为什么有人看不起病?

我是一个东北小县城的人,我母亲由于身体原因经常住院,基于以上原因,和医院打交道比较多,在这里说说医保,完全是从母亲住院的事情来说吧。

我母亲是原来的职工医保,报销额度比居民啊,新农合报销比列要高,但是起付线也高,我母亲高血压,糖尿病,脑出血后遗症,到冬天了,血压啊,血糖啊,总是很高,下不去,就需要住院治疗,住院期间呢,主要治疗高血压及脑出血后遗症,一个疗区基本也都是这个病的,有卧床不起的,有口眼歪斜的,有行动不便的等等,但是,诸多症状,诸多患者,全是一样药物,就是每天打两个吊瓶,无论好坏,因为是医保用药,我也问过我同学,因为同学是本科室的大夫,为什么不用点好药,因为有的药在诊所非常有效果,我同学笑笑说,每天医保人员在用药治疗上都有一个限额,超过这个限额,就只有主治大夫自己负责了,你说,你能让我们用什么药。这就是我要说的第一点,医保是报销,指定用药,指定限额,无论轻重。

第二点,半个月周期,像我母亲这种慢性病人,无论调整的如何,是严重了,还是有效果,还是原样,半个月必须出院或者转院,美其名曰总打药对病人身体不好,要隔些日子,可是,我母亲的情况不适合出院啊,又去问我同学,有人还是好办事啊,同学告诉我,告诉阿姨在病房别动,你去办理出院手续,办完了,再办重新入院手续,我一下子就不懂了,同学告诉我,一出一进,新的起付线了。

第三点,医保给在医院的资源浪费,我母亲就在上几天住院了,住院的前三天,一直打三种药物,为了好说明,我用1,2,3代替,前三天打针,在1和2之间呢,一直也没有冲管,在2和3之间有冲管,但是,在第四天呢,在1和2之间突然加了一个冲管,还是原来的药物,我就问了一下,人家的回答是冲一下好,那我可不可以认为你前几天没有认真治疗呢,还是一看有医保,可用可不用的,就用上了呢,反正医保会报销,我觉得是后者,虽说一个冲管不贵,去了报销也许个人负担几毛钱,可是,这样是不是对医保资源的一个浪费呢。

第四点,现在地方医院,怕担责任,遇到稍微棘手的病,就往大城市大医院推,大医院确实有很好的医疗资源,治病的希望及几率也增加,可是在这些增加的同时,医保的报销额度是减少的,那么医保到底是为了治好病呢,还是维持病,我真的有点不懂了。

以上呢,都是这么些年,老妈住院期间,我这一个资深陪护的资深经历,医保,个人认为,就是鸡肋,食之无味,弃之可惜。毕竟还能报点,一些小病还是有些好处,什么时候医保真正的能移除百姓头上的大山,我相信,医保才是真正的医“保”。

为什么有人看不起病?

为什么那么多人看不起病?医保干什么的?难道无解?

看病难、看病贵,是三大问题之一。读书难、读书贵和买房难、买房贵的问题,正在政策的作用下,逐步得到解决。但是,看病难、看病贵的问题,似乎压力仍然非常大,很难一时得到解决。

从目前的实际情况来看,看不起病,不可胜数两大类人群:一是农村居民,他们由于医保水平很低,一旦生病,就难免会出现看不起病的问题。因此,很多人采用拖的方式,结果,影响了看病,对身体造成了极大危害。

二是城市医保条件不是很好,参保标准较低的居民。他们在生病后,由于医疗费用很高,能够报销的比例也存在差异,特别是一些进口药,还没有列入医保。因此,会带来这些家庭居民的负担加重。

从总体上讲,目前的医疗资源配置还不够公平,集中到好医院的现象比较严重。因此,医院检查的手续越来越多、环节也越来越多,只要住院,各种检查就会让患者无力承受。所以,自然而然地也就加大了患者的经济负担。因此,医院的医疗行为,也是居民看病难、看病贵问题能否得到解决的关键因素之一。

为什么有人看不起病?

医保是让大家有心里安慰的,让很多人都感觉到,我有医保所以我不担心生病,医保会保障我能获得很好的治疗保障,这就是现实中医保起到的最大作用,那就是让人安心有底气保障,心理感受是一回事,现实中的问题又是另外一回事,医保有没有用呢,其实肯定是有作用的。

毕竟去大病治疗的时候,那报销的部分都是几千上万的 ,自己至少在那一刻少交了报销的那部分钱,唯一的问题在于正常治疗真的要花没有报销之前的这个数目的钱吗,会不会有提价打折的做法这个就不好说了,反正呢有医保看病也是很贵的,报销部分只是让你看到总数后报销比例的一种心灵上的安慰。

医保有用在于你遇上大病,能减少一点点开销而已,医保并不能完全保证你毫无顾虑,只能说让你在付账的时候减轻一点难受感,给你留有一点精神上的安慰,想要看得起病,最主要的并不是寄托在医保上面,而是寄托在自己健康的身体和努力的多赚钱上面,毕竟你想把自己的希望寄托在生意场上面是不明智的。

四座大山之一就是医疗,那么多年了都还是存在,说明这个大山并没有因为参保了而消失,而是越来越重,让大家都喘不过气来,看病不用愁是建立在你有钱的基础上,而并不是在你有医保的基础上,有没有医保跟你看病难不难其实直接的关系并不大,保持自己健康才是最重要的,医保只是一种安慰。

医疗市场化就是这样,市场化是什么概念,就是以市场为主,什么是市场就不用去解释了,每个人都明白什么是市场,所以为什么看病大家觉得这样,完全跟市场化有直接的关系,按照以前的集体医疗方式,那其实治病其实又是另外一番场景,好不好这个不好说,反正市场化以后医疗年年改,但是对我们来说改来改去原本的东西没有改变,改变的都是对我们影响不大的东西,影响大的方面没有改没有变。

为什么有人看不起病?

医保在不断上涨,今年二档涨到530元。为什么有医保仍然看不起病?过度医疗,药费高,检查费用高,有些药不在报销范围等等是主要原因。实际医保病人受益甚少,大头被医院套现。医院存在腐败现象越来越重,期盼国家对医院反腐,并实行大刀阔斧改革,让广大人民看起病,不再因病致困。

为什么有人看不起病?

这个保,那个险都不是省油的灯,首先你得先掏钱看病才行,然后再说报销的事情,如今摆在面前的主要原因很简单,就是没钱看病,或者说看不起病,这才是最需要解决的问题!看病难,看病贵,给不少贫困人造成了巨大的困扰和压力,这才是真正的“病根”!对症下药,才能真正做到药到病除,哪怕只有一点点先看病后花钱的惠民政策,哪怕最后再谈保险的事情,这也是一种解决办法!手里没有钱看病,就算是上了“宇宙飞船”的保险,也是不切实际的!

为什么有人看不起病?

目前我国实施了比较完善的医疗制度,几乎人人都有医保,但是“大病看不起,小病不用看”却成了常态,一人生病全家全家倾家荡产的现象到处可见,朋友圈也经常看见到处筹钱看病的事件。

既然人人都有医保,为什么还是会有这么多家庭看不起病?医保干什么的?

其实医保是为满足大部分人的基本医疗需求而存在的,它的特点就是报销门槛低、覆盖面广。所以相对的,每个人得到的保障也就非常有限。所以一旦患上重大疾病或意外、产生了上万元甚至几十万元的医疗费用时,医保报销也是爱莫能助。

其次,在住院报销时,职工医保可以报销80%左右,居民医保可以报销50%左右,但是在报销是很多药物是不能报销的。通常A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。但是功效好、副作用少的进口药、自费药品都非常昂贵而且无法报销,所以就给患者家庭增添经济负担。

第三,参保人在就医时产生的医疗费用由个人先行支付,出院时再凭医院的紧急医疗记录、检查、化验报告、发票和医疗费用明细表,按规定办理报销手续。这种方式让很多贫困家庭在生病时对医院望而却步,很多家庭一时拿不出钱来,需要到处筹钱就会耽误病人的治疗时间。

说到这里就让我想起我们老家同村的一个人,当时出了车祸,送到医院急救的时候医生说必须要进行手术,但是必须先交钱,当时要好几万,在十几年前农村一下拿出好几万还是有些困难的。当时家人就说可不可以先手术,家人回去筹钱,可医院就是不同意要等到交了钱才可以。最后筹到钱做手术时已经浪费了半天的时间,结果人还是没能挽救回来,当时很多人就说如果及时手术可能就不会死了。可怜一个才二十岁的年轻人就这样没了。

其实针对这些情况,我们的政府也在不断推出一些新的措施,来解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。

比如说在城乡居民医保推出的大病医保制度(也就是我们常说的二次报销),就规定了参保人员发生符合医保规定报销范围的住院和重大疾病门诊医疗费用,由居民医保基金按规定比例支付后的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,按60%比例报销,最高报销金额20万元。

还有重大疾病和慢性病门诊报销金额和比例也有相应提高,重大疾病实行与住院相同的报销比例,一年最高分别可以报销8万、12万;慢性疾病门诊也可以报销最高1000元,增加一中慢性疾病门诊报销金额还可以增加200元。

民政部门也有社会救助政策,因病致贫、返贫的家庭符合条件的可以申请低保或者是民政建档,而且被纳入低保户和贫困户的家庭还可以享受政府免费缴纳城乡居民医保、提高住院报销比例、民政医疗救助报销比例提高等政策。

还有一些商业辅助险,比如今年我们重庆推出的一种叫做“重庆渝惠保”的商业险,只要是重庆市基本医保参保人,不限年龄、不限职业、不限健康状况,每年只需缴纳69元,就能获得最高200万的保险保障,涵盖100万住院医疗保障、特病门诊医疗保障和100万恶性肿瘤特药保障。这个医疗险是重庆社保局和保险公司共同推出的险种,性价比还是蛮高的,一年69元,大部分人也能够承受。

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