老年人心脏房颤应注意什么?
心房颤动是心内科常见的一种心律失常,在老年人群中更为多见,那么老年人罹患心房颤动,应该注意哪些事情呢?
一、控律和控率
控律和控率是什么意思呢?心律的控制是指如果患者为心房颤动,在有可能转复为窦性心律,把心律转复为窦性心律。心率则是如果患者的心律不能是窦性心律,那么就需要控制患者的心室率,在一定范围内。
二、抗凝与否
根据房颤患者的CHADS2评分或CHA2DS2-VASc评分,可以得出房颤患者是否需要抗凝以及抗凝的获益和风险。因为房颤患者最大的并发症可能就是血栓的形成,发生栓塞的风险。所以对于房颤患者来说,抗凝与否非常重要。
三、改善预后
房颤患者会出现血栓风险,或者是心律失常性心肌病的风险,而且房颤患者会减少左室射出血液的容积,于实际测出的心功能要减小。所以对于房颤患者要充分评估期诱发原因和预后,如果有必要加用改善预后的相关药物非常重要。
四、定期体检
房颤患者需要定期检查心脏彩超,动态心电图等相关情况,综合评估期可能出现的风险以及可能出现的意外,及时调整药物。才能避免房产出现不良预后,减少不良事件。
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老年人心脏房颤应注意什么?
最重要的是要了解健康知识,这样才能更好的保护自己的身体!
1,不要过分的恐惧
有些病人,不论他是初发房颤,还是经过治疗的房颤中间又又发作,很多病人在临床上是比较恐慌的,会频繁的去就医。
首先就是我们情绪上要放松,就是不要对房颤过度的紧张,因为短期的房颤,他不会导致生命出现危险,而长期的房颤我们需要进行药物治疗,或者是找医生进行诊断治疗。
2,要避免劳累、酗酒
有很多病人可能有经验,就是在劳累之后或者是在酗酒,就是可能头一天朋友聚餐,喝了很多酒以后发作
3,少喝茶、咖啡
还有些人饮用了大量的浓茶或者咖啡以后发作的。
所有的房颤病人可能都需要,找找自己房颤发作的诱因,类似上面所说的酗酒、浓茶导致的,还有些人可能是剧烈活动,还有些可能是情绪精神波动引起的
4,不要乱吃药
房颤患者千万不要吃很多药,不要吃太多复杂的抗血栓药物,毕竟是药三分毒,副作用很多,最重要的是抗凝,接下来是否导管消融、左心耳封堵再说。(本文由罗民教授原创,转载请注明出处。文中部分图片来源于网络,如涉及版权,请及时联系我进行删除。如您有任何疑问,欢迎文末留言,私聊联系,共同探讨。关注本文作者,获取更多医学知识,欢迎点赞、评论、转载,共同进步)
老年人心脏房颤应注意什么?
房颤是很常见的一种心律失常,正常的心脏跳动是非常有节律的,扑打扑打扑打,有条不紊,但房颤的时候,心房的跳动是快速而无序的,类似颤动波一样,所以称之为房颤。房颤因为失去了规律的跳动,所以在心房内容易形成血栓,这血栓可能是致命的,因为血栓一旦脱落就会流到其他地方去,如果流到大脑动脉,那就是大脑栓塞。如果流到四肢动脉,那就会造成肢体缺血,如果流到肾动脉,那就会肾梗死。
所以,房颤的老年人治疗的最关键点应该是预防血栓形成、预防血栓脱落,所以房颤患者要抗凝治疗,比如口服华法林,华法林能够稀释血液浓稠度,预防血栓形成,研究表明,口服华法林能够很大程度避免脑栓塞的发生。但是口服华法林也是有风险的,风险就是如果用量过大,可能会造成脑出血。所以最初口服华法林的时候,要频繁抽血化验凝血指标,以便调整华法林用量。
除了抗凝治疗,还要注意控制心室率治疗,心室率太快,会有心悸、胸闷等不舒服,所以要控制心室率,可以用药物,比如倍他乐克等,把心室率控制在合适的水平。一般如果既往心脏功能不错的,没有明显的心脏病的,可以控制心室率在110次/分以下就可以了,如果既往有心脏病、心功能比较差的,就要更严格一点,可能需要控制60-80次/分左右,具体药看情况分析。
还有一个治疗是复律,房颤是不正常的心律,我们要把它恢复正常的窦性心律,这就叫复律,最常用的药物是胺碘酮,尤其是有心脏病的患者。但是不是所有患者都能复律成功的,有的人用了很多药物依然还是房颤,没办法转回来。这时候就不要强求。只要患者心室率控制好,充分抗凝,患者一般症状可以,也不是说必须要复律的。有研究表明,不管是否复律,只要控制好心室率,患者的存活率都是差不多的。
所以,房颤的老人家,一定要记得治疗,尤其是抗凝治疗。如果不抗凝,说不定某天就会发生脑栓塞了,那就后悔莫及了。
老年人心脏房颤应注意什么?
心房颤动是最常见的心律失常之一。据流行病学调查,我国三十岁以上的人群中患有高血压的人占比0.77%-1.03%,其中80岁以上人群中患病率一下子飙升至30%,这些数据说明,随着年龄的增长,人们增加容易发生心房颤动。而老龄化社会的来临已经是不可避免的大趋势,发生房颤的人只能越来越多。有数据显示,我国房颤患者在过去十年间,增长了20倍。预计到2050年,我国60岁以上老年房颤患者人数可能达到830万。有研究显示,普通人每增长一岁,房颤发病风险增加10%,年龄每增长10岁,房颤风险增加110%。
而血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因,而脑卒中则是最为常见的变现类型。预防脑卒中的新发和复发就成了房颤综合管理过程中特别需要注意的主要内容。
总之,大家一定加强对于房颤危害的认识和重视,从而降低房颤带来的危害。
老年人心脏房颤应注意什么?
老年人房颤的注意事项有哪些
老年人房颤的注意事项主要包括积极治疗原发性疾病、注意自身生活保健、随时关注伴发疾病的情况。
1.积极治疗原发病:老年人患房颤通常具有原发病因,例如肺心病、冠心病以及甲亢等疾病,应及时就诊找到原发病因,积极治疗,会更有利于房颤的预后。
2.注意自身生活保养:注意低脂低盐饮食、控制体重、避免情绪剧烈波动、规律作息以及避免剧烈运动等自身保养。
3.随时关注伴发疾病的情况:及时监控患者心率、关注是否转律,尤其需关注是否发生脑血栓发生,应定期去医院复查。
本内容由哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 樊瑛审核
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老年人心脏房颤应注意什么?
房颤是心血管科常见疾病之一,通俗的说就是心脏跳动的不规律,要怎么治疗呢?
首先房颤总体上分为两种,一种是瓣膜性房颤,第二种叫非瓣膜性房颤。瓣膜性房颤由于瓣膜病变引起,如二尖瓣病变、主动脉病变等,这些原因引起的房颤首先要解除瓣膜问题,房颤有可能会自然消失。
非瓣膜性房颤,也就是单纯房颤,是更常见的,其治疗的目标主要有一下3个方面。第一,控制心室率:不少房颤的患者停跳都很快,心率太快会减少心排量和加重心肌损害,所以要控制心室率,一般控制在60--80次/分为宜。常用的有倍他乐克 、比索洛尔等药物。第二,预防血栓:房颤的患者心房运动幅度变小,血流缓慢,容易形成血栓,血栓会导致脑栓塞等并发症,所以预防血栓很重要,一般使用阿司匹林、华法林等药物。第三,复律:就是使用药物如胺碘酮、直流电、射频消融的方法,使患者恢复正常的窦性心律。电复律有一定的指证,不是所有人都能复律的,而且有一部分转窦会还会再复发。
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