早期肝癌会不会被误诊为“肝囊肿”，为什么？

基本上早期肝癌是不会误诊为肝囊肿了。理由从以下四方面给大家解释：

一、起病基础

二、临床表现

三、影像检查

四、指标化验

• 肝囊肿多与先天性因素有关，有肝囊肿的患者，常合并有肾囊肿等囊性疾病。并且肝囊肿的高发人群年龄在20-50岁的女性。
• 早期肝癌的发生多与肝癌高危因素有关。比如：有肝炎或肝硬化病史；有黄曲霉毒素接触史；有家族肝癌病史；有肝癌地方高发病史等特点。肝癌的发病是男性多于女性，高发年龄为40-50岁。

• 只有巨大的肝囊肿（>5cm）才可能有症状，一般的小肝囊肿是没有任何症状的。
• 早期肝癌往往存在肝癌的癌前疾病的临床表现，并且在肝癌发生，往往会出现较肝癌前疾病不一样的表现，比如原有症状加重。

• 多普勒超声是诊断有肝囊肿的首选方法，肝囊肿里面是无色透明如水样浆液，它在超声上呈现囊性无回声区，内部透声清晰，后方回声效应增强。并且没有血流信号。
• 多普勒超声也是筛查发现早期肝癌的首选方法，早期肝癌属于实质性肿瘤占位，因此，在超声影像显示各不相同，表现为低回声、等回声、高回声、混合回声等，并且肿块内部可见丰富的血流信号。

• 肝囊肿进行肿瘤指标检查无异常发现。除非巨大肝囊肿或肝囊肿并感染情况，否则肝功能一般没有异常改变。
• 早期肝癌，通常可发现AFP指标升高，如果AFP不升高的胆管细胞癌，则可能会有CA199升高。并且，肿瘤指标升高往往早于影像检查发现肝癌。

总之，通过起病基础、临床表现、影像检查、指标化验四个方面的对比，大家可以相信早期肝癌是不会误诊为肝囊肿了。

早期肝癌会不会被误诊为“肝囊肿”，为什么？

肝癌被误诊为肝囊肿的情况，这个还是真的有见过！

三年前曾下乡扶贫，也是4月底5月初，医院派出体检队到各个村庄进行普查体检，这是基本公卫的一项重要内容。出去体检所带的仪器并不多，都十分简陋，真中B超机算的上是最“昂贵”的，但也早已淘汰属于上个世纪90年代的产品，数据图像都存在很大的误差，但是没有办法，乡镇卫生院就这种条件。

记得当时有一个70多岁的老大爷，B超发现肝右叶见一个2-3公分左右低密度影，B超医生也拿不准具体是什么性质，机子分辨率实在是太低了，当时就说可能是肝癌，也有可能是囊肿，建议到上级医院做彩超。可是老人家耳朵并不是很好使，却以为就是肝囊肿。最后三个月之后，老人家出现肝区的疼痛，被家属送到省城医院确诊为肝癌。

家属十分生气，认为漏诊，误诊。于是就翻出三个月前的体检单，体检单上清晰的写着：肝右叶低回声区，肝囊肿可能性较大，肝癌的可能性不排外，建议上级医院进一步检查确诊。家属这才没话说。

所以早期肝癌被误诊为肝囊肿的情况是有可能的。

在临床上，早期肝癌一般指是局限的、未发生转移的肝癌，大多数通过根治术可以有较长的生存期。在影像学上面，早期的肝癌多表现为单个的结节或者低密度影。

1、早期影像学上不典型容易混淆，如都表现为较小的低密度回声区时，很难真正区分。

2、与影像设备的分辨率有很大关系，影像设备的分辨率低，发生误诊的概率就大。

3、与医务人员的技术水平一定的关系，部分的B超医生没有进行相关的培训，对于两者的影像学的区别没有准确的把握。

4、极低概率情况：医生责任心不强、设备机械故障、书写笔误、病人大意忽视等等。

总之，肝癌在早期大多数并没有任何症状，容易被忽视，当在影像学上表现以肝囊肿相类似时，就容易被误诊，因此要避免误诊，应当进行多维度的检查，医生提高责任心，病人高度重视，误诊的概率就比较低了。

早期肝癌会不会被误诊为“肝囊肿”，为什么？

有，我老公就是活生生的例子。不过他不是误诊为肝囊肿，而是误诊为肝脏血管瘤。现在我想想都想骂那个医院。

2019年我老公胃不舒服，去医院检查，B超检查提示异常，医生判定为血管瘤。我老公不敢大意，又约了加强核磁共振，结果医生还判定为血管瘤，还说让我老公放心，百分之九十的人都有血管瘤，大多都是先天性的，不用管它。“一句不用管”结果，我老公深信不疑。我喊他去三甲医院再看，他坚决不去。没有办法，时间就来到了2021年的5月，我老公感冒持续半个月不见好转，5月26号再去原来的医院体检，被诊断肝脏异常，疑似癌症。老公不信，5月30号前往重庆新桥医院复查，已是肝癌晚期。肿瘤大到15公分，肝脏弥漫性结节，门静脉，腔静脉癌栓，只能保守治疗，延长生存期。

医院的责任：1、过于武断，没有给患者更好的检查建议，直接告知不用管。

2、检查不全面。仅凭影像资料就确定肿瘤的性质。而且我老公还告知自己本身有乙肝。在这种情况下最起码要配合检查一个肿瘤标志物甲胎蛋白，在确定肿瘤性质也不迟。

本人责任：1、对医院判定深信不疑，固执己见，不去多方求证。明知自己身体是什么情况。

2、不注重身体定时体检，有病才去求医。

3、生活作息不好，不爱运动。

综上所述：

1、定时检查

2、有问题多方求证

3、一定要养成好的生活习惯。

早期肝癌会不会被误诊为“肝囊肿”，为什么？

早期肝癌和肝囊肿还是有较大区别的，一般不会误诊。

肿瘤属于细胞团块，也就是说不管是哪种癌症，都必定有实性的成分，而囊肿就不一样了，所谓的囊肿，就是说外面有包膜，里面则是液体成分。

肿瘤和囊肿之间的区别就好比石头和水的关系，二者在密度上有很大不同，在CT或核磁上区别也还是很大的。

肝癌发生时，大多数都是单一的肿瘤，也有些小肝癌可以表现为多发的肝内实性结节，CT或核磁表现为边界不规则、密度不均匀的结节或肿块。

肝癌的发生，80%都是继发于乙型肝炎、肝硬化，有超过60%的患者可以出现甲胎蛋白升高，这些检结果相互印证，绝大多数的早期肝癌能够确诊。

肝囊肿可以是单发，也是可以多发，是肝内出现的液体囊泡，在CT或核磁上表现为密度均匀一致、边界清晰的囊性占位，和肝癌的肿瘤病灶还有很大不同的。

肝囊肿的发生多数没有任何原因，5cm以下的小囊肿占多数，有些特殊情况，比如肝寄生虫或者先天性的多囊肝等，会伴随有相应的症状，结合CT或彩超等检查，也是比较容易和肝癌鉴别的。

总之，肝癌和肝囊肿二者比较容易区分，一般不会误诊。

早期肝癌会不会被误诊为“肝囊肿”，为什么？

早期肝癌由于各种表现不典型，可能会漏诊或者识别不出，但误诊为肝囊肿的可能性是非常非常低的，如果借助更精确的检查，几乎不可能。

肝癌和肝囊肿，在临床表现和检查所见上都有明显的差异。肝癌为实质细胞的无限制生长或转移，而肝囊肿内是澄明的液体，没有实质的细胞。

外形上看，如果用检查手段能够发现的早期肝癌，可有丰富的血液供应，做CT或磁共振增强显示更为清晰，而肝囊肿有清晰的囊壁，是一个封闭的结构。

肝囊肿绝大多数是良性的。在很长的时间内，可长期保持不变。不过，也有一些罕见的粘液样囊性肿瘤，可能会发生恶变，所以肝囊肿要定期复查。

如果使用B超检测怀疑早期肝癌，害怕被怕误诊，需要做进一步的检查，这些检查措施包括：甲胎蛋白、肝脏增强CT和磁共振，甚至动脉造影，同时，也要查肝功能、病毒性肝炎的标志物等全面评估。

这样的话，能从病因、临床表现、各种检查的所见等方面综合考虑，以最大程度的避免漏诊和误诊。

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早期肝癌会不会被误诊为“肝囊肿”，为什么？

肝囊肿和肝癌是完全不同类型的疾病，如果癌是“魔鬼”的话，那么“囊肿”就属于“好坏参半”的人，病理良性不会疯狂生长，容易破裂影响健康。在现实的医学生活中，早期肝癌会不会被误诊为肝囊肿呢？我想应该不可能存在这个可能性，除非造成误诊的医生是从没有学过医学，被赶鸭子上架而已。

现实生活之中，有许多人会有无症状的肝囊肿，有些人是因为体检时发现，有些人是因为囊肿破裂或产生症状发现。不管是哪一种方式的发现，肝囊肿的健康危害远远比不上肝癌。

1、肝囊肿其实说白了，它就像我们的鱼泡一样，鱼泡就相当于囊肿的包膜，也就是囊壁。唯一存在的不同就是鱼泡里面是空气，囊肿里面是一泡无色透明如水样浆液，也有少数部分呈现淡黄色。如果囊肿生长在体表，比如腘窝囊肿，我们夜晚天黑的时候，拿着手电筒从囊肿的一边，经过囊肿，照射到另一边，我们能够看到明显的透光，这在临床上称之为“透光试验阳性”。

2、肝囊肿一般好发于肝右叶，大多数人是单发，也有少数人是多发。多数囊肿直径在几毫米到几厘米之间，一般而言，囊肿的生长非常缓慢，有时候生长到一定大小就会停止生长。很少的肝囊肿能够压迫邻近组织产生症状。从这方面而言，肝囊肿一般无需治疗。

3、肝癌一般都是实质性肿瘤，里面含有癌细胞、病灶新生血管等。其实实质性肿瘤，也就是我们老百姓口中所说的“长肉”了。这“肉”与肝实质的“肉”并没有明显的界限，呈现混淆不清、彼此纠缠在一起。肝癌的生长速度非常迅速，它们一步步将肝脏攻占，让它成为自己生长的“乐土”。

4、肝癌早期的症状并不明显，多数不典型的消化道症状为主，比如乏力、害怕油腻食物、食欲减退、逐步消瘦等。到了中晚期，症状就会逐步凸现出来，比如难以忍受的疼痛、腹水、黑便、极度消瘦等。

1、肝囊肿里面是无色透明如水样浆液，它在超声上呈现囊性无回声区，内部透声清晰，且后方回声效应增强。在CT上，肝囊肿呈现低密度回声，边界清晰，壁薄且均匀。与此同时，还能显示囊肿的大小、形状、部位、性质。一般而言，肝囊肿的CT值一般在0-20HU左右。

2、肝癌属于实质性肿瘤占位，含有各种各样的组织，因此肝癌在超声上的回声不尽相同，呈现多样化，表现为低回声、等回声、高回声、混合回声等，除此以外，肿块内部可见丰富的血流信号，也就是说肿瘤有新生血管形成，呈现恶性的可能很大。注意了，唯一不存在囊性无回声。一般而言，经验丰富的超声科医生是不可能将早期肝癌诊断为肝囊肿的。

3、肝癌在CT上确实存在误诊为肝囊肿的可能，毕竟肝癌在CT也会呈现与肝囊肿一致的低密度影。然而这只是对于常规的平扫而言，经验丰富的影像科医师可以判断出肝囊肿和肝癌存在微小的不同，比如肿瘤边界（囊肿边界光滑、清晰；肝癌边界毛糙，呈分叶状）。如果发现这些微妙的不同，会建议患者进一步增强CT检查。增强CT动脉期，如果是肝囊肿不会出现强化，是肝癌就会出现明显强化。此外，肝癌还会呈现经典的“快进快出”现象。

以上仅仅只是彩超和CT对肝囊肿和肝癌的诊断，就存在着这么多的不同。如果我们再结合MRI扫描、实验室检查、癌胚抗原以及临床病史综合判断，是完全可以避免将早期肝癌误诊为肝囊肿的。

1、对于直径小于5cm，且无症状的肝囊肿，一般进行随访观察就可以。对于囊肿直径大于5cm，且出现一些与囊肿相关症状，比如黄疸等，又或者囊肿增大的趋势非常明显，我们可以进行穿刺抽取液体或注入硬化剂进行治疗。对于囊肿直径巨大，症状明显者，可能就需要开腹手术或腹腔镜切除。

2、肝癌因为是在早期，所以一经发现首选的治疗就是根治性手术。肿块越小，五年生存率越高。手术过后，应该密切随访观察。如果不能手术，也可以尝试肝动脉化疗栓塞，也就是经过肝动脉打入化疗药物，比如顺铂、丝裂霉素等，待治疗后肿块体积缩小，再行手术治疗。此外对于肿块直径小于3cm，且数量在3个以下的肝癌患者，可以采取无水酒精瘤内注射。总而言之，早期肝癌的治疗方法多种多样，主治医生会综合考虑患者的健康状况，选择一个较为妥当的治疗方法。

综上所述，肝囊肿和早期肝癌是完全不同的两种疾病，一般而言，无论是临床症状，还是影像学检查，都很难因混淆不清，而让医生产生误诊。