高血压最可怕的症状是哪种？

经常有好朋友或者同事，对自己的父母的身体状况很担心，而且也知道高血压（文中高血压均指原发性高血压）在我国是一个患病率很高的疾病，所以，经常在闲聊的时候，问我：“张大夫，得了高血压，有没有什么感觉？有没有什么典型的临床症状？”此时的张大夫，有点略显无奈的说：“很抱歉，高血压在早期很可能没有典型的临床症状，如果一定要说早期的典型的症状，那就是没症状，即便是有一些可能的症状，也不具有典型性，是很多疾病所共有的。”而其实在临床上，如果已经出现了高血压的靶器官（心、脑和肾等）的损害，此时只能说明病情已经非常严重了。所以，张大夫还是希望大家不要等到出现了严重的冠心病、脑卒中和肾衰竭再去就诊，这样预后很差，真心希望大家重视高血压的早期诊断和正确治疗。

言归正传，高血压早期到底有哪些异常呢？

第一，测量血压时发现了血压升高，因此，我们高度强调患者在家中自测血压，早发现，早干预，才能有好的预后。

第二，很多非特异性的症状，比如头疼、颈部僵硬、头晕、乏力等，但存在这些症状，并不一定就是高血压。

第三，严重时，已经出现了并发症时，如已经出现了冠心病，则可能出现胸闷、气短、心前区疼痛等；并发脑血管病时，可能出现头痛、喷射状呕吐等症状；并发肾损害时，尤其到肾衰竭期，可能会出现无尿、水肿等症状。但无论如何，张大夫，还是要强调，请大家平时在家中自测血压，及早发现血压异常，千万不要等到出现严重后果时而追悔莫及。

高血压最可怕的症状是哪种？

今年10月8日全国高血压日的宣传主题是“18岁以上知晓血压”，目的就是让年轻人们早点重视高血压，早点意识到高血压的危害，然后早做预防。

之所以现在这么宣传高血压，一方面是因为高血压确实已经成为了最常见的慢性疾病，而且年轻化趋势也越来越明显，但是知晓率却很低；另外一方面是因为确实有很多人没有意识到高血压危害的严重性，这就直接导致了高血压较低的控制率和较高的死亡率。

而之所以很多人没能早点发现高血压，对高血压不够重视，是因为高血压短时间内没有明显的症状，甚至很多患者都毫无察觉，所以从来也没有把自己当做一个病人看。殊不知，高血压的危害都是在沉默中爆发，一旦有症状显现，说明病情已经不可控了。

其实，高血压发病时，在很长一段时间内，绝大多数患者都没有任何的症状，即便有也都是一些偶发的不典型症状，而且较轻微，很容易被忽视。可这正是高血压的可怕之处，平时看着好好的一个人，看外在表现谁也不知道这是一位高血压患者，但是看内在表现的话，长期血压失控早已让血管、心脑肾等靶器官遭受慢性伤害，直到最终爆发，大家才知道这原来是一个有着常年高血压病史的患者。

前几天正好看到过一篇文章，说的是一位年仅25岁的年轻人在陪女朋友去拔牙的时候，偶然测了一次血压，结果高达180/130mmHg，接下来去医院接受了详细的检查，发现他的肾脏早已经出了问题，而且还很严重。后来，医生问诊得知，其实小伙子从两年前就开始间歇性出现头痛的症状，只不过只有在劳累后才发生，所以并没有重视，后来发现泡沫尿，也没有放在心生。谁曾想自己竟然病的这么重。

这位患者的故事告诉我们，无症状高血压或是非典型症状高血压就是“隐形的杀手”，尤其是对于还比较年轻的患者来说，如果不是测量血压，通常都难以察觉，上述患者还是比较幸运的，因为一次意外发现了自己的高血压，如果他一直这样下去，后果不堪设想。所以说，奉劝各位，定期测量一下血压，还是很有必要的，年轻人也不例外。

说完了无症状高血压，再说说高血压那些可怕的症状。高血压并非一直都没有症状，高血压的症状通常都来势汹汹，它是病情恶化的征兆，是并发症来临的征兆，更是对患者提出的高危预警信号。至于有哪些可怕的症状，还得看哪里出了问题。

1、头痛：高血压头痛很常见，是因为血管搏动所致，可是如果是突然出现的剧烈头痛，或者是既往头痛加重，要小心脑中风的可能。尤其是在剧烈运动、情绪波动、过度用力、寒冷刺激等情况下发生的剧烈头痛，或伴有恶心、呕吐等，要高度警惕脑出血的可能，这是很危险的症状。

另外，如果是渐进性的头痛、头晕，并伴有视物模糊、一过性黑蒙、短暂的吐字不清、说话困难、哈欠连连、乏力嗜睡、流口水、嘴角歪斜、面瘫、半侧肢体麻木无力、手脚不灵活等等，这些症状出现预示着脑梗发生，必须及时就医。

2、心绞痛：心绞痛是冠心病、心梗的典型症状。冠心病发生最常见的就是劳力性胸痛，就是发生在体力劳动、情绪波动等情况下的胸痛，一般只维持3-5分钟，休息后可缓解，部分患者可能仅有胸闷、心慌等不适，若高血压患者出现这些症状，要提高警惕，去做个心脏检查。如果是突发的剧烈胸痛，持续时间长，迟迟得不到缓解，并伴有呕吐、大汗淋漓、濒死感等症状，立即停止活动，拨打120，这是心梗发作的征兆。

3、呼吸困难：高血压会伤心脏，长期动脉压持续升高，会导致心脏负荷加重，形成代偿性左心室肥厚，最终诱发高血压性心脏病，严重的话会发展为心衰。所以说，若高血压患者出现呼吸困难、夜间无法平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、水肿等等，提示心衰。

4、排尿异常：高血压对肾脏的伤害也是很常见的，高血压肾病就是这么发展来的。而肾病发生最常见的症状就是尿液异常，包括泡沫尿、少尿，甚至是无尿等，另外还会有全身水肿、腹泻腹胀等。若恶化为尿毒症，还会有面容灰暗、全身乏力消瘦、食欲减退、恶心呕吐、神志恍惚、感觉迟钝、表情淡漠、嗜睡、少尿、水肿、贫血、抽搐惊厥、辗转不安，甚至还会有癫痫、昏迷等表现。这些提示高血压病情高危。

5、视力下降：高血压所致的视网膜病变也是常见的，初期血压突然升高会导致视网膜动脉出现暂时性功能性收缩，出现一过性视物模糊。若长期血压失控，导致痉挛持续，诱发动脉硬化狭窄，造成高血压视网膜病变，就会出现视网膜水肿、渗出、出血等等，主要表现为视力下降，严重会致失明。

高血压最可怕的症状是哪种？

去年11月份，和我师傅在逛街的时候她接到一个电话，是另一个徒弟的老公打来的，原来她突发脑出血住院了。第二天她告诉我，那个同事之前患有高血压，平时高压在180-200mmHg，但是从来没听她说起，而且她自己根本没在乎。当天晚上在家给她老头煮面条，突然间晕倒，抢救4个多小时才救过来，严重的脑出血后遗症，目前经过康复暂时能自己照顾自己。

没有这件事情，我真的不觉得高血压是什么问题，就和我血压低只要不头晕、迷糊、恶习不会有感觉一样。

实际上，根据《中国高血压防治指南2016》指出，2010年我国每5个成年人中就会有1个患有高血压病。多么恐怖的数字，也就是说在我们身边，随时随处都可以看到高血压的人。

其实高血压和感冒发烧一样，真的没什么可怕，它只是一个病而已。但是它的后遗症——心脑血管疾病却是我们觉得可怕的原因。因为一旦引发心脑血管疾病，轻则影响生活质量，重则失去生命。其实还有一个比失去生命更可怕的事情，就是生活不能自理，或者痛苦，死还死不了。

1. 低钠高钾饮食。低钠不但是少盐，酱油、咸菜、饼干、其他调味品也要少吃，部分蔬菜中的钠离子很高也要少吃，例如高血压人以为可以降血压的芹菜。
2. 限制饮酒。喝酒会突发脑出血，加重高血压，每天饮酒量超过1000ml啤酒或者300ml葡萄酒等收缩压会上升3.5mmHg，舒张压升高2.1mmHg。
3. 减肥。肥胖是引起高血压的原因之一，当内脏脂肪减少10公斤，血压可下降5-20mmHg。
4. 适量的运动及体力活动。适量运动可以增加基础代谢率，不但能降低内脏脂肪，还可以降低血压，但高强度的运动怎会增加脑出血的几率。

【作者：刘倩

国家公共二级营养师

大连营养师俱乐部编辑、微课负责人

王兴国特训班5期学员】

高血压最可怕的症状是哪种？

高血压已成为‘三高’人群的不定时炸弹，早期几乎没有典型临床症状的高血压，多与其他疾病发生时所共有。

在门诊接诊时，有过不少患者曾经问过我不少问题：“得了高血压有没有特别什么感觉？有没有什么典型的临床症状？为什么有人说高血压不控制会造成很严重的疾病？”

单说高血压最可怕的就是初期几乎没有症状！已经有症状出现的人，大多数会非常敏感地感觉到头部胀痛、眩晕、胸闷、脸红目赤、心慌心悸、肢体麻木...。其实啊，这也算好事，能及时发现血压波动进行早期控制，预防了不少危象病症的出现。

而对于几乎没有症状的高血压患者，最怕的就是突然血压升高一下，身体就受不了；出现脑卒中、心肌梗死、心绞痛、冠心病、肺水肿、肾功能损害、主动脉夹层、子痫...等损害。如果不加以控制，最怕出现突然高血压危象（血压骤升到180/200mmHG以上），轻则影响生活质量不能自理，重则失去生命。

所以，面对高血压要提早进行监测、预防，不能因为没有感觉到血压高，就对其放任不理，毕竟有时候某些病症还是发病挺突然的。

高血压最可怕的症状是哪种？

高血压其实算不上一个病，因为发病的部位在哪？你是否知道？相比脑出血、脑梗死、心肌梗死、阑尾炎等等，这些疾病就有明确的发病部位和机制，如心肌梗死，你就知道是血管堵塞了。而高血压呢，我们只知道是血压高了，但是什么原因引起血压高的呢？却不清楚。

有言道要想去除障碍，需要知道障碍是什么。但目前对于高血压的研究，其病因和发病机制，至今未完全明了，这就是高血压难治愈的原因之一。

武侠小说里面，讲究武功的最高境界，往往是无招胜有招、无剑胜有剑。无论是在敌对斗争中，还是现在说的疾病，隐藏的东西，可有让人意想不到的行为。

“爆血管”，多数人都知道血压过高会引起脑出血，为什么还会有那么多脑出血发生？难道血压高，没有被发现吗？可能真没有，如果真有发现，怎么不及时降低血压呢？因为血压增高时隐藏了起来，到了“爆”血管了才发出信号。这算高血压最可怕的症状吗！

高血压引起的心力衰竭也很常见，发作前可无明显的症状，到发病时可突然发作——呼吸困难：每分钟呼吸可达30~40次，端坐呼吸（不能平卧、活动），阵阵咳嗽，面色灰白，口唇青紫，大汗，常咳出泡沫样痰，严重者的痰还为粉红色。

多高的血压会引起这种情况？没有确切的定论，在血压升高过程中，当心脏承受不了时，便有可能发生；但在血压升高的期间，如果没有出现高血压的症状，又怎么会发现血压在升高呢？这也算是最可怕的症状吧。

同是患有高血压，年老者比年轻者发生脑卒中、心血管疾病的要多，而且是多很多。这是一个质的改变的结果，高血压改变身体，不是马上，不是一阵子，而是有一个缓慢的过程。

一、首先是动脉硬化

硬化后的血管，失去弹性，承受的压力下降，在受力不均匀处还可以膨出形成血管瘤，犹如老化的轮胎出现鼓包一样，在脑血管里极易破裂出血造成脑出血；硬化后的血管，血管壁变厚，斑块生成，管腔变窄，通过血流也变少，可发生脑梗或心梗。

但在动脉硬化改变前，还有一个功能紊乱期，此期是高血压的早期阶段。早期血管没有发生质的变化，只是间歇性痉挛收缩、血压升高，痉挛缓解后血压可恢复正常。表现出来的就是血压波动性升高，就像很多人说的“有时候高，有时候又不高”。此期开始就应注意高血压，不良生活习惯、情绪要调整，注重适当体力运动。

二、再就是脏器改变

心力衰竭就是心脏病变晚期的表现。

劳力性呼吸困难是早期的表现，即在活动及体力活动时出现呼吸困难。最经典的就是爬楼梯，会越来越不如从前。

原因主要是左心室肥大

在全身动脉管腔变窄病变后，心脏射血会感受到阻力增加，为了适应这种压力，心肌选择了肥大。

左心室肥大是心脏早期代偿行为，但是肥大的心肌需要更多的血液来营养，显然在动脉硬化的基础下，血液供应是减少的，心肌缺血便会发生。长期下去心肌出现退行性变，心肌细胞开始萎缩，最后进入失代偿期，容易出现心力衰竭。

高血压最可怕的症状是哪种?血压高时没有症状才是最可怕，而且这类人群还不少。就算为了尊重一下潜在的“敌人”，建议还是要定期的测量一下血压，测量时间可以选择在每天的6~10时、14~20时，因为这两个时间段是人体生理性血压波动的最高峰。

高血压最可怕的症状是哪种？

高血压最可怕的症状是腹痛，这是一个病人亲口给我说的。

他说他1年前，半夜睡觉中，突然感觉自己肚子里响了一下，不是咕噜咕噜那种，而是“砰”的一声，像什么东西爆了一样，紧接着剧烈腹痛，伴有出汗，疼的他想在地上打滚，赶紧叫救护车，往医院送，到了医院检查后发现是主动脉夹层，当晚拉到了介入室，急诊做了手术，手术也非常成功。

也就是那次住院，他才知道自己有高血压，以前也没测过血压，自己也没有什么感觉，但就是没有任何症状的高血压差点要了他的命，所以说高血压温顺的时候，没有任何感觉，它狂躁的时候犹如暴风雨来临一般，直接导致人的猝死，或者偏瘫，生活质量直线下降。

其实大部分高血压患者并没有症状，但是我们为什么总听说那个谁因为高血压人没了，

1.突然出现急性胸痛、胸闷，而且疼痛会放射到肩背痛，咽部紧缩感，仿佛被命运之手掐住脖子一样，烦躁，伴有大汗、心慌，自己能感觉到自己心跳的“咚咚咚”，查个心电图有ST的改变，这些症状的出现提示可能是急性心肌梗死或不稳定心绞痛，猝死率非常高，所以这些症状的组合算一个可怕的症状。

2.出现呼吸困难，气短，胸口像塞了一团湿棉花一样，嘴唇发紫，咳粉红泡沫痰，肺部听诊有啰音，心率增快，心脏扩大，提示可能是急性心力衰竭。这也算一个可怕的症状。

3.突发言语不清楚，嘴角歪斜，一侧肢体瘫痪，或者一侧肢体没有感觉，甚至患者直接昏迷，叫不醒，可能发生了脑卒中。这也算一个可怕的症状。

4.出现头痛，呕吐，而且呕吐有个特点，呈喷射样，就像水龙头开的很大，不受一点控制，同时伴有第3条的症状，可能是脑出血，这也算一个可怕的症状。

这些都可以叫做高血压急症，就是因为血压控制的不好或者压根没控制，突然出现这些症状，出现这些症状大概100个人7个人在急性期丢了性命。部分严重的患者在未来一年内病死率高达50%。

1.量血压，哪怕你现在没有高血压，至少每年量一次血压，发现了高血压，你才有可能去控制它。

2.按时服用降压药。目前主流的降压药，副作用很小，长期服药不会产生耐药性的，所以坚持服用降压药物，不能随意停药，而且要自己检测血压的变化。

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