手麻一定是颈椎病吗？

手麻，确实是颈椎病的症状之一，但是，手麻又不仅仅只是由颈椎病引起的！

说起手麻，现代人无论是年轻人还是中老年人都可能发生，比如，晚上睡觉睡得手麻醒来（可能是睡觉姿势不对，胳膊受压等），还有的人手里拎着东西就会手麻等等，我们可以试想一下 ，当我们的胳膊、手被一个东西压得时间太长了，由于血管供应肢体部分缺血，就会引起麻木，也就是说血液供应不足，这是最为常见的外在因素引起的手麻，这些都属于正常现象。

还有一些疾病因素引起的手麻，比如，当血脂过高，血管出现动脉粥样硬化，血管狭窄、血流变慢，可引起脑部组织短暂性的缺血缺氧，那么大脑所支配的区域就会出现麻木、无力。糖尿病患者出现周围神经病变，也会出现四肢麻木。也就是说，冠心病、糖尿病、高血脂等都会引起手麻。

除此之外，当上肢神经受到压迫，轴浆流动受阻碍，就会引起手麻，正如我们常说的颈椎病，颈神经有椎间孔出来延伸到前臂以至颈椎后关节，就会出现手麻，当然了想要知道是不是颈椎病所引起的手麻，除了手麻之外，经常的乏力，颈肩部酸痛、不适、上肢放射性疼痛、持续性的耳鸣，听力下降，长期的头晕头痛等。

总之，如果不是因为外在原因导致的短暂性、偶尔的手麻，如果经常手麻，就应该及时到医院就诊，不能忽视！

手麻一定是颈椎病吗？

手麻不一定是颈椎病，要根据手麻的位置来判断具体结构损伤问题在哪？在我们诊所中常见有4种病因导致手部发麻。

一.椎间盘突出

当咱们的颈椎长时间往前弯时，椎间盘受到应力便会往后突出（如下图），压迫到后面的神经，产生一些手麻的神经症状。1.麻木症状表现：

•单侧上肢和手部剧痛或麻木无力。

•双手麻木无力和步态不稳，容易跌倒。

2.如何缓解及预防

•长时间伏案工作者，应每工作0.5～1小时要进行适当活动，预防颈椎损伤。

•使用能支撑颈椎生理曲线的枕头，保持颈椎的平直。

•多做一些适当的牵拉放松，也有利于缓解我们的颈椎疲劳。

颈部麦肯基

二.前斜角肌紧张压迫神经

前斜角肌止在我们的第1肋骨的上缘里面，而臂丛神经、腋动静脉刚好在锁骨下穿行，所以当我们长时间伏案工作、驼背或颈前探时，前斜角肌便会变得紧张，从而压迫到下方的臂丛神经，导致手部发麻。

1.麻木症状表现

斜角肌过于紧张会出现肩胛骨周围疼痛，向前牵涉至胸部，并使手臂前后、前臂桡侧，甚至拇指和食指感到麻木。

2.如何缓解及预防

斜角肌手法

斜角肌牵拉

第一肋点按（被动斜角肌牵拉）

三.胸小肌紧张 压迫神经

前面我们说到臂丛神经、腋动静脉在锁骨下穿行，可能被紧张的斜角肌卡压；它们继续向下至胸小肌的后方，若此时胸小肌过于紧张，也会被卡压产生胸小肌综合征，感到手麻。

1.麻木症状表现

手与手指胀满感，前臂与手指有麻木及麻刺感。

2.如何缓解及预防

胸大肌牵拉

胸小肌牵拉

胸椎活动度训练

四.鼠标手-腕管综合征

过度使用手指，尤其是重复性的活动，如长时间使用鼠标或打字，长时间手持电话、书本或者驾车，腕管内压力增高，卡压到正中神经，造成腕管综合征，产生手麻。

1.麻木症状表现

早期只感到中指或中环指指尖麻木不适，后期正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）甚至整个上肢感觉异常或麻木。随着病情加重，手指的感觉减退或散失，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降。

2.如何缓解及预防

打开腕关节活动度，牵拉放松腕部和手的肌肉，从而改善相应区域的血流。

拇长伸肌牵拉

正中神经牵拉

平时使用电脑时，键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时肘部的高度；使用鼠标时，手臂尽量不要悬空。

五.快速缓解方式——臂丛神经牵拉

当你不知道是什么原因引起的，不同位置麻木有不同的神经牵拉方式。

使手麻的臂丛神经主要是正中神经（同上）、尺神经、桡神经，它们分别影响着不同区域，大家看图对号入座带走你需要的神经牵拉动作。1.尺神经牵拉

2.桡神经牵拉

手麻一定是颈椎病吗？

造成手麻的原因非常多呀，怎么会想到只是颈椎病，诊断只有精确才会对治疗有一定的帮助，那么手麻可能是什么原因呢？还是以最多见的一些问题，举例说明一下，科室跨度还是蛮大的!

假如是颈椎病

如果是颈椎病造成的手麻，主要考虑两个方面，一个是颈椎间盘突出症，一个是颈丛神经卡压，都可以归于颈椎病，大都伴随着颈部、肩部、背部不适或整个上肢都有症状，前者压头试验阳性（会出现手麻），后者可以在颈部触到肌肉的紧张、压痛。

胸廓出口综合征

神经从颈部的神经根位置至斜角肌这个部位，斜角肌的前束和中束如果紧张、肥大、压痛就可以刺激到臂丛神经，也可以造成手指的麻木，触发点在斜角肌，做臂丛牵拉试验的时候是阳性。

前臂伸肌损伤

有的人夜间睡觉手麻，握拳无力，肘关节疼痛，拎东西的时候表现明显，也伸不直，这是前臂伸肌损伤，也会造成手的麻木，这个病也称肱骨外上髁炎或者网球肘，找到触发点按压之后会出现手麻、手胀。

尺管、肘管、腕管综合征

神经进一步延伸，在这条路线上仍然可能出现卡压和刺激，由于卡压的点较多，相对的概率较小，我汇总写一下，不同部位神经的卡压，手麻的部位不一样，一定要通过检查和触诊，找到卡压部位。

糖尿病、末梢神经炎

糖尿病的并发症之一就是手、脚麻木，不过多数是双侧对称，末梢神经炎也是这样，是单纯的手麻原因之一，还有手麻未必就是一种原因，可能是多种合并诱发的，这就只能通过处理，观察症状是否消除来进一步确诊！

手麻一定是颈椎病吗？

刘医生谈骨论筋🦓手麻就一定是颈椎病吗🦓

当人们出现手麻症状的时候，大部分人首先考虑到的就是颈椎病。这个观念被大家所接受，并且认可。所以因此来就诊的病人中很大部分都先从这个方面考虑。其实能引起手麻木的原因有很多，昨天就接诊了一个这样的病人，经过检查是肘管和腕管综合征。引起手麻的原因都有哪些呢？下面就给大家说一下！

引起手麻最常见的原因就是颈椎病中的神经根型颈椎病，当颈椎间盘突出或者其他因素压迫神经根时就会出现上肢麻木疼痛的情况。

它的主要症状：1.上肢出现麻木和疼痛的情况，症状部位和受压神经分布区一致。2.上肢可出现肌肉无力。3.颈部疼痛不适。4.压颈试验和神经牵拉试验阳性。

肘管综合征是由于肘部的各种原因压迫尺神经而引起的一系列症状。

它的主要表现是无名指和小指感觉麻木不适，写字和用筷子不灵活。严重的会出现爪形手（无名指和小指伸不开）。没有力气。

腕管综合征是由于腕部的各种原因压迫正中神经而引起的一系列症状。

它的主要症状是拇、食和中指的麻木或者感觉异常。后期会出现夹菜、扣扣子障碍。大拇指没法和别的指头捏在一起，因此一些动作没法完成。

当出现急性心肌梗塞的时候，有一部分也会出现手的麻木症状。典型的症状是，心前区不适疼痛，向左肩部放射，顺着上肢的内侧到达小拇指。当出现这样症状的时候，一定要小心，因为这个病会危及生命。有时候症状不典型，只是小拇指麻木。

最近就碰见两个尺神经肿物的病人，当时以为是肘管综合征，但是打开以后发现尺神经外围一层囊肿将它包绕卡压。所以引起尺神经的相关症状。

这个病对于大家来说比较陌生，它是由于神经在胸廓出口处受压，从而出现上肢疼痛麻木的症状。主要影响的部位是前臂、手内侧、无名指和小指。活动肩关节能加重病情。

还有一些其他原因，比如脑血管病变，脊髓空洞症，末梢神经炎等，都可以引起手的麻木。这就需要我们在碰到这样的情况时，一定要仔细检查，全面考虑，才能尽快寻找到病因，早给病人解除病痛。希望这些能给大家带来帮助。

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手麻一定是颈椎病吗？

很多人出现手麻，第一印象就是得颈椎病了，就好像颈椎病是手麻的垃圾桶，只要手麻不管什么原因就一股脑的倒进去，其实很多时候是冤枉颈椎了。

手麻是手部神经出现的感觉障碍，我们知道，支配手部的神经有三个主要的神经，主要来自正中神经、尺神经和桡神经。正中神经主要分布区是拇、示、中指和环指桡侧半的掌侧。尺神经主要分布区是小指和环指尺侧半的掌侧和手背的尺侧半。桡神经分布区主要是手背桡侧半。

所以说，不管什么原因，只要是引起这三个神经压迫或者损伤的因素，都会带来手麻症状。

颈椎病目前发病越来越多，而且越来越年轻化，这是因为随着目前生活方式的改变，很多人需要长期低头、伏案工作，另外睡眠姿势不合适，过度的体力劳动和体力活动等等，而尤其颈部受伤，受凉等诱发因素，可造成颈椎不断的损伤，长期的劳损就会引起椎体变形，韧带增厚、骨质增生等等。

• 如果压迫的是脊髓，那么就出现脊髓损伤的病变，可出现上下肢麻木，身体无力，走路乏力，被捆绑等感觉异常。
• 如果压迫在神经根，那么主要出现上肢的疼痛、麻木、无力等不适。常常这是颈椎病引起手麻的主要的原因。
• 如果压迫到交感神经，那么主要就会出现头晕、耳鸣、心慌胸闷等等交感神经压迫症状。
• 而如果压迫到椎动脉，就会带来颈部向大脑走的血流减少，带来脑部供血不足症状，比如头晕、晕厥、头痛、恶心呕吐等。
• 如果压迫到食管，那就会出现吞咽困难等，这时常常以为是食管病变。

所以说，颈椎病变压迫不同的部位组织，会表现出不同的疾病症状，也并非仅仅是手麻症状。

颈椎引起的手麻特点:常常是持续性的麻木，而在姿势不当时麻木会加重，有时会感觉手上总是戴着手套一样的感觉，感觉变迟钝。 而不同的压迫部位，也会出现相应的不同部位的麻木症状。

颈椎的治疗多以保守治疗为主，可采用推拿、按摩、牵引、针灸等中医治疗或者药物治疗，如果保守治疗效果差，也可在医生指导下选择手术治疗。

第一，肘管综合征

肘管综合征主要是由于肘关节骨折、肘外翻畸形、尺神经受牵拉或骨折复位不良、肘管内骨质不平，尺神经受到磨损等等原因造成尺神经损伤。

表现为小拇指、一半无名指，及与之对应的手掌、手背的麻木，有时还会出现写字或者拿筷子不灵活。

早期以保守治疗为主，日常需要避免枕肘睡觉，避免肘部过度弯曲，可服用止痛药物等。如果严重时也可选择手术治疗。

第二，腕管综合症

腕管综合症俗称“鼠标手”，尤其需要长期腕部用力的程序员、木工、画家、厨工等职业中，发病率较高。

它压迫的是正中神经，它会出现拇指、食指、中指出现麻木疼痛的现象，严重者会出现大鱼际萎缩，做对掌无力等等。同时还伴随着疼痛、灼热、刺痛等不适，有时伴手部无力。

对于早期腕管综合征患者，休息等保守治疗可取得理想效果。对于保守治疗效果不好的腕管综合征患者，可以选择手术治疗

第三，雷诺氏病

雷诺氏病通常是由寒冷的天气或压力而触发的，这种病症较为常见，女性多发于男性。

一般是指血管动脉收缩而引起的肢端动脉阵发性痉挛，由于动脉收缩而引起了血流减少，导致手指冰冷麻木。同时可以出现指端变白、变紫、潮红等颜色变化，可以伴随局部疼痛、发冷、灼热感等。当温度回暖或压力消失时血液循环恢复正常，这时肿胀就会出现。

雷诺现象多继发于风湿关节炎、系统性硬化病（硬皮病）等结缔组织病，以及动脉血管疾病、神经系统及血液系统疾病等等。所以治疗以治疗原发病为主，日常注意保暖注意不要活动过大。

第四，手关节骨性关节炎

这个疾病主要由于慢性劳损、寒冷刺激等因素有关。表现在手指疼痛或者肿胀，但是也可以表现出麻木症状。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。常有晨起关节僵直表现，一般持续时间短，多在十几分钟好转。

根据病情轻重，治疗不同，受累关节要适当休息避免剧烈活动，疼痛较剧烈时，局部适当制动。也可通过理疗治疗。另外可以口服止痛等药物治疗。严重者可手术治疗。

第五，糖尿病引起神经病变

3这个原因引起的手麻也很常见尤其糖尿病患者，出现手麻，就要考虑糖尿病并发症可能。糖尿病引起手麻常常不仅仅是手指麻木有时还会有其他感觉异常。但糖尿病神经病变以脚和腿多见，有时也会发生在手指。

这个疾病发生后，常常很难逆转，所以需要控制好血糖，如果出现这个这个并发症更需要积极控制血糖，也可以辅助应用营养神经药物治疗。

第六，脑血管病引起

尤其是老年人，尤其出现一侧手臂麻木，也有仅表现在手指麻木，伴有这侧肢体无力时，需要警惕脑血管病的发生。

对于怀疑脑血管疾病出现手麻木，就需要及时就医避免疾病进一步加重。

第七，甲状腺功能减退引起周围神经病

甲状腺功能减退也叫甲减，它引起手麻主要与细胞肿胀以及B族维生素吸收障碍有一定关系。 常见四肢末端异样的麻木感、烧灼感或疼痛，可有手套袜子型感觉减退、肌力减弱、腱反射减弱或消失。另外还有怕冷、乏力、反应迟钝、行动迟缓、毛发脱落、水肿，严重时可导致心包积液和粘液性水肿危象。

甲减治疗以补充甲状腺素为主。

第八，其他。

另外，日常如果有高血脂等等，引起血液粘稠，由于血流减慢可出现手指发胀常伴有麻木。

所以说，引起手麻的原因非常多，并非仅仅只有颈椎病一个疾病，如果出现手麻需要根据具体情况，具体判断。

手麻一定是颈椎病吗？

颈椎病会有可能引起手麻的症状，但是手麻不一定就是颈椎病。 因为有很多原因可以导致数码的症状出现。比如说，脑血管病，多发性末梢神经炎，高血压，贫血，腕管综合征，颈肩及手臂的软组织损伤等，都有可能出现手麻，必须结合临床表现与检查结果，来进行鉴别才能确诊。

一，颈椎病

神经根型颈椎病是比较常见的，传统医学认为是由于颈椎的生理退变，或者颈椎间盘突出，钩椎关节的骨刺形成，压迫了脊神经根，引起的一系列症状。 主要的临床表现为肩背部疼痛，胳膊和手的疼痛与麻木。

软组织外科学认为，多数的颈椎病（脊髓型颈椎病除外）都是由于椎管内外的软组织损伤，或者合并头颈背肩部的软组织损伤引起的。神经根型颈椎病通过针对颈椎旁软组织，斜角肌，肩背三肌的治疗，都能够使之痊愈，更充分说明了软组织损伤是其主要原因。

二，脑血管病变

脑血管病变也曾中风。中风后导致中枢神经的压迫或缺血，就会引发头晕、头痛、肢体麻木、偏瘫等症状。

三，多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎，是多种原因引起的末梢神经损害，如中毒、营养代谢障碍、感染等，表现为肢体远端感觉异常，常为对称性手套和袜套式的感觉。

四，神经卡压

腕管综合征和肘管综合征，都是由于正中神经或者是尺神经受到卡压所致，都能够引起手麻的症状。

五，慢性酒精中毒。

长期大量的酗酒就会导致慢性酒精中毒，会表现为焦虑失眠，双手颤抖，手部发麻等症状。

出现手麻的症状以后，还是建议患者选择就医，请医生进行相应的检查，再根据检查结果来结合临床确定诊断，以免贻误病情。

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