指尖血糖与静脉血糖比哪个血糖会高些？为什么？

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目前来说，国内有很多的糖尿病病人，它的发病率更是超过了10％，可能大家觉得10％不算多，但是需要注意我国有十几亿人口，乘起来的话，这个数量是很大的。大家可能也知道目前糖尿病是无法治愈的，因此需要终生服药，这个对一个人和他的家庭来说负担是沉重的。

现在医学上最推崇的就是糖尿病的五架马车，即控制饮食、坚持运动、监测血糖、按时服药、糖尿病教育，很明显监测血糖是比较重要的一环，因为我们只有知道了血糖的变化情况，才能更好地根据血糖变化去调整用药。可能会有很多人有疑问，指尖血糖和静脉血糖哪个更准确？哪个更高呢？今天我来解答一下相关的问题。

很通俗地说，人体的血液流动是从动脉流经毛血血管，最后才到静脉。这里面毛细血管是最复杂的，因为它是动静脉血液混杂的交界处，它也可以进行能量交换。

动脉血刚开始是从心脏中被射出来，里面含有的氧气和营养物质最多，它会给全身的组织和器官提供氧气和能量，然后再进入毛细血管内，这时候的血液中的氧气和能量会明显变少了，再进入动脉中，里面的氧气和能量几乎没有了。

通过上面的介绍相必大家已经知道了，随着血液的流动，里面的营养物质是逐渐减少的。而指尖血糖其实就是毛细血管血糖，血液流动先经过动脉，然后是毛细血管，最后才是静脉，所以指尖血糖是高于静脉血糖的。

我们平时说的静脉血糖其实就是指血浆中的血糖数值，它是经过一些复杂的处理以后的产物，而我们家里用的那些血糖仪大多数是毛细血管血糖，它是没有经过一系列复杂的处理的，因此它里面是有很多的血液成分，相当于全血血糖。

血糖仪相对于医院的静脉抽血测量的血糖是不准确的，因为它特别容易受到外界的干扰。在测量指尖血糖的时候，很难避免让组织液进入，如果再用手挤压一下，那误差就更大了。因此目前的指尖血糖仪器是无法替代医学的静脉血糖的，但是指尖血糖相对来说更方便，所以有很大的受众群体。

估计有不少糖尿病患者发现一天在不同时间段测量的血糖是不太一样的，而指尖血糖和静脉血糖的差值肯定也不是恒定的，但是一般而言它们二者的差距在2mmol/L以内。

空腹血糖：其实医学上真正的空腹血糖是指至少8小时以后没有任何进食，也不喝任何饮料，但是不包括喝白开水的血糖，它的正常值是3.9～6.1mmol/L。要想很准确地测量空腹血糖，需要注意保持平稳的稳定，注意不要熬夜，做到至少8小时不进食。

采血部位要及时更换：这个主要是因为长期刺一个部位会容易形成瘢痕。

采血部位尽量选择手指侧边：这个主要是因为手指侧边的神经数量相对少，痛觉自然会轻一些。

待酒精干燥以后再采血：一般来说在采集血液的时候，肯定得消毒，在消毒液干燥以后再采血这样测量的更准确。

指尖血糖与静脉血糖比哪个血糖会高些？为什么？

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糖尿病也是常见的慢性病之一，控制血糖和监测血糖则成了许多糖尿病患者要解决的一大难题。医生一般都会要求糖尿病患者买一个血糖仪在家里监测血糖，但是他们会不由自主的想起血糖仪测得的指尖血糖真能代替医院内繁琐的静脉血糖检查吗？

指尖血糖和静脉血糖还是有区别的，主要就在于采血部位和检验仪器方法两方面的不同。

首先，采血部位是不同的。指尖血的采血部位是手指指尖的毛细血管，而静脉血的采血部位是手臂的静脉血管。人体的血液循环，简单来说，就是从动脉血管，流经毛细血管，再到静脉血管。其中，毛细血管是动、静脉血混杂、交换的部位。动脉血从心脏流出来，携带着新鲜的氧气和能量、营养物质，通过遍及身体各个器官、部位的毛细血管,带给各个身体器官、部位，经过一系列的生化过程，这些营养、能量物质被消耗掉以支撑生命活动，动脉血也就在这一过程中，缓慢地变为静脉血了。就拿血糖值来说，动脉血的血糖值高，经过器官组织的消耗利用，静脉血的血糖值自然就低了，而夹在二者之间的毛细血管血糖值低于动脉血、高于静脉血。这个差别在空腹时不太明显，几乎可以忽略不计。因为空腹检查一般是在早上，经过一夜的代谢消耗，又没有饮食摄入，血糖值已经趋于一个稳定的低线了。而餐后毛细血管血糖值和静脉血糖值的差别就会变明显了，有研究数据表明，其差别可以达到0.56~0.6亳摩尔/升。

其次,检测方法也不同。所谓静脉血糖值，其实是血浆血糖值。真正在医院抽的静脉血，到了检验科是要经过一系列处理的。我们看到的化验报告单上的血糖值，其实是将静脉血经过红细胞分离之后，用血浆作为标本，通过一系列的检验手段得到的血糖值。而患者自己操作血糖仪采集的指尖血，没有经过这样复杂的处理过程，是标准的全血血糖值，其中有血浆、红细胞等成分。由于红细胞中含的血糖很少，对于同等体积的全血和血浆，全血的血糖值自然会比没有红细胞的血浆要低。举个例子：如果有1升全血，含有血糖5毫摩尔，若过滤掉红细胞和白细胞等，血浆只有约0.9升(注:血细胞中也含有血糖,但是浓度很低,可忽略)。那么全血血糖就是5毫摩尔/升,而血浆血糖就是5亳摩尔/0.9升=5.56毫摩尔/升。所以对同一个人来说，血浆血糖应高于全血血糖，其中两者的差异程度取决于血细胞在血液中的比例，血细胞比例越高，则差异越大。

综上所述，空腹时指尖血糖值较静脉血糖值低，而餐后静脉血糖值较指尖血糖值低，且这个差异会随着进餐后时间的不同而变化。

随着糖尿病发病率的增高，糖尿病患者的数量也在增加。糖尿病患者的血糖异常是其主要表现之一，血糖升高的机制是由于应激使儿茶酚胺分泌量增加，儿茶酚胺通过刺激肝糖原分解为葡萄糖，从而使血糖升高；而且儿茶酚胶能刺激胰高血糖素释放，胰高血糖素通过激活磷酸化酶引起糖元分解，同时，胰高血糖素能促进肝脏糖异生，出于应激，肾上腺皮质澈素水平增高，也可升高血糖。长期将血糖控制在一一个良好的水平是防止和延缓糖尿病怠慢性并发症发生的关键，而良好的血糖控制更需要频繁的血糖检测，但是，传统的血糖监测方法是抽取静脉血送检验科检查，一般需要等待2h才能得到检验结果。对于急诊危重患者来说，这是一个难以等待的时间。

血糖仪自我检测学糖是近10年来糖尿病防治工作的主要进展之一，为糖尿病患者及医务工作人员提供一种动态数据， 可以帮助调节药物剂量，便于及时发现低血糖的发生，同时亦可了解日常饮食、运动、情绪对血糖的影响，从而提高患者的生活质量，延长寿命。但其能否代替静脉血糖用于糖尿病的筛查和诊断呢？快速血糖测定法具有快速、简便、易操作等优点，20s即可得出结果，能有效地进行糖尿病筛选，尤其对糖尿病昏迷、低血糖昏迷、高渗性昏迷的忠者起重要的鉴别诊断作用。在急症糖尿病患者中应用快速血糖仪进行床边血糖测定能有效地指导临床输液，对治疗是一种快速有效的监测于段，值得广泛应用。

当前，无论空腹或餐后血糖的测定，在我国主要以静脉血浆血糖为主，指尖血糖为辅。指尖血糖高于静脉血浆血糖约10.5%，这与多数文献报道的10%-15%相一致，一般认为差异在20%以下是可以接受。其原因可能为：血糖仪所测定的毛细血管全血血糖受测定时间的影响较大，其值，仅作为参考。研究表明，全血的空腹血糖值比血浆的血糖值要低约12%，所以空腹指尖血的血糖值乘以112%，大致等于医院检验科静脉血液检查的血浆血糖值。一些新型血糖仪考虑到这些因素，在测定出全血血糖后，再对结果进行校正，使测定值可以直接反映静脉血浆血糖。所以糖友在使用时，要看血糖仪的手册，详细了解血糖仪显示的到底是什么血糖。另外，血糖仪测定指尖血糖所受影响因素较多，准确度也因不同血糖仪而不同。由于测定的为指尖血，在操作过程中不可避免地会混入组织液，如果该血糖仪需要血量偏大，则可能混入的组织液就更多，如果再手挤一挤才达到所需血量，就影响更大了。

指尖血糖与静脉血糖比哪个血糖会高些？为什么？

有糖尿病的患者需要经常监测血糖，还知道血糖控制的情况怎样。由于到医院抽静脉血监测血糖相当不方便，很多人会买一个血糖仪，在家里面监测指尖血糖。

指尖的血糖和静脉抽血的血糖值有什么区别呢？

指尖血糖采血部位是手指指尖的毛细血管，是查的是全血血糖，其中有血浆、红细胞等成分，由于红细胞中含有的血糖很少。

医院检查抽静脉血采血部位是手臂的静脉血管，通过一系列的分离，将红细胞分离之后，只是测量血浆里面的血糖值。

因此，静脉血测量的血糖值比指尖血糖值高大约15%到20%。由于临床上20%的误差，不会对降血糖的治疗造成干扰，指尖血糖可以作为平时监测血糖水平的参考。

诊断糖尿病是需要抽取静脉血测量数值的标准来诊断，指尖血糖仪测量值可以作为平时血糖监测的参考。

怎样能够确保血糖仪测量数字的准确性？

1、开始使用一瓶新的试纸需要调整血糖以上的编码，在测试前确定血糖仪上的编码与试纸上的编码一致。

2、需要妥善保管血糖仪的试纸，在适宜的温度、环境下，如果超过有效期不能够用，要密闭封存，不能够受潮。

3、在测血糖前需要用温水把手洗干净，局部使用75%酒精消毒，不要使用碘伏消毒。酒精要在自然干燥之后才能够用针刺破手指。酒精没有完全干进针可以导致的测量值不准确，进针也会增加疼痛感。

4、第1滴血应该丢弃不用，因为里面含有较多的组织间液，如果血太少也不要用力去挤，这样挤会挤出较多的组织间液影响血糖值，导致测量结果数值偏低。将手臂短暂下垂，让血液流至指尖，要等血自然的从刺破口流出，然后滴到血糖测试仪的试纸上。

哪些因素对血糖值有影响？

1、采血前如果紧张、焦虑、担心，会使检测结果有偏差。由于紧张焦虑，疼痛可以使交感神经兴奋、肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，患者如果越紧张差异就越明显。

2、在测试血糖前服用了大量的维生素c，由于它是很强的还原剂，在遇到葡萄糖氧化酶法测定血糖时，会使血糖结果异常偏低。

3、胆红素高于171umol/l、血细胞比容高于55%、正在做血液透析的病人以及高脂血症、低血压、休克等会导致指尖血糖值明显低于静脉血糖值。

指尖血糖检测需要那几个时间段？

1、血糖的监测应该多点检测，需要监测空腹血糖餐前血糖和餐后两小时血糖、睡前血糖、夜间血糖，临床上应用最多的就是测四个点的血糖，空腹血糖和餐后两小时血糖。

2、如果是妊娠期糖尿病或使用胰岛素治疗的，每2~4天测一次全天血糖。

3、如果对于初次调整药物的，可以每周测量四次全天不同时间的血糖。

4、病情稳定的，可以每月监测四到七次，每次都选不同的时间点监测血糖。

5、空腹血糖禁食过夜后8小时以上的，早餐前不吃不喝所测的血糖。

6、餐后两小时血糖指进餐第1口饭计时，餐后两小时检查的血糖。

当血糖以上显示HI提示严重的高血糖，血糖一般都是高于33.3mmol/l，血糖显示LO提示严重的低血糖，血糖低于0.6mmol/l。

糖尿病诊断标准

1、正常的血糖是空腹血糖2.9-5.6mmol/l，餐后两小时血糖小于7.8mmol/l。

2、糖耐量异常空腹血糖6.1-7.0mmol/l，餐后两小时血糖7.8-11.0mmol/l。

3、糖尿病是连续两次空腹血糖大于7.0mmol/l或者是餐后两小时血糖大约11.1mmol/l或者是随机任何时候测量血糖大于11.1mmol/l。

4、正常人血糖浓度低于2.8mmol/l称为低血糖，糖尿病患者血糖浓度低于3.9mmol/l称为低血糖。

总结：

指尖血糖测的是全血的血糖，静脉血测量的血糖值比指尖血糖高15%到20%左右。指尖血糖可以作为在家里血糖监测，但是糖尿病的诊断需要抽取静脉血的血糖值作为诊断标准。

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指尖血糖与静脉血糖比哪个血糖会高些？为什么？

血糖分为指尖血糖和静脉血糖，指尖血糖属于毛细血管血糖，指尖血糖可以用血糖仪检查，静脉血糖可以抽血化验所得血糖，两者既有区别又有联系，如果在就餐后两小时稍微高于这个高就是一般指的是指尖血糖高于静脉血糖，说的意思就是静脉血糖与动脉血糖的比，两者相差小于0.83MMOL/L其实对于这个差别对于临床监测血糖的影响不大，所以患者可以采用指尖血糖来采集，来监控血糖的控制情况，总的来说指尖血糖和静脉血糖在空腹血糖上的差别，微乎其微，但是我们要知道里面的原理，让我一一解答告知。

一般情况下，静脉血糖和指尖血糖都是检测血糖的一种方法，但是静脉血糖和指尖血糖的检测方式不一样，也就是说，方式不一样，两者检测的结果肯定是有一定的差别的，首先静脉血糖抽取的是静脉血，经过实验室人员，利用离心之后提取血清中的葡糖糖进行检测，而指尖血糖是指段末梢的动脉血或者静脉血液，以及一些组织液，所以称之为全血的血糖。

一般情况下静脉血糖和指尖血糖检测是否一致也是跟监测的时间有一定的关系，原理是人体的空腹时毛细血管血糖，基本与手指血糖和静脉血糖相同，唯一的区别就是饭后2小时检测时的手指稍微高于静脉血糖，这是主要因为静脉血中的血糖是从静脉采集，而手指血是毛细血管采集得来，血液从毛细血管流到静脉，在到达静脉之前，身体的租住会利用血糖，说白了就是稀释了血液中的血糖，所以为什么有饭后2小时检查之说。

所以经常指尖血糖的血糖肯定要比同一期静脉血的血糖数值要高点点，通常情况下，控制在10%-15%左右，当然如果你要诊断或者确诊自己是否有糖尿病，那么建议你一定要用静脉血清检查为主，一般这个科学准确，另外还要考虑你所使用的血糖仪，以及静脉血糖差值的系数，这个也是会多少的影响。再平常由于采取静脉血不怎么方便，我们都是采用指尖血糖来评估血糖，达到控制的目的。

在我们医学里面，按照空腹的正常值为3.9-6.1毫摩尔/L ，如果空腹的血糖大于7.1MMOL/L,WOMEN 医学上就是可以检查出来糖尿病，低血糖的为3.9-6.9毫摩尔/L 餐后一小时的血糖正常值为6.7-9.4毫摩尔/L 餐后两小时血糖低于7.8毫摩尔/L ，如果餐后两小时血糖大于等于11.1也是可以诊断为糖尿病，在第三小时后恢复正常，尿糖为阴性。

所以对于糖尿病患者来说，或者正在走向这个趋势的患者来说，一定要把握好一个度，这样检测起来的数值就非常的准确，而且对症治疗，达到合理的控制。另外一般如果要确定某个患者是糖尿病，我们医学还需要做标准的糖耐量实验，一般我们需要至少抽取两次血，然后进行空腹抽血测空腹血糖，另外还要进行75克葡糖糖负荷后两小时的静脉血糖。

按照我们日常的操作，一般诊断糖尿病以静脉血糖为参考，然后诊断糖尿病的患者在日常驾控血糖的时候，我们可以使用指尖血糖来监控，因为频繁地进行静脉采用，对于患者来说非常的痛苦，一般情况下误差相差不了多少，在进行指尖采血的时候，我们一定要遵循一个原则，就是指尖采血毛细血管血糖建议不要测食指和拇指，一般选用手指两端，因为这里面的血供应丰富，二是可以减少患者的疼痛感，达到科学的效果，但是切记不要用力挤压，保持手部卫生，酒精是否干燥血糖仪是否操作规范等等，这样会有一个更加准确的数值，来辅助治疗糖尿病。

其次在正确的采血和滴血也是非常的重要，你看在采血的时候，护士都不是用挤压的方式来采集，而是利用自然血液流出，达到采集的目的，这是如果一旦血液收到外力的挤压，很容易会造成组织液挤出，从而影响在血液稀释时候的检测结果。

另外就比如像检测的试纸条要合理的选择，试纸条和血糖仪一定要匹配，现在网购非常的方便市面上有很多不同的血糖仪，不同的血糖仪要求也是不一样的。所以如果自己本身患有糖尿病想在家里检测的一定要对准参照标准，总的原则是，采集血液方法无误。取血方法合规，准确读取数值，这样你的检查出来的血糖才标准科学。另外在保存血糖仪上面，一定要定期清洁，避免灰尘，水和残留血，定期校对一期。才是为今后合理检查的前提。

在经过科学的检测之后，总有些患者对于自己的数据肯定是不满意的，或高或低，那么我们查出来后，如何去调理治疗呢？对于高血糖患者来说，

建议日常饮食的主要以清淡为主，不要吃高热量的食物，高含糖的食物，例如尽量避免，面包，巧克力，可乐以及各种肥肉都要避免，以免诱导进一步走向高血糖。另外建议多运动消耗体内的能量，运动能够更好地起到降血糖，如果已经非常的严重，那么建议你去医院治疗，比如注射胰岛素，服用二甲双胍，或者空腹降糖类药物，

低血糖怎么办，一般低血糖都会出现，心慌，手抖，出冷汗，头晕等低血糖现象，这里面如果有这个现象，出门在外一定身上都备点糖类食物，比如含糖饼干，糖果等。如果需要达到治疗的目的，那么一定要去正规的医院接受治疗，比如注射50%葡萄糖等等辅助疗法，

总结在我们医学上，一般来说，指尖血糖稍微比静脉血糖含量高一点，因为在血液流通到手指的过程中间已经消耗和稀释了不少血糖，总的去来说一个是在毛细血管采集，一个是静脉血，但是在临床中误差影响不大，还有一点是采集的时间也有关系，所以综合考量，做到科学的判断，得到准确的数值才是最好的。

指尖血糖与静脉血糖比哪个血糖会高些？为什么？

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

首先指尖血糖与静脉血糖用的血样是不一样的，指尖血糖测得是末梢的毛细血管的血糖，用的是全血，而静脉的血糖抽的是静脉的血浆葡萄糖，只用其中的血浆或血清做化验。

其次用的设备也是不一样的，指尖血糖用的是便携血糖仪检测，静脉的血糖用的是生化的大机器检测，它的检测的准确性静脉血糖要远远的大于指尖血糖。而且静脉血糖一般是空腹和饭后两小时，都可以用来诊断糖尿病的标准。

一般进餐后毛细血管血的血糖比同一时间的静脉血的血要高1-2mmol/L，抽血后送检，在室温下，空气中，放置一小时，血糖就会降低，0.5-1.0mmol/L。

所以，总的来说，通常静脉血糖和指尖血糖相比，一般能够低1-2个mmol/L，但有的指尖血糖仪，它与静脉血进行了校对，和静脉血糖之间相差不大，静脉校对过的血糖仪和静脉的血糖之间相差在1个mmol/L以内。

指尖血糖受很多因素的影响，如血糖仪的质量、检测过程的不标准性、末梢血液循受手温的影响等，都会造成结果的不准确性，建议如果需要诊断糖尿病，患者应该到医院抽取静脉血糖，如果糖尿病患者在家治疗监测血糖，采用指尖血糖完全就是可以的。

指尖血糖与静脉血糖比哪个血糖会高些？为什么？

指尖血糖与静脉血糖比哪个血糖会高些？关于指尖血糖和静脉血糖之间到底谁高谁低的问题，这是很多血糖异常和糖尿病朋友特别关心的问题。今天张大夫试着努力给大家讲清楚这个问题。

想要讲清楚这个问题，我们先要讲清楚人体的血液循环，我们人类的血液一般是经过左心室射出后经主动脉进入大动脉，随后进入中型动脉，然后进入各个不同脏器的微动脉，随后来到人体的毛细血管网，在这里血液和身体组织之间进行物质交换，血液中的养分被携带至此，而组织中的废物也被释放入血，血液释放养分后带着身体的代谢废物来到微静脉—静脉—腔静脉—右心房。以上就是血液整体的代谢过程，而了解这个过程对于了解指尖血糖和静脉血糖谁的更高，十分重要。

正是上面这一套连续的代谢过程，造就了动脉血和静脉血理化成分的不同。这种变化不是突然完成的，是一步一步完成的。但是，回到血糖数值上来说，动脉血的血糖数值高，静脉血的血糖已经经过组织的消耗，其血糖数值肯定是低于动脉血的。这一点不难理解。而我们的指尖血是处于动脉、静脉之间的一种类似动静脉混合血的成分，所以这种血液的血糖水平是低于动脉血，高于静脉血的一种中间状态。而平时抽血都是静脉血，所以说血糖水平，指尖血会高于静脉血。但是，大家注意，如果是在早晨空腹的情况下，血糖经过一晚上的代谢已经趋于下限的平稳状态，所以这种差别并不大。但如果是吃了东西之后的餐后血糖，这种差异会凸显出来，有研究显示指尖血会比静脉血高0.5mmol/L～0.6mmol/L之间。

但是，这样解释只是一个方面，有时候指尖血糖还会低于我们抽血化验的数值，有时候这种差别还要考虑指尖血糖是全血血糖，而抽静脉血测量的血糖进入化验科会被分离处理成血浆，然后测量血浆血糖。而全血里面有更多的红细胞等成分，所以其血糖水平也要低于血浆血糖。所以，指尖测量的全血空腹血糖数值比抽血化验血浆的血糖值要低一些， 有研究显示大约低12%左右。

说了这么多，简单给大家总结一下：空腹状态时指尖血糖值相对较低，而餐后状态下静脉血糖值相对较低。但是，张大夫要特别提醒一点，具体到每个人还有具体情况的变化，还要看具体情况，不能一概而论，更不能生搬硬套。