冠脉CT和冠脉造影一样吗？为什么？

冠脉CT和冠脉造影都是检查冠状动脉很好的方法，但是这是两种不同的检查方法，存在明显的区别。

• 冠脉CT，全称冠状动脉增强CT或者冠脉CTA，属于无创检查，只需要在门诊就可以检查，不需要住院。检查的时候，需要从外周静脉注射80-100ml的碘造影剂，然后进行CT的扫描，通过血管重建，可以观察到冠状动脉的情况。

• 冠脉造影，也叫作冠状动脉造影，是诊断冠心病的金标准，属于有创伤的检查，需要住院。如果只是单纯的造影，做完手术就可以下床，第二天就可以出院回家。

1、是否有创

• 冠脉造影是有创检查。首先，要进行桡动脉穿刺进行置管，然后将造影导管沿着动脉一直插到主动脉根部的冠状动脉窦口，然后通过导管直接将造影剂打进冠状动脉，同时才X线进行造影，这样一来就可以直接看到冠状动脉的情况。
• 而冠脉CT是无创检查，只需要在外周静脉注射造影剂就可以了，相当于打了一针。

2、造影剂使用的量

• 两者使用的都是碘造影剂，但是使用的量有区别。冠脉CT大概需要80-100ml。而冠脉造影不好讲，要看检查做得顺不顺利。比如有些患者血管变异，可能就不好找到冠状动脉的口子在哪里，这种情况下就需要小剂量的注射造影剂，才能看到冠状动脉的入口。我们的专业术语叫做“冒点烟”。

3、准确性方面

• 在准确性方面，冠脉造影是金标准，无疑准确性更高。冠脉CT血管是重建的，而冠脉造影是直接看到的。
• 有时候冠脉CT看到的狭窄不是很严重，但是冠脉造影却发现狭窄挺严重的。也有时候，冠脉CT看到的狭窄很严重，但是冠脉造影发现狭窄不严重。

4、两者图像的区别

• 冠脉CT的图像是静态的，而冠脉造影记录的是从打造影剂那一刻到血管完全充盈这一连续的过程，因此冠脉造影的图像是动态的一段视频。

• 首先，患者的意愿是第一重要的，医生只有建议的权利。如果医生建议直接冠脉造影，但是患者害怕，不想住院，而要求冠脉CT，这也是可以的。
• 其次，如果患者有冠心病的危险因素，心绞痛的症状又比较典型，这种情况可以直接进行冠脉造影。因为在造影的同时还可以进行治疗，比如造影之后，发现血管狭窄比较严重，需要植入支架，那就可以直接接下来手术。
• 而如果有些症状不是很典型的，又没时间住院的，就可以现进行冠脉CT检查，有问题的话，再进行冠脉造影。

冠脉CT和冠脉造影都是很好的检查，但是它们是两种不同的检查方法，各自有优缺点。患者可以根据自己的具体情况选择不同的检查方法。

冠脉CT和冠脉造影一样吗？为什么？

冠脉CT和冠脉造影是不一样的。下面我分别对两者进行一下介绍。

冠脉造影属于一种有创伤的检查。它用的是像下面这样的导管：

通过穿刺把导管插入动脉，一般选择大腿根部的动脉或者手腕的动脉作为穿刺进入点，把这根导管一直插到接近心脏的部位。

这是一位患者进行穿刺的过程

导管的末端一直达到冠状动脉的开口处。

然后注射造影剂

在X线下面观察，就可以看到血管的情况了。

箭头所指，就是血管明显狭窄的位置。

要注意的是，因为一次只能看到一个平面的二维影像，所以必须从多个角度来观察，才能更准确地对血管进行评估。

如上图所示，如果从右往左进行照射，就能发现血管的狭窄。如果从上往下照射，可能病变就被忽略了。

在整个检查过程中，医生和患者都是暴露在X射线下的。医生可以动态观察血流的变化过程。

冠脉CT的检查过程和普通CT检查过程相似。

护士需要给患者提前建立一个静脉通道（和普通输液穿刺过程一样），然后连接到一个自动注射器。患者躺在CT检查床上，在检查过程中，自动注射器泵快速把造影剂推入患者静脉血管，以增强血管和其它组织的对比度，完成CT检查。

由于CT只能获取静态图像，而患者的心脏又是在不停运动的。所以这种检查对于CT机的扫描速度提出了很高的要求。扫描速度过慢的机器，就得不到清晰的影像。而患者接受检查前，对心率也有一定的要求。如果心率过快，则需要服用药物来降低。

CT检查得到的是三维影像，可以从不同的角度来进行观察。

CT检查的主要缺点在于受制于机器的性能，其准确性还不能跟直接冠脉造影媲美。

1 价格 造影检查贵，冠脉CT相对便宜。

2 方便 造影检查需要住院，冠脉CT门诊就可以做。

3 创伤 造影检查有创伤（微创），术后需要伤口压迫止血数小时，冠脉CT基本属于无创检查。

4 风险 造影检查属于手术操作，风险相对大。冠脉CT检查除了对造影剂过敏，基本没有风险。

5 影像 造影可以观察动态血流图像，CT只能获取某一瞬间静态3D图像。

6 准确度 造影检查优于冠脉CT。将来随着技术的发展，CT检查的准确性一定也会越来越高。

7 治疗 造影检查在发现问题的同时可以进行支架植入等治疗，相当于检查和治疗同时完成，这一点CT永远取代不了。

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冠脉CT和冠脉造影一样吗？为什么？

冠心病是现在很常见的心脏疾病，患上了冠心病之后，关键是要做好相关的检查，这样才能知道疾病的严重程度，而目前来说，冠心病的检查方法也是非常多的，除了常见的心电图检查，还有冠脉CT和冠脉造影检查，那么冠脉CT和冠脉造影一样吗?很多人对这两种检查方法不太了解，我们这就来介绍一下。

冠脉CT是一种无创性的检查，通过CT扫描判断冠脉是否有狭窄，冠脉造影是一种手术，有相关手术的风险，但它对冠脉病变程度的判断更加准确，发现病变后可以通过冠脉内植入支架消除冠脉狭窄。CT则只能大体判断冠脉的狭窄及钙化程度，对疑似严重病变还是需要进一步造影检查及治疗。

其次、冠脉造影和冠脉CT都需要应用造影剂，造影剂都有肾损害的潜在风险。不过，冠脉造影时可以根据冠脉病变情况选择造影体位，从而尽可能减少造影剂用量。

冠脉CT和冠脉造影一样吗?很明显，它们不是一样的，它们是两种截然不同的检查方法，对冠心病的检查结果也存在差异，在选择的时候需要根据冠心病患者的实际情况来看。

专长：从事影像诊断与介入放射学专业20多年，擅长于肿瘤和血管疾病的影像诊断与介入治疗。

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冠脉CT和冠脉造影一样吗？为什么？

我是小影大夫，一名影像科医生。冠状动脉CTA和冠状动脉造影两种检查不一样，但是目的都是检查冠状动脉。冠状动脉CTA只能评估动脉的情况，有一定的误差，冠脉造影不仅能评估动脉情况，还可以即时放支架治疗闭塞血管，挽留即将要梗死的心肌，起到立杠见影的作用。那么是不是可以一有问题就做冠状动脉造影呢？并不是。要看情况而定。

冠状动脉是营养心脏的血管，就像一个家，冠状动脉就是通到家里的水管。如果水管堵了，那么家里就缺水，没有水喝，就会面临死亡的风险。

冠状动脉也一样，如果有斑块堵了，就会没有血液营养心肌，一旦缺血，心肌就会梗死，心脏就无法跳动泵血。这就是临床上所说的心肌梗塞。

冠状动脉最常见的问题就是动脉硬化，正常的动脉是有弹性的，可以正常的收缩和舒张。我们的水管用久了，会有沉积的斑在水管壁上，并且水管的伸缩性减低。

老年人冠状动脉容易出现斑块形成，高血压高血脂的人，也容易出现斑块。如果斑块硬结在管壁，那么就会堵塞血流，影响心脏的血供。

虽然两者都是检查冠状动脉的检查，但是有一定的区别。

1.冠状动脉CTA

冠状动脉CTA在放射科做，有些叫影像科，也可以说在CT室做。可以门诊也可以住院做。做检查的时候要打针，检查前要控制好心率，最好在70以下，如果机器先进的，90以下的心率也可以。还有在检查的过程中，一定要配合好机器，叫吸气就吸气，憋住就憋住，因为这一点很重要，配合不好的话，诊断医生就无法评价冠状动脉的情况，不但看不清楚动脉情况，还接受了辐射，得不偿失，所以一定要听从技师的安排，配合呼吸。做检查过程中，机器会打入对比剂，有碘过敏的不能做，打的是身体热热的是正常的，回去多喝水即可排出药水。这就是一个冠状动脉CTA做出来的心脏图像。

做完检查后，剩下就是诊断医生的事情了。影像科医生会看图像判断动脉里有无斑块，有斑块的话，管腔狭窄了多少，重度狭窄是达75％以上，那就需要去做下面要说的造影检查。轻中度的狭窄可以通过心内科的药物控制。2.冠状动脉造影

冠状动脉造影，是在介入科做。要住院才能做。是从股动脉的位置穿一个导管进入到心脏冠状动脉里，打入对比剂，让动脉显示出来，来评价冠状动脉的情况，这个检查是评价冠状动脉最准确的。如果发现斑块堵塞严重，可以立即放入支架，疏通血管，心肌得以挽回，能起到立杠见影的作用。这是介入下的冠状动脉造影图像，两支血管闭塞。

临床上胸痛，做心电图发现大面积心肌梗塞的，会立即做冠状动脉造影。

既然冠状动脉造影最准确，那能不能直接做造影体检呢？不推荐常规的造影体检，因为这个检查价格昂贵，并且是有创伤的检查。一般都是做了CTA发现动脉有严重狭窄或者症状和心电图都有典型的心肌梗塞的时候，才会马上做造影。如果是单纯的体检或者复查冠状动脉的情况，还是建议先做冠状动脉CTA检查。

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冠脉CT和冠脉造影一样吗？为什么？

冠脉CT和冠脉造影一样吗？为什么？这个话题是很多普通大众关心的，可是做今天的科普之前，我还是查了很多相关文献资料。希望能够把这个问题说的清清楚楚，同时也希望今天的文章能够对您有所帮助。

从上个世纪60年代开始，X线操作下的冠脉造影已经成为检查人类冠状动脉的金标准，但这并不是唯一的手段。从上个世纪90年代开始，新出现的一些手段也可以逐步开始对于人类冠状动脉进行检查，比如说多层螺旋CT，也就是老百姓常说的冠脉CTA检查。可以说冠脉造影和冠脉CTA两个检查手段并不一样，一个是心内科医生在导管室完成的有创检查，一个是放射科医生在CT室完成的无创检查，各有优缺点，各有不同的用武之地。

冠脉造影可以说是诊断人体冠状动脉的金标准，及时是教科书也是这样写的。可以说，对于高度怀疑冠状动脉存在病变的人来说，冠脉造影很多时候是必须要做的。同时，还有一些其他情况需要完善冠脉造影，比如说心脏外科手术前，很多人是需要做冠脉造影明确冠脉情况的。但是，冠脉造影也有一些缺点，比如说冠脉造影是一个有创检查，同时可能会有一些不良并发症，检查费用也比较高等等。这些缺点注定冠脉造影不能广泛在冠心病普查和筛查领域普及。

冠脉CTA作为冠脉造影的替代品，有一些冠脉造影没有的优点，比如说费用低、无创，对正常没有病变的冠状动脉看的清，可以用来筛查冠心病以及冠脉情况等优点。这些优点也注定了冠脉CTA的确是可以被广泛用于相对健康人筛查冠状动脉情况。但是，冠脉CTA也有自己非常明确的缺点，那就是对于有病变的冠状动脉看不清楚，有时候病变看重了，有时候病变则看轻了，不如冠脉造影那么清楚可靠。而且冠脉CTA的辐射剂量和造影剂使用剂量也明显高于冠脉造影，这是不争的事实。所以，我们并不建议正常人没什么危险因素和症状，就随便查冠脉CTA。

其实，说了这么多，大家还是想问，到底什么时候做冠脉造影，什么时候做冠脉CTA呢？应该说，对于那些冠心病症状明显的高度怀疑存在冠心病的患者来说，做冠脉造影必要性更大。而对于那些冠心病症状不典型的患者，他们继续排除一些冠脉到底时候存在病变，可以先做冠脉CTA来检查。但是随着技术的进步，冠脉造影和冠脉CTA相互重叠的部分也是越来越多，界线有时候没有那么清晰了。

总而言之，冠脉造影是人类现阶段诊断冠心病的金标准，其地位比较稳固。而对于这些年使用越来越多的冠脉CTA来说，很多人都做过，创伤小，经济实惠，但是其辐射量和造影剂使用量也是不可回避的问题，也不是普通人谁都没事都能做的。希望大家对这两个检查的优势和不足有一些初步了解，做到知己知彼，百战不殆。

冠脉CT和冠脉造影一样吗？为什么？

怎么回答这个问题呢？

两个检查有一样的地方，也有不一样的地方，如果单纯从字面意思来理解，肯定是不一样的！

两者有什么共同之处，又有什么不一样的地方呢？

首先，两者检查的目的基本一样

冠状动脉CTA和冠状动脉造影检查，都是为了通过检查手段，明确冠状动脉有无病变，病变轻重，需要怎么样处理，指导下一步治疗，所以，单纯从目的来讲，两者的检查目的是基本一致的。

但两者肯定又是不一样的，有哪些不一样的地方呢？

1.检查方式不一样

冠状动脉CTA是通过CT扫描然后重建的方式来对冠状动脉进行重建显像，而冠状动脉造影则是更为直接的通过透视显像的方法对冠状动脉进行显示，所以，两者的方式不一样。

2.操作手段不一样

冠状动脉CTA通过高压注射造影剂，在进行扫描，从而使得冠状动脉显影，而冠状动脉造影则是直接将造影剂注射到冠状动脉内进行显影，而且造影是有创伤的，两者操作方法不一样。

3.显像结果不一样

冠状动脉CTA更强调其无创性，而且其是阴性筛查的重要指标，一旦冠状动脉CTA有问题，可能需要进一步进行冠状动脉造影检查指导治疗，所以，两者的结果指导意义也不尽相同。

4.收费价格不一样

冠状动脉CTA相比冠状动脉造影，显得更为实惠，但因为其无创性，其影响对于治疗的判断也就大打折扣。

5.要求条件不一样

冠状动脉CT对患者的要求似乎更高，需要患者有平稳的心律和心率，而冠状动脉造影似乎对此要求显得更低，易操作性更强。

总之，两者都是为了检查冠状动脉从而指导治疗，但不一样的地方还是比较多，毕竟两者压根就是两个检查吗！