外科手术中的血管是怎么接上的？

谢邀！绝大多数的情况下是采取缝合的方式进行接上的。

这种方式是最常见的，尤其是见于端端吻合或者是端侧吻合，对于一些大血管来讲的话，这个是最基本的操作。而对于一些小血管来讲的话是没有办法接上的，尤其是并没有特殊意义的小血管，直接采取的是电凝的方式进行治疗，也就是将血管完全闭塞，甚至有的也采取结扎的方式进行完全断掉，这样减少后期出血的风险。

其实端端吻合就像两个套袖缝在一起一样，一般来讲分为6针的方法和8针的方法，如果相对血管比较大，那么是需要在肉眼下进行缝合，而如果相对血管比较细，那么则需要采取显微镜下进行缝合。目前来讲，对于血管外科绝大多数的情况下，都是在肉眼的方式下进行缝合，当然有的技术相对比较高超的医生也佩戴专门的放大镜，这样可以看得更清楚，缝合得更牢固。而对于神经外科或者是更加精细的外科手术来讲，需要通过显微镜的方式进行缝合，在显微镜下可以放大至20倍左右，这样可以更加有效的去明确血管的形态，给予更好的缝合。

当缝合完毕之后，检测没有明显出血的倾向，那么在后期血管就会通过自身的不断的增殖过程，从而形成一个愈合过程，最终两个血管就接到一块，而且这个也一般都是使用可吸收线进行缝合，并不需要特殊的进一步的拆线操作。而且对于一些手术做得非常漂亮的医生，缝完了之后也并不会产生狭窄闭塞，甚至是再次出血的一些改变，缝合的都非常的漂亮。

当然在手术的过程当中，根据实际情况进行决定，有的也需要端侧吻合的方式进行治疗，比如说在血管的一侧切一个弧形口，然后将一端的血管缝合到另一侧，一般来讲，这种更多的是需要在显微镜下进行缝合，因为这样的血管技术要求更高，有的时候不仅仅需要各种各样的技术，更需要的是耐心和细心，这样才能保证缝合了之后不再产生一些其他的狭窄闭塞等一些改变。

总的上来讲，绝大多数的血管都是采取缝合的方式进行治疗，但是有一些特殊的情况下也可以采取器械，但是医疗技术的限制，绝大多数的医院没有办法使用器械，还是用人工的方式进行缝合。

祝福大家都身体健康，永远不要用到这种缝合方法！

外科手术中的血管是怎么接上的？

尽管大部分血管断了都不用吻合，但是当一些重要的血管断了，或需要皮瓣、器官移植的时候，医生就必须要通过手术把血管接上。

其实接血管的过程说起来很简单，就是靠医生用极细的针线，把血管的两端缝合接上。但实际上，这个接的过程是极端的精细的。因为血管本身就非常细小且精密，吻合血管用的很多针线，肉眼根本都看不到，整个过程是需要全程在显微镜下进行的。

我就简要介绍下，外科医生在手术中接血管的大致过程。

显微镜

显微外科专用器械

吻合动脉

可以说，外科手术中最精细，也是最考验医生手术技巧和耐力的，就是血管吻合手术。因为使用的器械、针线，以及需要吻合的血管都非常的细小，全程要在显微镜下进行。手稍微抖一点点，在显微镜下就是巨大的摆动。加之血管非常脆弱，稍微一动就会破裂，因此难度非常大 。

所以，每一个能做血管吻合显微手术的医生，实际上下来都是在无数的鸡翅上练习了上万次，才练就了如此精细逆天的吻合技巧。

外科手术中的血管是怎么接上的？

我在读研究生的时候，选修的一门课就是显微外科。这个课程的内容就是如何在显微镜下，把断了的血管和神经缝合起来。我们国家，在显微外科这一块是非常牛的。我国的断肢再植技术，处于全世界领先的水平。

（我国断肢再植技术非常牛，甚至可以把短成十几节的手给接回去，图片太过血腥，我就不放了）

当时，我在学这门课程的时候，缝了很多老鼠尾巴上的血管，对，就是那么细的血管我们都能在显微镜下缝合。

缝合血管第一步，先要在血管的两个断端夹上止血钳，这样能够止住血管的出血，一方面可以避免患者继续丢失宝贵的血液，另一方面也可以保证我们手术区域视野清晰，不然全是血怎么缝合。

就像这样，用一个钳子夹住血管，可以止血。

第二步，修剪血管断端。因为外伤导致的血管断端通常是不整齐的。我们这个时候要用剪刀把两个血管断端修剪整齐，便于我们缝合

第三步，血管两端修整整齐之后，如上图，然后要用针管抽一点生理盐水，把血管里面的凝血块冲干净，避免这些凝血块把血管堵了，不然血管缝好之后，结果被堵了，等于白缝了。

第四步，然后开始一针一线的缝合血管

就像图上这样一针一线的缝合血管，缝的时候一定要小心翼翼，动作轻柔，因为血管真的很细，神经真的很细，稍不注意，就有可能把血管壁拉破

缝好之后，把止血钳放掉，看看有没有漏血，没有漏血就ok啦。

这是老师教学生如何缝合老鼠尾巴，你可以想象一下，老鼠尾巴有多细。老鼠尾巴都能缝合好，就不要说人的啦。

外科手术中的血管是怎么接上的？

外科手术中是经常需要进行血管吻合的，特别是在我们骨科中的手显微外科，需要在显微镜下进行血管吻合的手术就太多了。通常人体主要的血管断裂都是需要吻合的。

目前血管吻合方法主要有端端缝合法、血管端侧缝合法、血管套叠缝合法、套管吻合法。下面就这几种方法我分别介绍一下。

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1、端端吻合法 即血管口对血管口，然后用线间断缝合，是血管缝合中最常用的操作。通常是先缝合牵引线，然后在牵引线之间再进行间断缝合。主要有两点缝合法和三点缝合法。

2、血管端侧缝合法 即在血管的断端与另一血管侧壁上的裂口缝合。这种方法常常用于血管两断端口径相差过大，无法相对吻合时。

3、血管套叠缝合法 即按血流的方向进行套接，动脉是将近心端套入远心端，静脉是远心端套入近心端。

4、套管吻合法 即切取一段血管作为袖套，先套在血管的一侧，然后将血管端端吻合几针，再将作为袖套的血管拉至吻合口处的缝合方法。

此外在较大的医院也有用血管吻合器吻合血管的。但就目前来讲，手工吻合血管还是比较常用的。

外科手术中的血管是怎么接上的？

外科手术当中小的血管、不重要的血管或有交通枝循环的血管是可以结扎的。比方说毛细血管，一侧髂内动脉、髂内静脉；一侧颈外动脉、颈外静脉等，由于有对侧交通动脉和静脉循环供血，根据手术的需要，是可以结扎的。同样肠系膜下动脉和肠系膜下静脉等这些血管也是可以结扎的。

除此之外的中、大血管破裂，血管病变（如血管堵塞、血管瘤等），血管移植，脏器移植（如肝、肾移植等）都需要接血管，医学上称之为血管吻合。

尽量用自体血管进行吻合，因为自体血管没有排异反应。血管吻合有许多种方法，最常见的接血管方式为断端的端-端吻合，即口对口吻合、端-侧吻合和侧侧吻合等

与其它（比如肠管）吻合不同，血管吻合需要专门的血管外科无损器械和受过专门血管外科训练的专科技术。总的原则是确保血管在无损伤的前提下完成吻合。因为一旦血管受损，会在短时间内形成血栓。

血管吻合所需要的器械包括无损伤血管阻断钳、血管夹、无损伤血管镊子和各种粗细的proline血管缝线（属于单股尼龙线），吻合可以采取连续外翻法缝合或间断缝合法。

如果血管缺如太长，自体血管接不上，则可以采用人工制造的血管如聚四氟乙烯人工血管（EPTFE血管）。或者采取人工血管接一个分血管（如Ｂy-pass）。

血管吻合时，除了无损伤血管器械以外，还要准备肝素盐水，用作血管吻合时向血管内关注或对吻合口冲洗，以防血栓形成。

对于非常细的血管，比如断指再植的血管吻合需要在显微镜下放大4-8倍才能看清血管而完成吻合。

外科手术中的血管是怎么接上的？

无创血管线缝合的。