检查肝是做B超还是CT好，为什么？

我是小影大夫，一名影像科医生。检查肝脏做B超好还是做CT好？目前检查肝脏的病变，有B超、CT和磁共振检查，三种检查应该如何选择呢？检查的侧重点和需求不一样，选择也不一样。如果单纯的做体检筛查肝脏，建议选择B超。如果是已经知道肝脏有病灶，想了解这个病灶的性质，那么就需要进一步做CT或者磁共振检查。三种检查对于检查肝脏有何区别呢？

超声检查在筛查肝胆胰脾的病变中，应用最为广泛。因为超声无辐射，价格相对三种检查最低，操作简单，孕妇和儿童均可做。做超声检查肝胆胰脾时，要空腹，不能进食物，可以喝少量白开水。因为如果吃了东西，气体进入胃肠道，会干扰观察，容易导致漏诊。超声对于位于肝脏边缘，＜0.5cm的病灶，容易漏诊。

我们去体检，一般都会有一个项目是肝胆胰脾超声，就是为了筛查肝脏的病变。

所以如果单纯想去筛查下肝脏有无病变，建议先做超声检查。慢性乙肝朋友也可以用超声体检肝脏情况。

CT检查有辐射，价格位居第二，所以应用范围仅次于超声检查。

如果做了超声发现肝脏或者上腹部有病变，基本都要进一步做CT检查，而CT检查要做平扫＋增强扫描，就是还需要打药水进去观察病灶是什么性质的东西，有利于诊断是良性还是恶性的病变。

如果不考虑价钱，要检查肝脏有没有病灶，也可以不做超声，直接先做一个上腹部CT平扫，当然做了平扫还是有可能漏病灶，特别是有脂肪肝的情况下，更容易掩盖病灶。最好的是做CT平扫＋增强扫描。

磁共振检查无辐射，价格最高。对检查者者的要求也是最严格的。

做这个检查如果是平扫＋增强，起码要半个小时，做的过程要保持一动不动，配合医生的要求。如果有金属植入物的朋友，做这个检查之前一定要告知医生，由医生来评估能不能做。进去磁共振室之前，要把所有身上的金属物质取下，特别是钥匙、银行卡、首饰等。

因为价格昂贵，所以这个检查不适用于筛查病变。也是做了超声发现有病灶，或者做了CT仍然无法定性的，就建议做磁共振检查，也是需要做平扫＋增强扫描。磁共振对于转移性的病灶检出率高，胃肠道肿瘤容易转移到肝脏，如果是有胃肠道肿瘤的，可以选择做上腹部磁共振检查肝脏有无转移灶。

如果不考虑价格，有钱，要检查肝脏病灶，那也可以直接做磁共振检查，可以先做个平扫，发现问题再做增强扫描。

如果平常人想去检查肝脏，那么可以先选择做超声筛查一下。发现问题，再进一步做CT或者磁共振。如果说不考虑价格，只想检查清楚一点，那么可以考虑做CT或者磁共振检查。如果是慢性乙肝朋友，要坚持每半年到一年，体检肝脏，筛查早期肝癌，建议用超声或者CT检查。

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检查肝是做B超还是CT好，为什么？

总有患者来检查肝有没有毛病时对医生说：大夫，直接给我开个肝脏的CT吧，别查超声了，超声便宜，看的也不好。但是这其实是很错误的看法，并不是贵的检查就一定比便宜的检查看的清楚看的全面。但是CT检查比彩超占优势的地方也不少，所以下面我就给大家介绍介绍这两种检查对肝脏检查的优缺点。

1、优点：① 价格便宜，我们省级医院是110元，级别稍低的医院相对还会便宜一点；

② 检查时基本不用预约多长时间，因为每个医院的超声机器都很多，耗时短、检查方便，基本当天就能做完，而且做完就能拿结果；

③ 肝脏的超声其实可以看到0.5cm以上的病灶，如果超声医生手艺高的话还能更厉害，可以区分病灶的囊实性，大致区分肿瘤的性质；

④ 可以看肝血流，这样就可以看到肝脏病灶的血供、肝脏的血管、胆管等情况，肿瘤的浸润情况，肝脏的密度，有无脂肪变；

2、缺点：① 与超声机器的先进性和超声医生的经验有着直接关系，这两个因素的影响不容忽视；

② 很难显示全面的画面，临床医师很难根据超声的画面来判断疾病，只能依靠超声医生的报告来判断；

③ 受腹腔情况的影响较大，做起来时间稍长，需要变化体位；

1、优点：① 肝脏CT可以发现更小的病灶，而且可以储存动态的画面，让临床医师可以更系统的进行判断，这是非常重要的一点，对疾病的发现与诊断帮助很大；

② 医师可以自行测量病灶的大小、密度以及查看病灶的位置，对手术等有强大的指导作用；

③ 更加直观的观察肝内血管、胆管的走行，对病灶的毗邻、手术预切的设计、肝脏血运的供给有更准确的理解；

④ 增强CT对肿瘤病灶的判断能力超强，对癌症的诊断、术后复发与否、有无肿瘤残留的判断较为准确；

2、缺点：① 价格昂贵，平扫CT也要200多，而增强CT要500多块钱，与超声检查相差的很多；

② 每个医院的CT机器都不多，但是很多病人都要做，所以相对排队的时间就很长，很可能排两天也做不上；

③ CT检查有时候对病灶的显示作用不好，尤其是有时候结石的性质不同时在CT上甚至不显示，

④ 增强CT是要打药的，打药就有风险，还有一些人不能有这种药，此外，CT检查是有辐射伤害的。

我建议初步查就先查超声，超声检查做完后如果看不清楚在进一步做CT检查，而且一般都是建议做增强CT检查的，为什么不直接去做增强CT检查呢，因为这不是推荐的初步检查手段，只有必要时才需要做呢。

检查肝是做B超还是CT好，为什么？

你好，我是影像科刘医生，专注分享医学、健康方面相关知识，有疑问欢迎留言或关注我私信，有问必答。对于B超和CT检查，刘医生认为，对于肝脏病变的显示各有优势，需要根据情况选择不同的检查。一般建议您：初筛选择B超检查，部分疾病的明确诊断选择CT检查。

1、初筛选择B超检查。

如果您是常规体检，想对肝脏进行常规检查，筛查是否存在异常，那么建议您选择B超检查，B超能够筛查出大部分的肝脏病变，比如说对于脂肪肝等一般都可以做出诊断；同时B超相对于CT检查来说具有无辐射、费用低、检查方便等优点。

2、对于大部分的占位性病变，建议选择CT增强扫描进行明确诊断。

对于肝脏实质内的病变，常规B超常常只能发现病变，而无法确定病变的性质；而CT增强三期扫描，通过对比剂注入体内形成对比，根据病灶血供情况的不同，常常可以确定病变的性质。例如，肝血管瘤在CT增强上呈持续向中心填充的明显强化；肝细胞癌一般呈现“快进快出”的强化方式；胆管细胞癌常呈“延迟强化”，不同类型的病变，其强化都不一样，所以增强CT扫描具有非常大的意义。同时，CT扫描通过断层成像，往往可以发现一些B超不能发现的微小病灶，为病人提供更准确的诊断结果。

检查肝是做B超还是CT好，为什么？

当然是CT更好，没有疑问。

我们就以肝癌为例子讲明白吧

现实中很多这样的例子，某某乙肝患者，或者不是乙肝而是常规体检的一个人，在做B超的时候突然发现肝脏有个肿块，B超室的医生一看，觉得可能是肝癌。事实上，B超能看到肿瘤的部位、数目、大小、形态以及是否有肝静脉、门静脉的癌栓等，诊断符合率可以达到90%，当然，这个数据很难确切的，因为不同医院不同医生的经验水平有不同，牛逼的B超医生自然一眼望穿肿瘤，让他无所遁形，但如果是年轻的医生，很可能就会漏掉那些直径1.0cm以下的肝癌。

不管怎么说，B超都是有价值的，因为它是无创的，可以反复做，而且没有辐射，相对便宜。另外，在B超的引导下做肝穿刺取出组织活检，对于诊断肝癌更加有帮助，但这个已经不是B超本身的价值了，而是肝穿刺的价值，B超这时候只是负责帮忙带路进去而已，最终的结果是靠肝穿刺的病理活检说了算的。

但正如上述所言，如果B超看的不够清晰，不够肯定，B超科的医生可能会建议：还是进一步检查吧，比如做个腹部CT或者MRI。

CT的分辨率是很高，统计学数据也说符合率可以高达90%以上，如果是做CT增强或血管造影，那么看的更加详细，很多小的肝癌都能搜索出来。为什么CT那么准？因为CT是把人体一片一片切开来看的，然后再运用技术数据整合起来。

一般来说，如果怀疑一个病人有肝癌，腹部CT肯定是需要做的，B超倒不一定需要做，因为CT可以一步到位了。如果CT有肝癌的明显特征，加上抽血结果看到AFP（甲胎蛋白）升高，那么医生就会考虑手术了，直接开刀。但CT也有缺点啊，那就是相对昂贵，可能要几百块上千块一次CT检查，B超才几十块上百块。

另外，单纯从机子的价格上也能看到哪个检查更有价值，一台B超机的价格远远比不上一台CT机啊。

当然，检查只是一部分，更重要的还是医生的综合评估。

检查肝是做B超还是CT好，为什么？

这是谁啊？总是在为我准备话题呢👍。这真真是我肚子里的蛔虫一般知己啊。对于检查肝脏究竟做什么检查好，这个话题，我早就想吐槽一下了。

首先，对于不同肝病来说，ct和超声的诊断价值是不一样的。也就是说有的肝病用ct会比超声好，也有的肝病做超声可能会更准确。

对于我们肝病医生来说，依赖ct诊断的最常见肝病就是肝癌。但也需要做增强ct，才是诊断肝癌的靠谱方法。而一般体检所用的那种不使用高压注射器打造影剂的普通ct，对诊断肝癌毫无帮助。

对于其他常见肝病，比如脂肪肝、肝硬化，我们更愿意相信超声检查的结果。因为这些肝病都有典型的肝脏超声图像的改变。而做ct往往只能通过间接征象来推测病人有没有肝硬化和脂肪肝。

另一方面，超声检查比ct更加简便和普及，而且也没有放射性危害，所以更适合做肝病的初筛检查。对于乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病这些慢性肝病患者来说，每半年复查一次肝脏超声是发现肝硬化、肝癌的最为实用的检查方法。

检查肝是做B超还是CT好，为什么？

您好，B超和CT都是影像学检查。

B超：像挑西瓜前敲一敲

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，通过敲一敲后听到的回声判断西瓜的成熟度。B超一般可以检查出肝脏囊肿、脂肪肝、胆囊息肉、胆肿或胆管结石等，检查费用最便宜，彩超100左右。

CT：像把面包切片看

CT的检查原理是X光会分层穿过人体，逐层扫描之后通过电脑计算后二次成像，就像把面包切成一片一片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。CT按扫描方式可分为平扫，增强扫描（需要照影剂），能清楚地显示肝脏的增强模式，区分动脉和静脉成分，并将其分为三期：动脉期、门静脉期及延迟期。CT检查可以确定病变部位、范围、大小、有无转移，门腔静脉有无癌栓等。因此它可以鉴别病变的良、恶性，在肿瘤的诊断和鉴别上有重要价值。其费用相对B超贵点。

简单的来说，B超主要是用于筛查和常规的随访，如果筛查中发现了问题，则要通过做CT或核磁共振来进一步确诊。