腰椎L3-L4膨出，L4-L5突出，L5-S1脱出是什么意思？

腰痛拍片检查后，拿到报告单不知是什么意思？对于没有医学常识的人如何简单轻松的得知结果？

当您腰痛的时候，去到医院看诊时，常常被大夫要求需要拍CT或是MRI（核磁共振），拿到拍片后的检查报告单，上面会写着这样的字样“L3-L4膨出或L4-L5突出或L5-S1脱出”，不知是什么问题？孔医生今日就和大家聊一聊。

1.我们每个正常人的腰椎分为5节，而腰椎的英文单词是——Lumbar，在医学上，常把腰椎用它的英文单词首字母“L”代替；举例，腰椎3-腰椎4常会写成“L3-L4”，其实是同一个意思。当然腰椎的下方就是骶椎，而骶椎的英文单词是——Sacrales，同样其首字母“S”就代表骶椎。

所以才会有报告单上的“L3-L4、L4-L5、L5-S1”字样，这呢就代表腰椎和骶椎之间的关系。

2.在我们每节椎体之间都有一个结构，就是椎间盘；椎间盘是一个含水量比较高的结构，富有一定的弹性，主要在人体起到缓冲减震的作用。

椎间盘主要分两部分构成，一部分就是盘中间含水量比较高的髓核，另一部分就是包裹髓核水分的外周纤维环。如下图所示：

正常情况下，椎间盘会每时每刻为我们的身体承受着压力，但是随着每个人的姿势习惯的不同，椎间盘所处的压力也不一样。特别是经常需要弯腰的人，椎间盘的压力会更大，更容易表现出各种退变。

3.报告单上的“L3-L4膨出或L4-L5突出或L5-S1脱出”字样，其实是说明椎间盘有退变问题，具体分别表示有膨出或是突出或是脱出。我们具体来看一看：

膨出：椎间盘的外周纤维环部分破裂，一般预后较好；

突出：纤维环完全破裂；

脱出：纤维环完全破裂，中间的髓核脱入椎管内。

那么，随着疾病的发展趋势来看，膨出-突出-脱出是由轻到重的。所以在看到您的报告单时，就应该明白，原来是腰椎间盘发生这样的变化，但这仅仅只是影像学的结果，提示您的椎间盘有退变，有问题，并不能说明您的腰腿痛症状就一定是椎间盘引起的。

若您的报告单上显示“L3-L4膨出或L4-L5突出或L5-S1脱出”时，需要注意什么呢？

1.从影像片子而言，说明您的椎间盘结构有变化，说明您的椎间盘压力负荷过大，需要注意减少椎间盘的压力。所以不能长时间久坐、弯腰等加重椎间盘的压力。

2.若是您有这样的问题时，需要注意每天起床后的1-2小时内不宜做一些弯曲腰的大范围动作，特别是有习惯早起晨练的朋友更要当心；因为每一天早晨，椎间盘在这个时间段内有“高度水合”现象，即椎间盘会在这个时间段内丢失一天当中90%的液体，是非常脆弱的，一旦进行弯曲动作，纤维环会经受更高的应力。

3.当您有这类问题时，不可急躁，尽量拿着检查片子找到专业医生结合大夫的徒手检查和您的症状综合判断是不是椎间盘的问题。

总结

报告单仅是片子对您自身结构的一种反映，并不能说明什么？所以不用过于太着急。但需要提示各位朋友需注意，想一想自己为什么会出现身体结构——椎间盘的变化？这样会更有意义。

我是坚持用自己治疗经验和理念分析疾病知识的孔医生，码字不容易，如果您赞同我的说法，请帮忙点个赞或是点个关注；分享是一种美德，赠人玫瑰，手留余香！谢谢转发分享！

腰椎L3-L4膨出，L4-L5突出，L5-S1脱出是什么意思？

医生，这一会你们说腰间盘突出，一会又说膨出，还有的是脱出，这些到底有什么区别呀，哪一个更加严重？

这种疑惑在门诊是非常常见的，有很多人是搞不清楚这拍片排出来腰椎膨出、突出以及脱出，到底有什么区别的。下面，陈医生就这问题给大家做一个通俗易懂的回答，以便于大家在今后能了解自己的腰椎病情！

我带大家先来了解下我们医生常说的腰椎到底指的是哪个部位？

大家请看下图：

很显然：我们的腰椎属于脊柱的一部分，位于我们人体背部中央处，起到一定支撑人体的作用，当然，除了腰椎以外，脊柱还有我们的颈椎、胸椎以及骶骨、尾骨这2块骨头。注意：构成腰椎、颈椎和胸椎的骨头，叫做椎骨，是可以活动，只有骶骨和尾骨是不能活动，而且腰椎只有我上图标识的5块，从上到下依次数下来，称为第一腰椎、第二腰椎、一直到第五腰椎！

而题主在题目中说到的L3即为第三腰椎、L4即第四腰椎、L5即第五腰椎，而S1即腰骶骨。简单的理解记忆方法：大家以后看到L就可以想到是yao腰的首写字母的意思，代表腰椎部位，但除了腰椎，其他就不一样，（c）代表颈椎，（T）代表胸椎，S代表骶骨。

因此，所谓的腰椎L3-L4膨出，L4-L5突出，L5-s1脱出，即该患者的第三与第四腰椎膨出、第四和第五腰椎突出，第五腰椎和骶骨脱出的意思！

那中间具体膨出、突出以及脱出的物质又到底指的是什么呢？

继续看下面一张脊柱解剖图谱：

可以发现，在我们脊柱的椎骨与椎骨之间是由腰椎间盘相连的，而椎骨与椎骨之间还形成了一条椎间孔道，其中我们的神经根和血管等就行走在椎间孔里，因此，一旦腰椎间盘发生压迫，就很容易压到我们的神经根，从而引起一系列的神经性症状，其中以L4-L5或L5-s1压迫神经根最为常见！

因此，所谓的膨出、突出以及滑脱，实际上代表的就是椎间盘不同的病变程度，不同的病变程度引起的症状也是不一样的。

而所谓膨出、突出以及滑脱，主要以包绕在椎间盘髓核的一种特殊韧带性结构——纤维环为主要界限的，如下图：

如图可见：膨出最为轻，只是压迫了我们椎间盘的纤维环，并未造成纤维环的破裂；而突出就要严重一些，纤维环已经破裂，环上出现了裂缝，椎间盘的内容物髓核已从裂缝中突出到我们的椎管了，这时候如果突的多，就会像下图一样压迫到我们相对应的神经根，但注意：这时候的突出部分，还是可以锻炼康复回去的，解除神经根压迫的。