怎么才能快速排出体内的尿酸？

题主的问题是怎么快速排出体内的尿酸，实际上是问用什么办法让体内的高尿酸快速、有效地降下来！在回答这个问题前，我们先来了解下尿酸是怎么来的，又是怎么去的！

把人体内的尿酸比喻成一个池子，那么这个池子上下各有两个“水龙头”，上面的“水龙头”不停地把尿酸放入池中，下面的“水龙头”则不停将尿酸排除池外。正常人上下两组“水龙头”的尿酸流量是基本相等的，尿酸池中的尿酸动态平衡的的。而如果这四个“水龙头”中某些出了故障，如当上面的“水龙头”放入尿酸增多，或者下面的“水龙头”排出尿酸减慢，甚至两种情况同时发生时，我们体内的尿酸水平就会增高，增高的速度和“水笼头”故障的程度有关。

这个比喻可能并不完全恰当，但大意如此。要解决我们体内的高尿酸，实际上要解决的就是四个“水龙头”的问题！

①号“水龙头”：外源性尿酸

②号“水龙头”：内源性尿酸

人体内的尿酸来源由外源性和内源性两方面组成，前者约占20%，后者约占80%。外源性尿酸主要从食物中摄取。内源性尿酸主要是正常生理过程中细胞死亡核酸分解产生，也和某些药物影响、剧烈运动三磷腺苷急剧分解等原因有关。

③号“水龙头”：肾脏排泄

④号“水龙头”：肠道排泄

人体内的尿酸池中的尿酸大约1200.0mg，其中大约700.0mg在运转，这部分尿酸是怎么排除体外的呢？其中2/3是通过肾脏从尿液中排出，剩下的1/3则在肠道中被细菌分解随粪便排出。

① 外源性尿酸增多。

当人体摄入高嘌呤食物时，体内血尿酸浓度会快速提高！

② 内源性尿酸增多。

细胞内核酸代谢产生内源性尿酸，酶异常或某些原因引起核酸分解增加，导致尿酸升高。

③ 肾脏清除尿酸能力下降。

• 肾小管负责转运尿酸的蛋白先天性异常；
• 各种肾脏疾病导致肾脏排泄尿酸减少；
• 其他代谢性疾病影响尿酸排泄；
• 药物或毒物干扰尿酸排泄；
• 肾移植及术后用药引起血尿酸升高；
• 不喝水、剧烈运动、饮酒和饮料等不良习惯影响。

④ 其他疾病、药物或其他治疗，导致血尿酸浓度升高，发生继发性痛风。

由此可见，痛风的发生主要受尿酸生成增多和尿酸排泄减少两方面的影响，要解决体内的高尿酸，也就要从限制体内尿酸生成和促进体内尿酸排泄着手。

知道尿酸从何而来，从哪里去，了解了导致高尿酸的原因，要快速降尿酸，简单说就是修理“笼头”，让上面的笼头少放点尿酸进来，让下面的“笼头”顺畅地把尿酸排出去！

① 限制嘌呤摄入。

外源性尿酸占尿酸合成的20%，这一部分须患者本身通过调整饮食习惯、限制嘌呤摄入来完成，医生帮不了忙，全靠自觉。其重要性不言而喻，但有些患者认为只控制饮食就能治好痛风，只控制饮食只能限制20%的外源性尿酸合成，另外80%内源性尿酸如果排不出去，尿酸水平还是高，痛风一样会发作。

② 药物治疗。

单靠饮食控制降尿酸无效时该怎么办？这时候就要靠药物帮忙。降尿酸的药物也分为两种，一种是抑制尿酸合成的药物，如非布司他和别嘌醇；一种是促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆。降尿酸药物多有副作用，患者应在医生指导下服用。

③ 不喝酒精、果糖饮料。

某些酒类如啤酒，本身含有大量嘌呤，同时，酒精代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄，过度饮酒还可造成血酮症，同样抑制肾脏对尿酸的排泄。

大多数饮料添加果糖，果糖一方面能够让核苷分解代谢增多，促进嘌呤合成，促使尿酸值升高；另一方面摄入过多果糖会诱发代谢异常，刺激脂肪酸合成，间接减少尿酸的排泄。

④ 适当运动，不剧烈运动。

适当运动并及时补充水分，有助于尿酸排泄，同时通过有氧运动可以增强心肺功能、维持正常体重，可预防痛风并发症。但痛风患者不可剧烈运动，剧烈运动可使热量代谢中的三磷腺苷急剧分解，促使血尿酸升高。

⑤ 多喝水

痛风患者应每天应饮水2500ml以上，来保证足够的尿量来促进尿酸排泄，肾功能不全或老年患者可酌情减少。最好喝白开水，或者少量饮用苏打水或淡茶水。

如何快速降尿酸，归结起来就是两句话：养成良好的生活饮食习惯，坚持规范的治疗。但很多患者无法坚持，尤其是前者。我在临床上遇到极多的患者，都过着“痛并快乐着”的生活，痛风发作时治疗，不发作时该吃吃该喝，很多痛风石患者，都和长年胡吃海喝有关系！

① 痛风急性期该吃什么药？

痛风急性发作时，很多患者自己买降尿酸药吃，反而导致炎症更严重。在痛风急性发作期，要做的是抗炎止痛，一般会用非甾体抗炎药，当炎症消除后，再进行降尿酸治疗。如果原本就在服用降尿酸药物，急性发展期也可继续服用，避免血尿酸水平波动导致炎症加重。

② 痛风可以自己买药吃吗？

前文已经提到了，降尿酸有限制尿酸合成和促进尿酸排泄两类药物，究竟该吃什么药，要以患者的个体情况为依据，要由医生来为患者制定适合的治疗，同时医生还会考虑副作用的控制。降尿酸药物大多有副作用，患者在治疗过程中还应定时监测肝肾功能。

③ 排汗可以降尿酸吗？

有些人认为尿酸可以从汗液中排泄，就剧烈运动或者通过汗蒸等办法来大量排汗，结果反而导致痛风发作。汗液中有尿酸排处吗？答案是有的，但通过汗液排除的尿酸量十分小，几乎可以忽略不计，大量排汗后如果不及时补充水分，反而导致尿酸增高。

怎么才能快速排出体内的尿酸？

谢谢头条邀请，首先说说高尿酸血症。

随着生活水平提高以及饮食结构的变化，高尿酸血症的患病率呈逐年上升，高尿酸血症和糖尿病一样是“富贵病”，越是发达的地区患病率越高。我国高尿酸血症已经接近西方发达国家水平。

研究表明，尿酸高不仅仅是引起痛风，还和糖尿病、代谢综合征、高脂血症、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等有着纠缠不清的关系，是这些疾病的独立危险因素。所以尿酸在很大程度上影响着一个人的健康，必须千方百计把尿酸降下来。

怎么才能最快排出体内尿酸？当然是吃药，但这些药是处方药，应该在医生指导下用药才能保证安全。根据我国《高尿酸血症和痛风诊疗指南》，符合下列任意之一，赶紧找医生开药吃。

• 急性痛风性关节炎，每年发作次数≥2次。

• 出现慢性病变（如痛风石、关节骨质破坏、尿酸性肾结石等）的痛风患者；

• 无症状的单纯高尿酸血症患者，同时合并心血管疾病或危险因素，男性血尿酸>420μmol／L,女性血尿酸>360μmol／L即应给予药物治疗；

• 血尿酸>540μmol／L应给予降尿酸药物治疗。

很多人体检时发现血尿酸超标，但是还没严重到需要用药的阶段，这时就需要健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重，培养良好的生活方式。

• 健康饮食：已有痛风、HUA、有代谢性和心血管危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主。嘌呤含量分类根据食物中嘌呤的含量，我们可将食物分为：低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于30毫克）；中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤30～150毫克）；高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）。下表是常见低嘌呤食物。

下图是常见肉类食物嘌呤含量图

• 多饮水，戒烟限酒：每日饮水量保证尿量在1500ml／d 以上，最好 >2000ml／d。同时提倡戒烟，禁啤酒和白酒，如饮红酒宜适量。2

• 坚持运动，控制体重：每日中等强度运动 30min 以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

疾病不是一天生成的，也无法一天消失。唯有良好的生活习惯，科学的治疗方案才能把尿酸水平控制在健康水平。

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怎么才能快速排出体内的尿酸？

高尿酸是继“三高”之后出现的第四高，现如今发病率越来越高。很多年纪轻轻的人就被查出高尿酸，因为害怕痛风找上门，所以想方设法地把尿酸快点降下来。

人体内的尿酸包括血尿酸、尿液中的尿酸，这是液态的，以及沉积在关节或其他组织中的尿酸盐结晶，这是固态的。体检时检测出的高尿酸预示着血尿酸升高，一般男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。此时血尿酸还未结晶，若及时干预，把尿酸排出体外，高尿酸就能降下来，也就避免了痛风的发生。

因此，体检发现高尿酸时，必须及时进行干预和必要的治疗，这是预防痛风的关键。而想要快速降低尿酸，只能从两方面入手，一是减少尿酸生成，二是促进尿酸排泄。

人体的尿酸主要来源于两部分，一是内源合成，占80%，二是外源饮食摄入，占20%。对于高尿酸患者，饮食管理就是最简单的方式。

饮食管理要求严格限制高嘌呤食物的摄入，常见有海鲜产品，如蚌蛤、干贝、生蚝、蛤蜊、牡蛎、草虾以及各种鱼类；动物内脏，如鸡肝、猪大肠、牛肝、猪肝、猪肚、鸡心、鸭肠、猪脑、猪心等；动物肉类，如鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉等；酒精饮品，如白酒、啤酒等，尤其是啤酒，含嘌呤较高。这些食物是导致尿酸失控的元凶，高尿酸患者必须尽量不吃，另外还有肉汤、火锅、香菇、紫菜、芦笋、黄豆、黑豆、黄豆芽、绿豆芽、豆苗菜等都属于高嘌呤食物，也要尽量远离。

想要快速降尿酸，只依靠饮食管理是不够的。因为肥胖者体内产生的尿酸更多，所以积极减轻体重，保持健康体重，也是降低尿酸的措施之一；另外还要注意加强锻炼，每天坚持适度的有氧运动，以慢跑、快走、游泳、骑自行车等运动为宜，要求每天至少半小时，每周5次为宜，有效的运动不仅能帮助减轻体重，还能加速尿酸排泄。

最后，如果想要实现快速降低尿酸的目的，最有效的方式就是药物治疗，在减少尿酸生成方面，常用的就是抑制内源性尿酸合成的药物，包括别嘌醇和非布司他两种，具体用药一定要遵医嘱进行。

在减少尿酸生成的基础上，再采取措施加速尿酸排出体外，可更快降低尿酸。

人体内尿酸主要通过肾脏代谢，然后经过尿液排出体外。所以说，想要促进尿酸排泄，就得促进尿液排出，对此有效的方法就是多喝水。要求高尿酸患者至少保证每天2000ml的饮水量，建议选择白开水、矿泉水，弱碱性的苏打水有助降低尿酸，也可选择。

另外，多运动也是有效的方式，运动不仅能加速脂肪燃烧，还能大量消耗人体水分，通过大量排汗，促进水分排出，也有助尿酸排泄。

最后，想要加速尿酸排泄，最快速的方法同样是药物治疗。促进尿酸排泄的药物主要有苯溴马隆、丙磺舒。如果要用的话，也必须在医生指导下服用。

怎么才能快速排出体内的尿酸？

不知您各位有没有注意到，随着我们的生活水平越来越高，身边好多的朋友在体检的时候都被告知有“尿酸高”的情况；而尿酸高的最大潜在危害就是“高尿酸血症”；对于这种疾病来说，不仅和“遗传因素”相关，还和我们日常生活中的生活习惯有关，比如说饮食习惯，再比如说生活中的不靠谱习惯；针对这个问题，如何做可以更靠谱的排出身体中的尿酸？预防尿酸高该做些什么？

其实，尿酸变高主要是由于我们身体当中的“嘌呤”物质在作怪，尿酸升高主要是因为嘌呤在身体当中出现了代谢紊乱，从而就会导致血液当中的尿酸升高。

身体中的尿酸数值总是偏高，一般很可能会导致人体形成尿酸结晶或者尿酸盐结晶，结晶的具体部位是肾脏，从而就会导致肾脏损伤，甚至引起肾结石等问题的发生。

如果这些尿酸物质趁机在我们的关节上，还很容易导致关节炎，甚至痛风的发生。

重中之重—拒绝肥胖，保持靠谱、健康的体重：

如果您现在处于“肥胖”或者“超重”的阶段，那您身体中尿酸大多会存在超标的状况；建议这类人群一定要靠谱减肥，达成健康体重；对于尿酸本身比较高的人群，请您吃动平衡，拒绝肥胖的出现；少吃多动，拒绝能量过剩。

当然，在这里要和大家强调的一个问题是：尿酸较高的人群减肥也不可以过于剧烈，请您科学减肥，循序渐进，预防酮症和痛风急性发作问题的出现。

适当增加主食的摄入量：

在坚持粗细搭配的基础上，适量增加主食的摄入，主食中富含碳水化合物，进入身体之后可以适当起到排出尿酸的作用；可以适当增加，但不可以过量和偏向精细粮食的摄入。

减少脂肪的摄入：

脂肪物质越多，身体当中的尿酸物质也就相对较多，因为脂肪会抑制尿酸的排出；对于已经存在高尿酸血症的人群应该在饮食中严格控制脂肪的摄入，脂肪的摄入比重不应该超过每日总热量的20%。

增加饮水量：

多喝水，无疑是增加尿酸排出的一项重要因素。建议高尿酸人群可以将每日的饮水量增加到2000毫升左右，更好的促进尿酸的排出；没事多喝水，当然也不建议您单次饮水量过多。

禁止饮酒：

酒精的摄入无争议会促使您身体中的尿酸出现堆积，从而也会抑制尿酸的排出，另外也会增加痛风的患病概率；所以，从各种角度来讲，请您禁止饮酒，无论是哪种酒饮。

限制“嘌呤物质”的摄入：

嘌呤物质是影响身体尿酸水平的一种非常“不靠谱”的物质，饮食过程中应该严格注意；首先，请您在饮食中限制动物内脏、骨髓、肥肉等物质的摄入，减少海鲜、发酵食品、豆类物质的摄入。

除此之外，在靠谱饮食的基础上，建议各位一定要合理调整自己的生活方式，吃动平衡，增加骑行、慢跑、快走、打球等有氧运动的进行次数；保证每日的睡眠时间，保持一个乐观的心情；让您的尿酸水平处于一个“健康范围”。

科学调控尿酸，愿您的生活越来越健康。

注：王思露原创回答内容，希望对您有所帮助；图片来源于网络，如有侵权请告知删除。

怎么才能快速排出体内的尿酸？

尿酸对人体的危害可谓是很大，高尿酸除了出现痛风、尿酸性肾病以外，还与心脑血管疾病有一定的关联。那么对于高尿酸血症的人要如何快速排除体内尿酸呢？方法有两个：

1.借助药物排尿酸

这是简单粗暴的方法，建议短期使用，目前用得比较多的就是：非布司他、苯嗅马隆。

2.生活方式调理：不外乎就是减少尿酸生成，促进尿酸排泄

促进尿酸排泄：多喝水、多喝水、多喝水，重要的事情讲三遍，每天喝水至少2000毫升以上。喝水多了，通过排尿把尿酸排出去。

减少尿酸生成：(1)戒酒；(2)减少高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜、动物内脏、豆制品、酵母等；(3)防止剧烈运动或突然受凉；(4)减少富含果糖饮料的摄入；(5)控制体重，防止肥胖和超重；(6) 增加新鲜蔬菜的摄入； (7)规律饮食和作息；(8)规律运动；(9)禁烟(10)避免进食精细加工的粮食，适度增加杂粮薯类比例，减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。（11）避免使用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等。

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怎么才能快速排出体内的尿酸？

你好，我是风湿免疫科乔方医生，四川省人民医院退休医师。这个问题我来回答。

很多男性朋友是在第一次痛风后，才第一次听到“尿酸”这个东西，而还有许多年轻朋友（男、女、青年）是在学校体检或是刚进公司体检的时候，就被提示尿酸过高，需要关注这个健康问题。

流行病学研究显示，成年男性血尿酸值＞ 7.0mg/dl，女性＞ 6.0mg/dl即为血尿酸升高。在人体生理条件下，血中至少98%的尿酸以单钠尿酸盐（MSU）的形式存在，其溶解度约为6.4mg/dl，另有4%～5%与血浆蛋白可逆性结合。因此，血中MSU的最大溶解度约为6.8mg/dl，超过7mg/dl即可能在关节内、关节周围、肾脏等组织沉积致病。因此临床上不分年龄、性别，把血尿酸＞ 7mg/dl称为高尿酸血症。

而尿酸高了成为高尿酸血症群体后，大约会有10%的患者会进展成为痛风，约90%的高尿酸血症患者保持无症状状态。痛风一般最初会以尿酸盐晶体沉积于关节腔引发一系列炎症反应而表现出的关节剧痛为症状，后会尿酸盐沉积越来越多，形成肉眼可见、导致关节畸形、活动受限的痛风石；另外还常伴尿酸性泌尿结石。

所以，尿酸高了会怎样？通常是这几种：

1. 无症状；
2. 痛风急性发作；
3. 慢性痛风石逐渐形成，关节畸形、活动受限，最终侵蚀骨质、丧失关节功能；
4. 尿酸盐晶体沉积于泌尿系统，形成如肾结石、尿道结石等。
5. 与高脂血症、高血压、糖尿病等代谢综合症密切联系、互相促进，逐渐恶化。

尿酸存在于血液中，也大量存在于细胞内和细胞间液中，并且两者互有“交流”，参与着许多人体生命活动，维持着一个动态平衡。通常将血液与细胞内、细胞间液中所有的尿酸的总量称为尿酸池。正常人体内尿酸池的尿酸平均为1200mg，每天产生约750mg，排出500～1000mg。

人体内尿酸的来源有两种，分别是内源性和外源性的：

内源性尿酸：约占体内尿酸的80%，其合成代谢有两条途径：一是主要途径，即生物合成，从非嘌呤基的前体，经过一系列步骤合成IMP，而后转换AMP或GMP；二是补救途径，直接从肝脏中来的嘌呤碱基合成嘌呤核苷酸。嘌呤核苷酸在一系列酶促反应下产生尿酸。

外源性尿酸：约占体内尿酸的20%，当进食富含嘌呤或核蛋白的食物后，通过肠上皮中分解酶（包括黄嘌呤氧化酶），大多降解为尿酸，很少被机体利用。

外源性尿酸

另一方面，人体尿酸排出体内的方式也有两种：

约2/3在肾脏中经肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的分泌以及肾小管分泌后的重吸收等一系列复杂的过程后，经尿排泄。

另1/3由肠道排出，或在肠道内被细菌尿酸氧化酶分解。

肠道也可排泄尿酸

所以，理论上这尿酸“2进2出”的途径，任何一个或多个出现异常，都会让体内尿酸水平出现波动。如尿酸的生成增多、增速和（或）排泄减少、减慢；或虽已排出较正常人为多的量，但尿酸生成量超出排泄的速度，均可使血液中尿酸浓度增高，成为痛风发病的几个主要环节。

但实际临床研究发现，尿酸生成增多在高尿酸血症的病因中所占比例很小，大约仅有10%；而高尿酸血症和痛风患者80%～90%有尿酸排泄障碍（肾脏功能正常，无器质性肾脏疾病，但尿酸排泄减少）。

无论是导致尿酸生成增多，还是尿酸排泄减少，造成此后果的原因大概包括：

1. 饮食中摄入过多的含嘌呤食物
2. 嘌呤合成过程中酶的缺陷导致尿酸生成增多
3. 可能为多基因遗传性疾病导致的尿酸排泄减少
4. 因其它疾病或药物所致的继发性高尿酸血症。
5. 其它酒精、果糖、剧烈运动以及代谢综合征等加剧尿酸代谢异常的因素。

可以看出，大部分（超90%）尿酸过高的患者，都会有因遗传而导致的嘌呤代谢紊乱的情况，这种“缺陷”在目前医疗水平下，仍是无法解决的问题。而通过各种手段降尿酸的治疗方法，也可以称之为“治标”——将尿酸长期维持在一个较低水平，可以避免痛风急性发作，这也是我们经常提到的“达标治疗”。

预防急性痛风发作、预防痛风石的产生、促进痛风石的溶解、预防慢性痛风性关节炎的出现以及避免出现痛风肾等严重问题，维持尿酸达标是目前医疗唯一能做的干预手段。

但是降尿酸不应追求快，而是应该追求稳和长久。合理的降尿酸手段，才能将疾病发生的可能性降到最低，避免出现较大的副作用。

为什么降尿酸不能追求快？

血尿酸水平突然大幅度的升高或下降都可以引起转移性痛风。酗酒、大量摄入高嘌呤饮食、剧烈运动、脱水、升高血尿酸的药物，都可以让血尿酸快速升高而诱发急性痛风发作。

而降尿酸药物的突然大剂量起始和停药，也可以使血尿酸急速降低从而诱发转移性痛风。这是因为血尿酸浓度很高的痛风患者，体内原有的尿酸转运规律被突然打破，机体不能适应快速下降的血尿酸，就会造成以下结果：

1. 尿酸池中的尿酸由于浓度的梯度差流向血液；
2. 降尿酸药物有溶解尿酸盐结晶的作用，原有尿酸盐结晶溶解后重新吸收入血，血尿酸被再次升高；
3. 痛风石或痛风性结节肿，实际上是“尿酸库”，大量尿酸盐不断补充血尿酸。

所以，临床上使用药物降尿酸时，都是从最小剂量开始使用，待身体适应再逐渐加大到正常剂量，症状严重的患者也是遵循“慢而稳”的原则逐渐加至最大量；在保证血尿酸水平维持在360或300umol/L下的情况下，再逐渐减量；最小剂量下能够维持前者血尿酸标准3-6月，则可停药。

所有的高尿酸血症，我都建议降尿酸，越高越需要降。注意，这里的降尿酸不是特指前文的药物降尿酸或其它降尿酸治疗，也包括生活习惯调整。生活习惯调整包括：

1. 控制嘌呤摄入总量；
2. 保证2500ml/天的饮水量，以保证足够的尿量作为载体带走尿酸；
3. 减少酒精、果糖、油腻、辛辣刺激、盐的摄入，降低对体内嘌呤代谢的干扰；
4. 适量运动，避免剧烈运动；避免饥饿减肥；
5. 作息规律、不熬夜。

乔医生简单归类，朋友们可以根据自己情况对号入座，选择合适的降尿酸手段。

一、无症状的高尿酸血症

1. 血尿酸水平≤540umol/L，可先尝试生活习惯调整。生活习惯调整通常可以降低尿酸水平60-120umol/L，让尿酸水平回到420umol/L的正常水平以下。若坚持了3-6个月，无明显效果，则需再联合药物治疗。

2. 血尿酸水平＞480umol/L并合并心血管危险因素（三高、糖尿病及其它心血管疾病），需要生活习惯调整并联合药物治疗；

3. 血尿酸水平＞540umol/L，需要生活习惯调整并联合药物治疗。

二、有过痛风急性发作的高尿酸血症

以药物治疗降尿酸为主，并且联合生活习惯调整；对于一些大体重（体内尿酸总量高）、尿酸水平超高或是难治性痛风，常规药物降尿酸效果可能不明显，可考虑采用免疫吸附疗法，能够在三次（3-7天）治疗后，净化、过滤掉体内过多的尿酸，效果快速而显著。

三、有关节痛风石形成的高尿酸血症

前文我们讲过，尿酸池指的是血液中与细胞内、细胞间液中尿酸总量。说到尿酸池，又会经常出现一个相近的词——尿酸库。尿酸库则是因痛风石的出现而出现，它指的尿酸池（液态、游离态）与尿酸、尿酸盐结晶（固态）的总和。

有痛风石存在时，往往尿酸库巨大，尿酸盐结晶能和血尿酸发生动态交换：血尿酸持续升高，痛风石持续沉积变大；血尿酸水平降低，痛风石溶解一部分“补充”到血液中。所以，许多有痛风石的患者，药物降尿酸效果往往不理想。

在这种情况下，除了前面所提到的生活习惯调整与药物治疗外，往往会建议直径超过1.5cm的痛风石，考虑手术、针刀镜微创手术去除，并利用针刀镜可视操作的优势，刨削、冲洗掉关节腔内的细小的尿酸盐结晶。

手术取石，除了解除关节压迫、恢复关节功能、改善外观畸形外，更重要是大幅度降低尿酸库总量，为药物与生活习惯调整降尿酸铲除大障碍，变得更可行。

四、有尿酸性和（或）其它泌尿结石的高尿酸血症

特别是肾结石的出现，除了带来剧烈的绞痛，也会慢慢造成肾功能的损害，再反过来影响肾脏的尿酸排泄能力。对于尿酸性肾结石的出现，小结石可以通过多喝水与调整尿液pH值的药物来溶解、排除结石，大结石可以利用超声波碎石等手段处理。

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