为什么有些肿瘤患者会营养不良？

没错！肿瘤患者是最容易发生营养不良的，流行病学研究显示，大约1/3的肿瘤发生与营养因素有关，且40%-80%的肿瘤患者存在营养不良，约20%的肿瘤患者直接死于营养不良 。可见营养与肿瘤的发生以及发展关系密切。

首先需要知道一个问题，那就是什么是营养不良？营养不良就是能量、蛋白质或其他营养素缺乏或过度，导致机体细胞无法正常运转，进而影响到器官功能，包括营养不足和营养过剩，营养不良的患者一般表现为要么消瘦，要么肥胖，体重下降，伤口不易愈合，精神状态差等。当然了，对于肿瘤患者营养不足多见，这是因为：

首先、肿瘤有良性和恶性的，而恶性的，也就是癌症属于一种消耗性疾病，对身体能量及各种营养素的消耗增加，所以会导致摄入不足；

其次、肿瘤患者在治疗期间，受副作用的影响，可能会出现恶心、呕吐或是自身的心理因素，产生食欲不振或者厌食的行为，这样很容易导致营养摄入不足；

第三、如果肿瘤患者同时存在消化系统疾病，或者是消化系统癌症，会导致所摄入的营养出现吸收不良，又或者是因为疾病本身吞咽困难，而导致摄入营养不足。

总的来说，肿瘤患者在抗肿瘤治疗期间，一定要保证充足的能量、蛋白质及抗氧化营养素的供给，以维持足够的肌肉储备，中合体内 过多的自由基及减少放、化疗副作用 。

因此一旦发现营养不良，医生会采取口服营养补充剂、肠内或肠外营养支持。如果在家里的或是在恢复期的发现体重下降厉害、进食持续减少、伤口不愈合等，都需要及时地找医生或专业营养师进行营养评估，尽早接受营养治疗。

为什么有些肿瘤患者会营养不良？

谢谢悟空小秘书的邀请！

生活中往往很多人谈癌色变，一提到癌症许多人头就大了，不管是自己还是他人患病都是一次非常糟糕的体验。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。同时他的生长速度非常之快，癌症的发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，与平日里我们吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素、等不良生活习惯息息相关。

我分点总结如下：

一、癌症就如前文所说，他就好比一个个不受控制的细胞一直在繁殖一直在消耗自身的物质进行新陈代谢，先不敢说这种代谢对人体是否存在益处，就从它一直增殖这个态势就能知道它占用了大部分人体的营养物质，损耗了机体的能量。

二、某些癌症我们一听就知道他为什么会营养不良，例如胃癌，小肠癌等。我们大家都知道这些器官是人们消化和吸收营养的重要器官，如果他们有了癌变，那么人体的营养将大大缺失。

三、众所周知，许多癌症患者没能有一个良好的心态来面对疾病。不仅对疾病的控制不能起到一个好的促进作用，更是让自己丧失了生活的激情、食欲等。这也就让他们的胃口大打折扣，吃不下还谈什么营养呢？

我们平日里会遇到很多癌症患者，很多人除了出现临床症状外，比较典型的就是年龄大，近期以来体重明显下降，所以希望大家对于这种情况的发生要引起重视!!

为什么有些肿瘤患者会营养不良？

许多人印象中的癌症病人是眼窝深陷、四肢皮包骨头，弱不禁风、颤颤巍巍，瘦得厉害、瘦得怕人，为何？营养不良！医学资料显示大约30%-50%的癌症病人存在营养不良，而有20%-30%的病人最终是因为营养不良而离去，也就是其它问题还不足以致命。为什么癌症患者会发生营养不良呢？

癌细胞就如同江洋大盗，很是可恶，它摄取营养的能力是正常细胞好多倍，不够吃怎么办？消耗肌体组织！不只消耗了脂肪组织，它还消耗肌肉（体蛋白质），因此许多严重营养不良病人皮下脂肪几乎没有，肌肉也萎缩。

常有人想少吃一点“饿死”肿瘤，担心吃得太好加速肿瘤增长，这类想法是错误的，不论你吃还是不吃，肿瘤它都要吃，饿只会饿坏自己，如果疾病发展到了一定阶段，能吃就好、多吃就好！

癌症病人发生营养不良原因之二是病人没食欲，没有特别原因、理由就是不想吃，尤其是晚期病人。其发生的具体机制不清楚，可能与肿瘤所产生的一些炎性介质有关，影响到食欲中枢。病人没胃口但是吃了也没有太多的不舒服，这时就要鼓励病人尽可能地进食，也是营养治疗最基本的营养教育，以口补充营养。

抗肿瘤治疗带来的创伤、毒副反应是病人发生营养不良的又一原因。比如手术，疼痛创伤吃不了多少，还不要说许多消化道肿瘤手术要流食、禁食；化疗神经毒性引起口腔溃疡、味觉减退等，胃肠道症状也是最常发生的毒副反应，病人恶心、呕吐肯定也影响进食么；放疗也有消化道反应，若是食管癌放疗进食时也多有疼感。

还有一个不想吃饭、没胃口的原因，病人心理问题，焦虑、孤独、绝望等等不良情绪太多，改变心理状态有可能改变食欲！

保证病人的营养状态是各种治疗方案实施的基础，也会提高治疗效果，体重、肌肉是营养状态的指标，也是病人生命、生存质量的保障！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

为什么有些肿瘤患者会营养不良？

很多人会问，癌症病人为什么会死？

其实有五分之一的癌症病人最后并不是死于癌症本身，而是死于癌症引起的恶病质。恶病质是一个医学的专有名词，主要指癌症引起的营养不良，恶性体重下降、严重的疲乏，是一种慢性消耗性的症状。很多癌症病人最终就是因为这样把身体的所有能量消耗殆尽而死亡的。在初期，可能病人并不会表现出明显的食欲减退，但是在和平常差不多的饮食情况下，体重反而下降，表现出来像营养不良的症状。

现有证据表明，癌症引起的恶病质是一种多器官综合征，由无效代谢，肌肉和脂肪组织的消耗以及全身性的炎症反应引起。

所谓无效代谢，也就是说，这种恶性循环不会产生任何生产效应，会以热量的形式浪费能源。肿瘤细胞倾向于吞噬葡萄糖，葡萄糖是人体主要的能量来源，肿瘤吞噬葡萄糖后，将其转化为丙酮酸，这是一种废物。而肝脏又吸收丙酮酸，再将其转换回葡萄糖，然后将其再运回肿瘤，整个过程持续消耗能量。就好比把快递的包装拆了又包上，再拆开，再包上，如此循环，完全是做无用功。浪费了体内的能量。

肌肉细胞的问题是对正常代谢的破坏。肌肉将谷氨酰胺释放到血液中。这导致肌肉细胞中的氮缺乏。由肿瘤诱导的炎症分子告诉肌肉细胞，破坏蛋白质并凋亡。最终的结果是肌肉萎缩。同样，脂肪组织内的代谢变化也会使其萎缩。

所有这些扰动的基础是全身性炎性反应。肿瘤激活免疫系统，免疫系统释放通过触发一些细胞因子，导致上述功能变化。除了肌肉和脂肪组织，恶病质还会扰乱大脑，肝脏，肠道和心脏。例如，大脑开始抑制食欲，使得人体摄入能量也减少。

所以，癌症是一种全身性的疾病，当癌症病人发生营养不良的时候，往往并不是吃的不够，而是身体发生上述一系列的变化造成，所以病人即使摄入足够的卡路里，吃得再多，也难以逆转恶病质的过程，依然会发生体重减轻，疲倦乏力等等症状。癌症病人的营养不良并不完全是吃的不够造成的，而是肿瘤引起的消耗引起。

为什么有些肿瘤患者会营养不良？

我想这个问题说的肿瘤患者，专指恶性肿瘤（癌症）患者，肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤（恶性肿瘤也就是癌症），显然，良性肿瘤一般不存在营养不良的问题。通常为方便，大家把恶性肿瘤简称为肿瘤，说某某得了肿瘤，默认是得了恶性肿瘤（癌症）。但为了避免歧义，建议还是尽量不要这样说，而要具体说出来，如果是恶性肿瘤，就不要说肿瘤，直接说恶性肿瘤，也就多两个字而已，或者说癌症也可以，字数一样。有的人会说，这样是为了避免用癌这种字，可你是在讨论问题，在咨询问题，就得把问题描述清楚。

癌症患者当然不是全都会营养不良，事实上，不少癌症患者红光满面，营养也好，如果不说，你根本不知道他得了癌症，甚至看起来比没得癌症的人还好。当然，这只是阶段性的，暂时的，如果没有处理，癌症发展下去，迟早会体重下降，营养不良。

那为什么有的癌症患者会营养不良呢？原因是多方面的，最主要的原因是癌症没有得到控制，不断发展，不断消耗病人摄入的营养，通俗一点说就慢癌细胞也需要营养才能不断生长发展，它在和正常细胞抢细胞，而且超过正常细胞，于是发展下去，病人吃进去的营养很大一部分被癌细胞抢走了。有的人说，那不吃东西，是不是就可以饿死癌细胞？当然可以，但没等到癌细胞饿死之前，正常细胞已经不行了，癌细胞对环境的适应能力超过正常细胞。

此外，癌症病人由于可能食欲下降，吃得也比以前少，这就会进一步导致营养不良。当然，有的是因为化疗等治疗手段导致的，但治疗导致的，一方面可以营养支持，另一方面随着癌症的控制，病人体能的改善，食欲也会随着回升。很多病人一开始不行，治疗后肿瘤控制了，精神，睡眠，食欲都好转了，体重又上升了。

为什么有些肿瘤患者会营养不良？

肿瘤患者营养不良的因素，主要是摄入不足和消耗过多。

肿瘤患者摄入不足的问题，主要是存在进食困难和食欲下降，尤其是胃肠道肿瘤导致。口腔癌、食管癌、喉癌、胃癌、十二指肠癌及结肠癌，在消化道上的肿瘤多数会存在这类问题，尤其是中晚期患者，肿瘤导致消化道狭窄，进食困难。

这类患者，需要手术切除肿瘤（早中期肿瘤）、或者通过支架植入扩张（食管癌）或者行胃肠科短路手术（比如远端胃癌）来解决进食困难的问题。

另外各种原因导致的食欲下降，常见的原因是放化疗导致的食欲下降，主要是放化疗导致食欲下降、恶心、呕吐，患者不愿意进食。这时需要辅助应用抑制恶心、呕吐的药物，必要时给予帮助消化的药物（比如促进胃动力药物，吗丁啉或者莫沙必利）和消化酶。

消耗过多：

肿瘤患者消耗多的原因一是肿瘤本身的消耗，肿瘤就是一种消耗性疾病，很多肿瘤中晚期患者会有明显的消瘦。有些结肠癌患者的发现主要就是短期内体重明显下降。癌细胞分裂增生较快，需要消耗大量的营养成分。

还有就是肿瘤患者经过手术、放化疗都是对身体的消耗。

因此，对于肿瘤患者来说，需要注意增加营养，放弃所谓的“饥饿疗法”，没有好的身体基础，很难耐受肿瘤的治疗。当然，也不需要过多补充营养，新鲜的蔬菜、水果和肉类都是可以正常食用。