手术中的全麻有什么危害？

作为每天都要让病人静静地睡着再舒服的醒来的麻醉医生来科普了！

有句话叫“外科医生治病，麻醉医生保命！”所以手术中的全麻对人体没有危害，只是会有风险和并发症！

麻醉的风险和并发症不仅仅是和麻醉相关，和病人身体情况以及外科手术都息息相关！

什么是全身麻醉?

全身麻醉是指通过吸入麻醉药物或者静脉注射麻醉药物等方法，抑制中枢神经系统，使病人进入意识消失、肌肉松弛且无疼痛感的一种可逆性功能抑制状态。

所以全麻又可以分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉。

一般小儿的短小手术用吸入麻醉较多。无痛胃镜和无痛人流手术则多采用静脉麻醉。静吸复合麻醉多用于手术时间长、手术复杂以及需要插管的手术。

全麻的并发症和风险

全身麻醉的过程分为:诱导期、维持期和苏醒期。

往往全麻的风险和并发症都和这三个步骤紧密联系。

了解了全身麻醉，下面我们就来说说全麻的常见风险和并发症:

1.术后恶心、呕吐:很多病人在术后都会出现恶心呕吐的情况。这种情况主要是跟以下三个方面有关:

①麻醉药物作用，很多药物会导致术后呕吐，所以作为麻醉医生我们也会在术中使用止吐药；

②手术种类影响:一些胃肠道手术后，胃蠕动减弱甚至消失，导致胃潴留可能会发生呕吐。

③病人自身情况影响:病胃排空延迟如术前不是空腹情况、外伤疼痛以及焦虑、放置胃肠减压管的病人术后发生呕吐几率高。

2.反流、误吸:对于饱胃和高位肠梗阻的病人，很可能会发生胃液反流误吸进气管的情况。误吸胃液后，出现支气管痉挛、缺氧、呼吸困难、肺炎的风险特别高。所以术前一定要严格进饮进食。

3.高血压、低血压:术中的各种因素都会造成血压不稳定:

①麻醉方面比如麻醉药物抑制心肌造成低血压，气管插管操作使血压升高、缺氧等。

②手术中失血过多而未及时补充、手术操作牵拉内脏、压迫大血管、心脏以及手术操作引起副交感神经反射致血压降低。

③病情影响:病人术前有明显的低血容量情况、有心脑血管疾病、患有甲亢及嗜铬细胞瘤等情况。

4.术后肺部感染:这种情况多见于病人自身身体情况差，且使用有创呼吸机，或者肺部手术多见。

5.术后疼痛:随着现在医学越来越发达，大部分病人我们都会给与镇痛泵来缓解术后疼痛，术中我们也会根据情况给与适量镇痛药，所以现在术后疼痛发生的情况越来越少了。

以上，就是最常见的全麻风险和并发症，做过全麻手术的朋友你是否有出现过以上情况呢？你对全麻手术有什么样的感受呢？欢迎大家来评论区交流！

我是麻醉医生小王，写走心的科普，讲有趣的故事，欢迎关注我！

手术中的全麻有什么危害？

作为一名外科医生，我想我最有发言权了，因为每场手术前都得给病人讲麻醉风险， 如同在高速上开车，没出事，一路畅通，手术平安，出了事，车毁人亡，令人心痛。

医学界有句俗语说“外科医生治病、麻醉医生保命”，这句俗语很到位，形象描述了麻醉医生在一台外科手术中的重要作用。其实手术中的全麻对人体没有危害，只是把麻醉药暂时注入你体内，不久就会代谢掉，只是会有相关风险和并发症，有的并发症出现，如麻醉药物过敏引起的休克，病人就需要及时抢救，否则命悬一线。

那么什么是全身麻醉?

全身麻醉是指通过吸入麻醉药物或者静脉注射麻醉药物等方法，抑制中枢神经系统，使病人进入意识消失、肌肉松弛且无疼痛感的一种可逆性功能抑制状态，这样病人就不会感受到疼痛或者感受到很轻微的疼痛。

全麻常分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉。一般小朋友的短小手术因操作时间比较短用吸入麻醉较多。无痛胃镜和无痛人流手术则多采用静脉麻醉。静吸复合麻醉多用于手术时间长、手术复杂以及需要插管的手术。

1.临床中有部分病人对麻药过敏，因此注入麻药后，患者会出现过敏性休克，呼吸困难，严重者还可能造成死亡。目前尚未药物可以提前测出这些病人是否过敏，一旦手术中发生就得及时抢救。

2.部分病人代谢药物慢，出了手术室，可能半天都不醒，即使醒了，也会产生各种奇怪的行为，比如突然大哭或者大叫，给家属造成了极大的恐慌，以为手术把他做傻了，其实这些都是麻药后续反应，是可以慢慢恢复的，等到麻药代谢完，人就会恢复清醒。

3.部分人可能对麻药不那么敏感，能清楚感受到医生给他开腹钻骨的声音，能够感受到疼痛，术后有部分病人可能会心情低落，恐惧，害怕再次手术等，可能会产生一系列精神心理问题。

我是一名科普类外科医生，医人医心，关注我，带你了解更多医学常识！

手术中的全麻有什么危害？

医疗界流传这么一句话：手术能治病，麻醉能保命！关于手术麻醉，你真的可能了解不多，麻醉是手术中保证病人安全无痛的重要保障，有时候甚至直接影响了一个手术的成败！

麻醉已经不仅仅局限于外科手术，还包括重症监护、急救复苏、疼痛诊疗等其他无痛检查，如术后镇痛，无痛分娩、无痛口腔治疗、无痛胃镜、无痛肠镜检查等等，但随着麻醉技术更普遍运用，减少并发症同时，也给很多患者带来了担忧，比如说：经常会有患者或家人问到我们，麻醉会不会伤害神经，影响记忆力等等！

首先，麻醉是指通过药物或其他方法对人体中枢神经和（或）周围神经系统的产生一种可逆性功能抑制，是一种痛觉的丧失。注意：是可逆性抑制，就是说过段时间后是可以恢复的！

其次，麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。

1. 局部麻醉就是身体的一部分麻醉，但患者的意识是清醒的。常见的有椎管内麻醉（阻滞）、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。
2. 全身麻醉很好理解就是“睡着状态”，特点就是意识消失，全身肌肉松弛，体验不到疼痛。但全身麻醉有一点得注意：医生会根据病人手术选择术中是否需要行气管插管，机械辅助呼吸，如需要，医生在全麻状态下，会把一根气管导管经你的口腔或鼻腔插入气管，另一端连接麻醉机，由麻醉机通过气管导管来输送呼吸需要的氧气，气管插管有时候会造成一定的气管、口腔、鼻腔粘膜损伤！但人流手术或者一些胃肠镜检查，不做辅助呼吸，有时候也多多少少会有呼吸抑制、误吸性肺炎的风险！

最后，麻醉本身是有保命作用，给患者带来无痛感受的，但麻醉过程中并发症是有时候不可控的！其中最严重的就是麻醉过程中出现误吸，胃内容物反流导致患者直接死亡，所以要求术前禁水禁食6～8小时，小儿要有2小时。还有就是患者本身疾病、中枢神经系统的损伤、心脑血管疾病等，在麻醉“睡眠状态下”不好监测，有时候无法预知脑卒中发生！

但是可以告诉你的是：迄今为止，并未发现麻醉对人的大脑有不可逆损害作用。可能个别患者在使用一些静脉麻醉药后，可能会出现短暂的、可逆的精神症状，如恶心呕吐、想睡觉、好像上厕所也不想去了、头痛、甚至严重一点的呼吸有时候感觉不顺畅，有点呼吸困难，说话没那么伶俐了，这都是属于正常现象，其过段时间后是可自行缓解的。

手术中的全麻有什么危害？

做为一名天天进入手术室的外科医生，我来回答一下。

全身麻醉就是用药物，让你睡过去，没有感觉，没有疼痛，肌肉松弛，睡一觉醒来之后，手术就做完了。

全身麻醉分为三个时期，分别是麻醉诱导期，麻醉维持，麻醉苏醒。因为全身麻醉，肌肉松弛，你没有自主呼吸了，需要气管插管，呼吸机帮助你呼吸。全麻诱导期，就是医生给药物，让你睡着，然后进行气管插管。全麻维持期，很好理解，就是用药物维持麻醉状态。麻醉苏醒期，就是从麻醉状态醒来。

第一，反流与误吸

全麻的时候，咽反射消失，胃里面的东西反流进入气管或者肺里，引起吸入性肺炎，甚至窒息。这也就是为什么，术前需要禁食8小时以上，减少误吸的概率。

第二，呼吸道梗阻

可以分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，常见的原因为舌后坠，喉头水肿，呕吐物误吸等等。呼吸道梗阻可出现呼吸困难，低氧血症，如果处理不及时，可危及生命。

第三，低血压或者高血压

低血压可能是由于麻醉过深，补液量不足，术中大出血等等。

高血压可能是由于本来就存在高血压，麻醉过浅，手术或者麻醉的操作刺激，以及药物导致的高血压。

第四，高热，抽搐

这是非常严重的并发症，发生率很低，常见于小儿，恶性高热可以高达42℃以上，死亡率很高。

整体来说，全身麻醉的并发症发生率是非常低的，大家不要被全身麻醉吓到。全麻后不会出现大家担心的记忆力下降，精神不集中，智力下降等情况。

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手术中的全麻有什么危害？

俗话说手术能治病，麻醉能保命。不知从什么时候起，总有一些人认为全麻会影响人的智力，危害较多。其实不然，全麻也是利用药物使机体暂时丧失部份感觉而已，有助于手术的顺利开展和治病救人。全身麻醉对于人体没有危害，有的是风险和并发症。

全麻即全身麻醉，通俗点讲就是患者在没有疼痛感觉的情况下睡一觉，醒来后手术已经做完。全麻，是医生用某些药物通过呼吸道吸入、静脉注射等途径进入人体，发生各种复杂的反应，进而导致人体中枢神经系统暂时抑制，临床表现为全身痛觉消失、肌肉松弛等，还可以通过药物调节血压水平等。

良好的麻醉可以让手术顺利开展，确保各项生命体征平稳。此外，全麻症状是可逆的，这些进入人体的药物会逐步代谢而排出。

全麻根据麻醉方式不同大体上可以分为吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。

吸入麻醉，即利用易挥发性的麻醉药物通过呼吸系统入血，进而对神经系统起到抑制作用。这是最早的麻醉方法，常见麻醉药物如乙醚。

静脉麻醉，即麻醉药物通过静脉输液而进入血液循环系统，进而作用于中枢神经系统。

复合麻醉，即麻醉方式的混用，以期达到镇痛、肌松、生命体征平稳的平衡麻醉方法。

全麻，是很多外科手术成功开展的重要保证，但是也存在相应的风险。常见的风险如下:

反流、误吸等，全麻手术要求患者术前空腹，确实等待时间较长时可以静脉补充。

气管痉挛、术后恶心、呕吐等，还有可能发生心脑血管意外。此外，药物的使用存在过敏的风险，严重时导致机体发生急性超敏反应，危及生命安全。

总之，全麻有一定的风险，但是对于疾病的治疗来说却是极其重要的。

全麻的开展，对于疼痛及生命体征的监测与调控，可是说是拯救了数不清的生命。同时，全麻的顺利开展，是很多危急重病治疗的前提。

如癌症扩大切除+淋巴结清扫+皮瓣游离移植术，骨折切开复位内固定手术,心脏外科手术，开颅手术，胃肠切除手术等诸多手术，都离不开全麻的支持。乃至，很多医院开展的儿童舒适化治疗，补牙也可以在全麻下进行。

任何操作都有风险，我们需要用辨别的眼光如看待问题，不要盲目相信谣言，从而抛弃全麻而放弃合适的治疗方案。全麻，极大的提高了手术的成功几率，拯救了很多频危的生命。我们要看到它的优势，也需要正视它的风险。

手术中的全麻有什么危害？

如果手术麻醉有危害，那意思就是：不管是你、我或是他，经历了麻醉都会承受的副作用。显然事实并非如此！

乔医生问了一圈周围的普通人：“你们脑海中关于麻醉的负面信息有哪些？”

有两个答案比较多见。一是有过麻醉经历的朋友会说，清醒后感觉像经历了一次生死，人也变得迟钝、麻木。二是经常看到这样的新闻，有年轻女孩子去小整形机构手术，最终因为麻醉的问题没下得了手术台……

其实，这些都算是麻醉的风险。做好了啥问题没有，醒来顽疾解除；没做好或遇到特殊情况，可能就会出现一些医生与患者都不愿看见的后果。

麻醉药均为毒性药物，应用合理是麻醉药，使用过量甚至相对过量以及出现个体差异时，其潜在危害或风险则可能出现。

任何麻醉药一旦进入人体，均可对机体重要脏器及其功能产生不同程度的抑制，尤其可导致神经系统（意识消失）、呼吸系统（呼吸抑制或停止）、循环系统（血压下降、有效循环血量下降）功能与体温调节发生改变，甚至造成相关器官功能丧失，严重者可危及生命，这就是麻醉药的毒副作用特点。

麻醉期间患者的生命处于“生理功能正常与异常”，乃至“生与死”之间的一种临界状态，很容易因麻醉药的毒副作用而导致并发症或死亡。故麻醉期间患者基础生命的维持完全依赖麻醉医师的正确调控和管理。

在手术台上，手术医师与患者的器官或组织打交道，即持刀逐层切割，操作看得见、摸得着，只要解剖结构关系清楚，避开大血管与神经走向，加之稍有操作技巧，其手术实施则完美，手术完成则顺利。

而麻醉医师师则是同机体的微观打交道(如全麻药作用高级神经中枢系统靶器官或局麻药作用于外周神经组织)，其药物在体内怎样发挥麻醉作用，如何产生毒副影响，宏观条件下看不见(不能直观)、摸不着、不清楚。

因此，非直观条件下很难做到麻醉用药个体化，所以潜在的麻醉风险可随时发生，尤其出现突发性异常症状(如意外)，既难以预料，又无法提前防范，一旦发生，有些可以补救，有些则难以奏效，以致造成并发症或不良后果。

除麻醉用药外，临床麻醉还担负着相关操作，而大多操作均为盲探性和有创性。盲探性操作就容易偏离方向，而有创性实施必然容易造成机体组织、器官的损伤。

比如：

椎管内脊神经阻滞。椎管内穿刺时，穿刺针透过椎间隙沿途的棘上韧带、棘间韧带与黄韧带，到针尖进入硬脊膜外隙或蛛网膜下腔，穿刺途径准确与否全靠个人经验和手触感觉。若损伤血管、脊神经、脊髓，可出现双下肢触电样抽动、头痛、头晕、行走困难，甚至截瘫的后果。

又比如：

中心静脉穿刺与置管。需要深部静脉穿刺与置管，即经皮穿刺颈内静脉或锁骨下静脉，并将专用导管置入该静脉内；一旦穿刺失误或误穿动脉，以及管理不当，则会造成并发症发生，如出血、血肿、血栓、感染、气胸、血胸、空气栓塞等，严重者甚至致命。

许多基层医院勉强能够实施一些非疑难复杂手术，比如阑尾切除与骨科四肢小手术。这些医院“硬件”条件一般，虽具有实施麻醉的基本设备、仪器(麻醉机、监护仪等)，但一些应有的设备、仪器尚不具备(如呼吸机、呼气末二氧化碳监测、血气分析仪等)。并且麻醉用药也相当贫乏，甚至抢救所用的血管活性药物也只有多巴胺、肾上腺素和麻黄碱。

不发生生命危象算是侥幸，一旦发生抢救，既困难、又难以奏效。麻醉器具、设备、药品的不完善，无形中放大了麻醉的风险。

除临床麻醉本身风险外，还来自患者自身的病理生理特点，当患者重要脏器处于异常状态或生理功能下降时，给予患者实施麻醉其风险往往容易显现出来。

肝肾功不良者，麻醉药物代谢、排泄慢，常苏醒延迟

如：

• 新生儿生理功能未发育健全，70岁以上老年患者生理功能退化，麻醉期间易发生缺氧、窒息、心血管功能降低等并发症。
• 本身存在呼吸系统疾病（如慢阻肺）易引发缺氧和二氧化碳蓄积；
• 心血管疾病（如冠心病、高血压、心律不齐）患者麻醉期间易加重病情，发生意外；
• 肝肾功不良者，麻醉药物代谢、排泄慢，常苏醒延迟；
• 呼吸道解剖结构异常或病灶阻塞者，麻醉期间易出现呼吸危象。

患者胃肠道呕吐物反流误吸是引起临床死亡的常见原因之一，目前麻醉医师没有任何理想方法可以保障饱胃患者避免发生呕吐与误吸，尤其对于急诊手术治疗的饱胃患者，选择任何麻醉方法都有可能引起胃肠道内容物反流及误吸的危险。

病理性肥胖患者肺容量相对减少，潮气量也存在下降，麻醉期间或麻醉术后很易发生肺泡气体交换功能障碍而出现低氧血症。

接受手术治疗的患者其病情各异，甚至伴有多种合并症，手术、麻醉难度巨大。

虽然麻醉所伴随的风险通常是比较严重、甚至致命的，但大家也不要被我今天所写的内容给吓到了。既然都到了要麻醉手术的地步，说明您的病情也不容许再保守治疗了，该手术还是要手术。

麻醉就像是交通方式中的飞机一般，虽然一出事是最严重的，但总体还是最安全的。因为风险所造成的后果严重，所以对过程的要求也极为严格，不仅对操作者（麻醉师）要求严格，也对医疗机构资质、设备、器材、药品等要求严格，以确保患者健康“万无一失”。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！