您好，很高兴回答您的问题。脾虚问题是临床的常见病证。很多朋友表现为胃部不适，食欲减退，大便不成形，然后请中医看诊确定为脾虚证，实际上，大家对这个病证知之甚少，总想搞清楚脾虚到底是怎么一回事？接下来，朱大夫运用中医专业知识，为您做全面准确的解答分析。详细的谈谈脾虚的成因，临床表现以及关联疾病，预防调护的建议。

脾，形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左俞，当十一椎下，闻声则动，动则磨胃而主运化，其合肉也，其荣唇也，开窍于口——《类经图翼》

• 脾位于五脏的中部，按中医学的上，中，下三焦分类，脾位于中焦，因可消化饮食化生气血类似大地孕育万物，所以说“脾属土”。中医将脾的功能称之为“脾气”或“中气”，脾与胃相表里，中医认为胃为六腑属阳，为燥土，脾为五脏属阴，为湿土，脏腑之间互相配合，脾得胃的燥气而不湿，胃得脾的湿气而不燥，达到燥湿平衡的生理状态。若脾气虚弱，不能运化饮食，就会食滞不消，出现食少腹胀，嗳气打嗝，有酸臭味。脾为胃行其湿气津液，脾虚不能行津液，津液停滞形成脾湿，就会出现大便不成形，干稀不调，或胃肠无力，不爱排便，因湿气在脾，大便常粘腻不爽。

盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟，而化气化血以行营卫，若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞——《景岳全书》

• 胃主受纳饮食，脾主运化饮食，饮食在脾胃形成弥散的水谷状态，所以中医常说“脾胃为水谷之河海，气血生化之源头”。脾气上升将精微气血津液水分上输于肺，经肺气宣发布散周身，胃气下降将饮食代谢的糟粕和部分津液向下推动，津液供人体吸收，糟粕形成粪便并排出体外，运化可理解为消化的意思。脾胃相互配合无时无刻都在运化推动。运化后的精微气血可营养五脏六腑，四肢百骸。《内经》说“谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆受其气”。若脾气虚，气血来源不足，就会出现乏力气短，四肢无力，形体消瘦，因脾主肌肉，即便是不消瘦也常出现肌肉松弛懈怠。

脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收——《脾胃论》

• 由于脾胃以运化饮食和津液为主，脾气虚最常见的原因就是饮食不节，作息不规律，饮食不节可以理解为饥饱无度，生冷油腻辛辣刺激的食物摄入过多，三餐不定时或无规律。作息时间不稳定，晚上过度熬夜，早上必然起床贪睡，早餐的时间就不固定了。长期以往，脾胃功能必然受损，脾气受损，就出现脾虚问题了。情志因素也是脾虚的常见病因，忧思过度，心事过重，《内经》说“思则气结”，思虑过度就会出现气机凝滞不通，脾胃时刻都需要运动，一旦气机结滞脾胃也将受到严重的影响。
• 此外，劳累过度，先天禀赋偏弱，亦是发生脾虚的原因。

• 脾受致病因素刺激发生脾虚问题，起初以功能性失调为主，例如偶尔那顿饭吃的过饱，消化不良就属于脾气受损的问题，但一般无太大的影响。若持续性的饮食不节，情绪不畅出现脾气受损，就表现为脾气虚，气虚以功能下降为主，病情进展，气虚发展为脾阳虚，此时阳气的温煦推动力量就减弱，可在此基础上出现阳虚水停，阳虚血瘀等诸多病证改变。早期的脾气虚一般关联不到严重的疾病，仅为消化不良等脾胃症状。后期出现的脾阳虚，脾虚水饮湿邪停滞。脾虚瘀血气滞问题就复杂了，往往会发生在实质性病变，例如慢性消化系统疾病，萎缩性胃炎，黄疸，水肿等疾病。常见的脾虚证有：

• ①脾气虚证：脾气虚运化无力，患者常常出现食少纳呆，腹胀便溏，嗳气打嗝，吞酸腐臭，气虚者“劳则气耗”，悄悄活动后就容易出现乏力气短，周身困重。气虚血亦不足，面色常常暗黄。朱大夫遇到很多脾气虚患者大便不成形却不爱排便，因脾气虚推动无力，胃肠蠕动缓慢而导致，舌淡苔薄，脉弱是脾气虚的舌脉表现。脾气虚的体质可表现为多汗，感受火毒形成疮疖也较顽固，疮疡不爱出头说明脾气虚脓毒无力外托。

脾，外通窍于口。出汁液为涎。在七情主思虑，在身主肌肉，脾虚，面色黄也——《寿世传真》

• ②脾气陷证：也叫中气不足证，多因脾气虚进一步加重而导致，多见于饮食不规律的人群，表现为胃部不适，饮食不消化，气陷后脾气升清无力，气血常不足，伴有头晕心悸，失眠多梦，有的患者表现为肛门下坠，伴有严重的气短，情绪低落，本证多见于胃下垂人群。气陷则血亦陷，加之脾虚脾不能统摄血液，也可发生女性崩漏，功能性子宫出血的问题。

• ③脾阳虚证：多因脾气虚进一步加重而来，表现为脾阳温煦能力下降，除了伴有脾气虚症状，多伴有四肢不温，口水多，胃部明显怕冷，呕吐腹泻，遇冷加重，得热缓解。阳虚寒凝血瘀者则出现腹部胀大，鼓之如鼓，腹腔内有积液，肚脐凸起，青筋暴露，阳虚水饮停留，湿邪停滞，阻塞肝胆，出现黄疸。舌淡苔水滑有瘀斑，脉沉细。本证为脾虚重症，可发生于功能性疾病，但更多出现在器质性疾病中，例如肝硬化，重症胃炎，慢性胰腺炎等。

脾属己土。戊阳己阴。阴阳之性有别也。脏宜藏。腑宜通。脏腑之体用各殊也。若脾阳不足。胃有寒湿。一脏一腑。皆宜于温燥升运——《临证医案指南》

• ④脾虚湿困证：为脾虚不能运化水液，水液停滞而导致湿邪困脾，除有脾气虚症状外，还常表现周身困重，大便粘腻，因“湿聚成痰”，常表现咽喉不利，痰多或梅核气。湿易阻塞气机升降，清气不升，就会头脑不清，整天昏沉沉，因“湿性重浊”，湿邪充斥在皮肤肌肉内，出现形体肥胖或浮肿。本证多发生于代谢性疾病中，例如高脂血症，
• 脾关系到整个脏腑功能，以及津液代谢，气血化源，发生脾虚后可出现的病证较多，功能性和器质性病变都可发生，临床上，应注意辨证，详细区分。

备注：文中参考了经典的中医文献，结合个人经验和观点，图片来源于网络。

脾虚到底是怎么回事？

脾是人体重要的淋巴器官，有造血，参与人体的免疫反应等功能，脾的含血量丰富，又被称为“人体血库”。而脾虚，则包括一系列的病症，比如脾气虚，脾阳虚，中气下陷，脾不统血等症型，临床多表现为呕吐，泄泻，水肿，出血，经闭，带下，四肢发冷，小儿流涎等症状。脾虚的原因也有多种，常见的就是饮食失调，劳逸失度，或久病体虚。下面我们就来看看，脾虚的几种分型。

1.脾气虚。这种多表现为腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌体淡白。

2.脾阳虚。这种多表现为大便稀溏，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜欢温暖，喜欢捂按，而且手脚都是冷的，面目无华或者浮肿，小便短小，女性白带多而且色发白，质清稀，舌苔白滑。

3.中气下陷。这种多引起久泻，子宫脱垂等症状。

4.脾不统血。这种多见于慢性出血病症，比如月经过多，崩漏，便血，衄血，皮下出血等，还伴有脾气虚的症状。

脾虚，是一个慢性长期的病症，并不是一时半会就可以改变的，平时注意时疗和调养很重要，比如没有食欲的时候，喝点米汤，保护脾胃，不吃一些辛辣刺激的食物。而且脾胃功能不好的人，也不要吃一些滋腻，难以消化的补品，吃了之后，不但不能补益身体，还会雪上加霜。再就是适度运动，运动可以增进食欲，促进消化。

脾虚到底是怎么回事？

可能很多人都听说脾虚这一说法，但是对于脾虚的具体概念，大家所具有的了解往往很少。在中医上，脾虚证是指机体的脾脏虚弱进而所引起的病证，存在有脾虚证的患者，其病情往往较为繁杂，较为常见的症状有呕吐、泄泻和小儿多涎等临床表现。

如果是脾气虚的患者，此时可能表现为腹胀纳少，出现有食后胀甚，肢体倦怠甚至是神疲乏力或肥胖浮肿等症状。

脾阳虚的患者，则主要表现为大便的溏稀，其可能会存在有纳少腹胀和腹痛绵绵等不良症状，对于绝大多数患者而言，往往喜温喜节按，其四肢不温，面目无华或浮肿，小便则表现为短少或白带多，与此同时舌苔显现出白滑的情况。

中气下陷的患者，则是在脾气虚见症的基础上，还存在有气陷的临床表现，一般而言，此类患者在临床上较为常见的症状有久泻、脱肛和子宫脱垂等。

相比较之下，脾不统血的患者，则是在其机体脾气虚见症的基础上，存在有慢性出血的临床表现，此时在临床上表现为月经过多、崩漏、便血和皮下出血等。当然，患者们除了存在有出血的症状外，往往还兼有脾气虚弱的一些症状。

擅长：在肿瘤中医治疗、临床常见内科、妇科等疾病上积累了丰富的经验，形成了自己的诊疗特色。

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脾虚到底是怎么回事？

脾虚，简单来说就是脾胃虚弱。在中医上认为思虑过度会对脾造成损伤，另外，在生活中吃太多的寒凉、辛辣食物、熬夜、疲劳过度、饮食不规律等都会造成脾胃虚弱。

脾的功能主要是主运化、主生血统血、主升清，脾还主四肢，开窍于口，其华在唇。也就是说只有脾的功能正常，运化功能正常，人的饮食消化功能才能正常，如果脾胃出现问题，那么人的胃口也就不会好。此外还会导致出现腹泻、呕吐、身体水肿等一系列问题。

生活中怎么调理脾胃？

首先要调整好个人情绪，不要大喜大悲，更不要焦虑忧思，这样会对脾造成损伤，另外在饮食上要多加注意，荤素搭配，主要以素食为主。少吃或不吃寒凉食物，注意保暖，同时适当增加运动锻炼。

想要调理好脾胃，最好还是从饮食方面下手，多炖汤水补养滋润一下，如果脾胃虚弱的比较厉害，建议找中医吃药调理一下。

脾虚到底是怎么回事？

脾虚，其实是中医的一种病症名称，而中医所说的脾，与西医所指代的“脾脏”，还是有所区别的。

中医认为，脾是很重要的人体系统，脾主运化，而且可以生血，更称之为“后天之本”，脾的重要性可见一斑。

前面已经说过，中医认为脾主运化，这里的意思就是说，脾有运化水谷精微的作用，一是运化水液、一是运化营养。

人在吃下食物后，都要通过脾的运化功能，把营养物质和水液，转化为精气、血、津液等一些精微物质，滋润、濡养身体及肌肉等各个部位，这样身体才能得到所需的能量。

当人体因为先天禀赋不足，或者是劳累过度、情志因素、后天饮食不节等诸多原因，导致脾脏功能失调，引起脾气虚弱时，脾就不能很好的完成运化食物的功能，同时水液在体内停聚，从而人体会出现一系列脾虚的症状：

• 当脾气虚弱时，运化水谷精微能力减弱，人体会出现消瘦、腹胀、大便稀、饮食少、神疲乏力、四肢无力、少气懒言等一系列症状；
• 当脾气虚弱时，运化水液的功能失常，人体会出现肢体浮肿、形体肥胖、舌淡、苔白、脉弱等症状。
• 脾虚时，脾的统血功能减弱，人体容易出现出血证候，比如月经量多、月经期延长、崩漏等。
• 脾为气血生化之源，长期脾虚，并且没有得到很好治疗时，就会气血亏虚，出现乏力、面色晄白或者萎黄等症状。

中医认为，脾为后天之本，气血生化之源，所以脾的功能是否正常，直接关系到了身体的健康，一旦出现了脾虚的情况，应该及时积极的调理，以免延误病情。

对于脾虚的情况，中医治病讲究辨证论治，需根据患者症状、体征，四诊合参，外养内调，在服用中药的同时，配合饮食及生活方式的调养。

1、中药内服

中医认为，脾虚可分为脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型，所以在用药上，也许根据具体证型，服用不同药物。

• 脾气虚，需健脾益气。常用中成药及汤剂：六君子丸、香砂六君丸、补中益气丸、参苓白术散，或者加味四君子汤。
• 脾阳虚，应温中健脾。常用中成药及汤剂：六味地黄丸、桂附地黄丸以及附子理中汤等。
• 中气下陷，常用中成药及汤剂：补中益气丸、补中益气汤等。
• 脾不统血，补脾养血。常用中成药及汤剂：香附丸、健脾生血片、逍遥丸和归脾丸或者归脾汤等。

2、生活方式调理

• 饮食方面，三餐定时定量，食物要清淡易消化，避免冰冷寒凉或者刺激性的食物，多吃一些红枣、红糖、生姜、狗肉、红茶、山药、薏米、白扁豆、红小豆之类食物，适当用黄芪、当归、大枣等泡水喝。
• 生活方式方面，保证足够的睡眠，保持良好的心态，长期坚持锻炼，增加机体免疫力。经常按摩足三里穴等穴位，或艾灸三阴交等穴位，平时还可以做腹部按摩，比如在脐周做顺时针和逆时针方向的摩腹。

中医认为，脾主运化，脾为后天之本，脾虚多数都是因为饮食不规律，劳逸失调，先天不足等原因引起。

如果脾胃功能出现问题，很可能会影响身体健康，从而出现食欲减退、失眠多梦、贫血、四肢乏力等诸多症状，长期脾虚，还会影响其他脏腑的运化功能，所以对于脾虚问题，需要积极治疗。

建议在中医的辨证论治下，采取内调外养的方法，一方面，根据证型内服中成药，另一方面，保持良好的饮食习惯、生活习惯，争取早日养好脾胃。

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脾虚到底是怎么回事？

脾虚到底是怎么回事？这个问题问的其实非常好，虽然在日常生活当中我们经常会提到脾虚，但是真正的脾虚到底是为什么，有什么影响，我们需要做些什么来解决这个问题，很多人并没有一个清晰的思路。今天借着这个机会，我们用简单一点的语言来讲一讲脾虚到底是怎么回事。

脾虚到底是怎么回事

脾虚的概念，在中医上讲的非常多。从虚字上我们很简单就能理解到就是无力的意思。而脾在人体当中是主运化的，所以脾虚其实讲的就是“运化无力”的意思。脾运化水湿，当运化无力，脾出现虚症的时候，我们体内的水湿，湿气就无法得到很好的运输，无法上行，或无法下行。停滞在体内，就容易衍生出很多湿气重的问题，影响人的健康。

为什么会出现脾虚呢

人体的每个脏器都有自己适合的生存环境，脾喜燥，畏冷。一般生活当中一些不好的生活习惯很容易造成脾虚。

比如，现代生活中吃冷食，喝冷饮基本是每一个人都会做的事情，特别是在大夏天的时候，为了解暑，我们喜欢把水果，饮料，啤酒这些冰在冰箱当中，然后在吃饭的时候食用。这样的行为，在不知不觉当中就伤害到了脾胃，当到一定程度的时候，脾虚的现象就产生了。所以看脾虚，中医在开完方子之后，都会叮嘱一句，忌生冷，别喝冰水之类的话。

出现脾虚的现象如何调理

在祛湿理论上面，健脾祛湿是常见的祛湿思路。因为脾虚和湿气重是两个关联性非常紧密的现象。

所以，当脾虚的现象出现的时候。我们能做的两件事就是：

（1）祛湿，祛除体内的湿气，让脾的生存和恢复环境更好一些。

（2）健脾，调理脾的运化功能，让其恢复正常的功效。

我在接诊这一类的病人时，经常建议他们采用茶养+煎药+食疗的组合方法，效果非常好，特别是对于一些比较年轻的人来说，恢复的速度有的非常的快，最快的三个月祛湿效果就比较明显了。当然，这里的效果跟个人体质也有很大的关系，具体时间不能统一而论。

国医湿茶，我推荐的比较多。主要是因为它分寒热，根据不同人的体质做了分型。不会产生越祛越湿的现象。而对于常见的赤小豆，薏苡仁这些药食两用的东西，我建议大家可以结合一些食材进行食疗，比如用赤小豆煮汤，薏苡仁熬粥，五指毛桃和人参煲鸡汤。这些都有比较好的健脾祛湿的效果。

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【国医茶养】提醒大家，任何中医上的问题都不能急于求成，我建议大家茶养也是因为希望大家养成养生的习惯，给自己建立一个健康的生存空间。有湿气相关问题的可以关注“国医茶养”官方头条号，私信发送“国医”二字领取独家调理方法。有空，第一时间回复大家哦！