炎、高烧的病人不可做化疗；骨髓功能受抑制的病人，如果白细胞低于3.5*10^9，中性粒细胞低于1.5*10^9，血小板低于50*10^9的病人暂时不可以做化疗。5.其他 对于肠梗阻病人不可做化疗，食管、胃肠道有穿孔倾向或者有某脏器出血（消化道出血、脑出血等）的病人；有精神障碍无法配合的病人是不能进行化疗的。

哪些癌症患者不能进行化疗？

癌症不化疗一般有两种情况，一是不需要化疗，另一个就是该做化疗但是身体原因不能做化疗。

先说不需要化疗。就是癌症不需要化疗，比如最常见的就是多种癌症的早期阶段，是不需要化疗的。最常见的胃肠癌，食管癌，肺癌等，早期手术就可以达到根治的程度。不需要化疗，早期患者做化疗不能额外获益，换句话说就是化疗不化疗对生存没有影响。

再说不能化疗的情况。这类患者多数是中晚期，根据病情病期是需要做化疗的，但是因为各种原因患者不适合化疗。

比如患者的合并症多，如合并严重的心肺脑功能不全，化疗会加剧身体恶化，即使肿瘤的治疗需要，那么也是不能做化疗；

或者患者的化验明显异常，比如严重的肝肾功能异常，转氨酶明显升高，大于正常范围上限的2倍以上，或者肾功能（肌酐和尿素氮）明显异常，或者患者合并黄疸；

还有患者的骨髓抑制明显，比如严重的贫血，血红蛋白低于90g/L，白细胞，血小板低于正常。

或者患者术后恢复缓慢，比如伤口愈合不良，吻合口愈合不良等，需要等待伤口愈合好后再做化疗，否则导致伤口愈合更加缓慢甚至不愈合。

或者患者化疗副反应很严重，比如严重的消化道反应，呕吐或腹泻严重；再或者患者出现严重的周围神经炎，手脚麻木或疼痛严重。

或患者身体其它部位存在感染症状，发热等，也是不能进行化疗。

患者的病情是否需要化疗或者能否化疗，取决于病情和患者的身体状况。二者需要结合考虑，这方面问题最好由主治医生或者专科医生根据病情综合判断。最好不要自行决断。

哪些癌症患者不能进行化疗？

有些癌症不采用化疗，是因为这种癌对化疗不敏感，也就是说，常规化疗对此类癌细胞的作用有限，但并不绝对。

目前来看，对化疗普遍抗拒的恶性肿瘤主要包括间叶组织来源的恶性肿瘤，也就是各种肉瘤，如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等，这些恶性肿瘤普遍对化疗不敏感，效果差，所以在治疗选择上更重视局部治疗，也就是手术和术后的放疗杀伤，化疗的作用有限。但是如果是晚期肿瘤，身体状况允许的情况下也可以考虑化疗控制，部分也是有一定效果的。

其次，部分上皮来源的恶性肿瘤，也对化疗敏感性差，也就是某些癌症，比如：肝癌、肾癌等，这些恶性肿瘤一般也不会首选化疗。

但上述也并不绝对，比如：肝癌患者，目前我国学者研究证实，含奥沙利铂的FOLFOX系列方案，对肝癌患者有着不错的效果，且副作用相对轻微，所以，肝癌晚期患者可以尝试应用。

哪些癌症患者不能进行化疗？

有人把化疗妖魔化，说千万不要化疗，这种不管具体病情，不管三七二十一的极端言语不但是错误的，而且害人不浅，导致有的病人本该化疗，却拒绝化疗，结果错过治疗时机，比如，像绒癌、某些淋巴瘤、白血病、恶性生殖细胞肿瘤等对化疗高度敏感，有可能通过化疗治愈的癌症病人错过机会；而有的癌症尽管主要靠手术，但化疗可以降低复发风险，由于拒绝化疗，从而复发风险增加。

当然，我这样说，有的人会说，你们医生就知道叫病人化疗。事实上，真正靠谱的肿瘤科医生，既反对不管具体情况的胡乱拒化疗，也反对不管具体情况的迷信化疗，滥用化疗！

什么情况下不能化疗？

如果这种癌症明确属于那种对化疗不敏感的癌症，不能化疗，因为化疗无效，而副作用并不会没有。也就是说，只得到副作用，没得到疗效。

癌症早中期经手术或放疗这些主要的局部治疗后，如果没有明确的辅助化疗能让病人获益的研究证据，不要凭经验、不要想当然去化疗。

病人的身体状况太差，体能不行，或肝肾心骨髓功能等不行，不能耐受化疗，除了少数特殊情况外，不要化疗。什么特殊情况可以考虑化疗？如果病人的身体差是由于癌症导致的，而这种癌症对化疗高度敏感，不化疗只有死路一条，很快就不行，而化疗有可能缩小肿瘤，逆转病情，这个时候值得去一博。

病人就是不愿意，或者由于没钱，这个我真不想说，可确是现实，我希望通过科普，让大家明白，如果本该化疗，还是不要拒绝化疗，经济问题另说。

我希望大家不要胡乱拒绝化疗，也不要迷信化疗，不要滥用化疗，有所为，有所不为。