妊娠和糖尿病之间的关系多大？

你好，谢谢邀请！

妊娠糖尿病，一般在妊娠后期发生，占妊娠妇女的2%-3%，发病与妊娠期进食过多，以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关，大部分病人分娩后可恢复正常，但可成为今后发生糖尿病的高危人群。

首先是母体卵巢及胎盘激素分泌增加

胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌，胎盘催乳激素刺激母体脂肪分解，提高母血游离脂肪酸甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿来维持营养物质。

其次是孕期甲状腺素及其他水平的改变

妊娠期间血浆甲状腺素T3、T4 水平升高，体内合成代谢增加，基础代谢率增加，妊娠期间胰岛素分泌也增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，但糖耐量实验时血糖增高幅度大且恢复延迟，致糖耐量异常及妊娠糖尿病发生率升高。

从以上可以看出，妊娠期间，与糖尿病关系密切，妊娠对糖尿病有一定的影响，妊娠可使隐性糖尿病显性化，可以使既往没有糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病。可以使如果原来有糖尿病的孕妇糖尿病病情加重。如果糖尿病病情控制和血糖水平控制不良者，对母儿的影响极大。比如: 孕妇易导致流产，发生感染，羊水过多，难产等，对胎儿造成巨大儿、早产、畸形等。

所以，妊娠期间，孕妇的饮食、能量控制很重要，摄入能量既能保证妊娠期间的热量和营养需求，又能避免餐后高血糖或饥饿出现酮症，还要保证胎儿的正常发育。

妊娠期妇女不能只因为孕期，就大量的摄入，一点儿不活动，出现胰岛素抵抗，而导致妊娠期糖尿病。

妊娠和糖尿病之间的关系多大？

妊娠和糖尿病有间接关系，很多妊娠女人刚开始是没有血压高或糖尿病病症的，随着腹部的增大，食欲大增，过多地摄入碳水化合物或糕点，导致胰岛素混乱引发高血糖病症。很多生完小孩后通过饮食调整，可以恢复以前的血糖水平，也有的人不能恢复成为了糖尿病患者。这都跟饮食习惯和生活方式有关，及时调整可预防糖尿病的发生。

妊娠和糖尿病之间的关系多大？

谢谢邀请。首先先解释一下什么叫妊娠性糖尿病。所谓的妊娠性糖尿病，实际上指的就是在母亲怀孕之前没有血糖升高的情况，但是在怀孕期间出现血糖升高的情况。

应该说，绝大部分的女性在妊娠结束之后，血糖都可以恢复正常，但这之中有相当一部分人在步入中老年后会出现二型糖尿病。 而控制好妊娠期间的血糖可以降低未来糖尿病的风险。

几乎所有的怀孕期女性都存在胰岛素抵抗。这也是由人类为了保证下一代足够能量的供应的需要。众所周知，人体身体组织细胞最主要的能源是葡萄糖，在女性在怀孕期间，胎儿为了从母亲身体当中得到更多的葡萄糖，往往通过胎盘，释放很多的内分泌的激素，目的就是减少葡萄糖被母体利用。

此时，母体内组织细胞对胰岛素的敏感性较妊娠前明显下降，这就保证了更多的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内。怀孕母亲当然处于高胰岛素血症状态，通过饥饿感增加进食以维持自身的能量需求。

当然如下人群更加容易出现妊娠期间血糖升高的：内分泌失调的人群，有糖尿病家族史的人群以及高龄的孕妇。

妊娠性糖尿病不仅对胎儿造成损害，也对母亲的健康造成损害，增加妊娠过程的风险，必须予以控制！

怎样控制？这包括饮食，药物和血糖的监控几项措施。同时，怀孕期的母亲也要适当的进行体力活动，体力活动的好处就是能增加自身组织细胞对胰岛素的敏感性，减少血糖升高的风险。

欢迎关注我的头条江苏省肿瘤医院李枫。

妊娠和糖尿病之间的关系多大？

有一个病叫“妊娠期糖尿病”，是因为在平时，也就是在妊娠期前血糖正常，糖耐量潜在的减退。而在妊娠期间出现的糖尿病。这一种情况占据妊娠和糖尿病同时出现的80%；另有一种为妊娠前已确诊患有糖尿病怀孕后，我们称之为“糖尿病合并妊娠”。这一种情况占20%。

第一种情况，也就是妊娠期糖尿病患者血糖情况，多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。

糖尿病孕妇的临床经过非常复杂，对母体和胎儿都有较大的风险，应该给予足够重视。

一般来说，糖尿病患者如果到了一定程度，我们是不让其怀孕的。因为对母亲及胎儿的风险太大，比如到了第d级以上。

常规我们把糖尿病分为6级，也就是a、b、c、d、f、r级。下面是分级的情况：

a级:无症状,空腹血糖<7.2mmol/l口服葡萄糖耐量曲线不正常。饮食治疗可使血糖维持在正常水平,不需用胰岛素治疗。

b级:发病年龄>20岁,病程<10年,无糖尿病性血管病变。

c级:发病年龄在10～19岁,病程10～19年,没有合并糖尿病性血管病变。

d级:发病年龄<10岁,或病程≥20年,伴有极轻度微血管病变。

f级:已经并发有糖尿病肾病。

r级:并发有增殖性视网膜病变。

糖尿病合并妊娠的情况，因为怀孕前已经知道有糖尿病，我们一般容易引起重视。但是妊娠期糖尿病往往容易忽视。而且妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少的症状（多饮、多食、多尿、体重下降）而容易忽视。

所以，凡是出现孕妇外阴瘙痒，反复假丝酵母菌感染；妊娠期发现胎儿过大、羊水过多；有糖尿病家族史；孕前肥胖。我们都需要高度关注，鉴测血糖。一旦发现血糖过高，就需要按妊娠期糖尿病处理。

妊娠与糖尿病同在，也就是上述的两种情况，对母体和胎儿的危害都比较大。比如，在孕早期，自然流产率明显增加；孕妇并发妊娠期高血压病变的几率明显增加；巨大婴儿的发生率明显，而导致难产、产道损伤和手术产的几率增加；胎儿早产发生率明显增加；畸形胎儿发生的机会也明显增加。

另外，糖尿病患者抵抗力下降，易合并感染，其中最常见的是泌尿系感染，也可能出现肺部感染，皮肤感染等等。

糖尿病人有两个最危险的急性的表现就是酮症酸中毒和高渗性昏迷。而糖尿病孕妇最容易出现高渗性昏迷和酮症酸中毒。

还有一些重要的问题是，高血糖间接引起的高胰岛素血症，对胎儿的肺泡成熟有抑制作用，新生儿出生后呼吸窘迫发生率明显增加；同时低钙血症、低镁血症、低血糖和高胆红素血症的发生率也比正常妊娠的新生儿明显增加。

在治疗上，糖尿病的治疗，我们有一个“五架马车”的理论，就是：检测血糖；糖尿病宣教，也就是让患者了解糖尿病知识；饮食治疗；运动治疗；药物治疗。对糖尿病孕妇的治疗，这五点也是适合的。

药物治疗方面，口服降糖药因为对妊娠期的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。我们一般使用胰岛素治疗。这是一个原则。胰岛素是大分子物质，不通过胎盘，基本上对胎儿没有太多影响。

应用胰素治疗需要及时调整胰岛素用量，使用不当患者可能会出现低血糖。具体治疗方案需要妇产科医生和内分泌科医生共同讨论决定，病人一定要听从医生的医嘱。

妊娠和糖尿病之间的关系多大？

妊娠期的糖尿病分两种情况：“妊娠糖尿病（GDM）”，“糖尿病合并妊娠”. 前者孕前无糖尿病史，一般是在妊娠晚期（孕24-28周）发生血糖升高，随着分娩的结束，大多数患者的血糖可以逐渐恢复正常；而后者在怀孕前即患有糖尿病，怀孕后血糖出现明显波动，如果不加控制，产后高血糖将持续发展。妊娠糖尿病（GDM）非常常见，大约每4-5个孕妇中就有一个属于妊娠糖尿病。

无论是妊娠糖尿病，还是糖尿病合并妊娠，皆属于高危妊娠。包括HAPO研究（The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study）在内的多项国内外研究证实：妊娠期高血糖与不良妊娠结局密切相关。妊娠期高血糖若未得到良好的控制，将会对母婴双方造成许多严重不良影响：

糖尿病对胎儿的影响：妊娠早期高血糖可影响胎儿的正常发育，严重时可导致胎儿畸形；妊娠中、后期高血糖将显著提高巨大儿（体重>4千克）、新生儿低血糖以及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率，增加胎儿及新生儿死亡率。

糖尿病对孕妇的影响：未经控制的严重高血糖可以增加女性不孕、流产、妊娠并发症（如妊高症、羊水过多等）、难产、死产发生率。

想了解更多糖尿病知识及控糖技能，可关注在线指导控糖先行者——微糖 weitangr

妊娠和糖尿病之间的关系多大？

妊娠期时，母体糖代谢会跟正常时期有所不同。

其主要变化是人体对葡萄糖含量的需求增加、胰岛素抵抗和分泌相对不足。

这就导致平时没有糖尿病的孕妇可能发生妊娠期糖尿病。

这种病是常见的妊娠并发症之一，其发病率呈逐年上升趋势，多发于妊娠中晚期，属于高危妊娠，对母婴影响较大对于胎儿也存在影响。

会导致胎儿巨大、生长受限甚至畸形等风险；

母亲患病产下的新生儿还易出现低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿视网膜病变等。

因此，建议每个孕妇都要做糖尿病筛查。