心血管搭支架对胃有什么影响？

心脏支架本身对胃其实并没有影响。为什么有些人会认为支架对胃有影响呢？我觉得可能的原因是做支架术前，医生这样问过患者，你的胃怎么样？以前有没有胃病？

虽然支架本身不会对胃造成影响，但是在装支架过程中以及装支架之后所使用的药物对胃有影响。主要有两大类药物，其一是肝素，其二是抗血小板药物。

一、肝素

肝素是抗凝药物。抗凝的意思就是防止血液凝固。

在放支架的过程中，必须使用肝素来抗凝，防止血液凝固。因为放支架过程中，需要使用导管、球囊、甚至支架本身，对于人体来说都是外来物。这些东西进入血管里面，就容易引起血液的凝固。所以，必须使用肝素抗凝。

但是，肝素在防止血液凝固的同时，必然会导致出血风险的增加。其中，最常见的就是胃肠道的出血，还包括脑出血等。

因此，有些人可能是暂时不适合进行支架治疗的。比如有胃溃疡还没有治好的，再比如脑出血不久的人。

二、抗血小板药物

抗血小板药物的作用是防止血小板聚集，形成支架内血栓。因为支架对于人来说，也是异物。

常见的抗血小板药物有三种，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

冠心病没有装支架，只要使用阿司匹林单抗就可以了。但是装了支架之后，需要两种抗血小板药物至少1年，医学上叫做双抗。一年之后，再使用一种抗血小板药物。

抗血小板药物主要的不良反应也是胃肠道的不适。比较轻的会出现胃肠道的不舒服，严重的则出现胃肠道出血。如果胃本身就有毛病，那么导致胃出血的风险就大大增加了。

装了支架之后，如果出现胃出血，就会出现很矛盾的事情。

• 一方面，装了支架需要吃双抗1年，如果胃肠道不好，至少吃半年。因为前6个月是最危险的。
• 另一方面，如果出现了胃出血，那就要停用抗血小板药物。因为继续吃，胃出血就好不了。

出现这种情况，对于任何医生来说，都是很棘手的问题。继续吃抗血小板药物，可能导致大出血而死，停药的话，可能导致支架内血栓形成，导致急性心肌梗死的发生。任何一种结局都是要命的。

所以，如果胃有溃疡还没好的话，宁愿暂时不做支架，等溃疡好彻底，再去做。

支架本身并不会影响到胃，影响胃的是装支架需要使用的药物。

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心血管搭支架对胃有什么影响？

近20年来，在我们身边有了越来越多的心脏支架患者。这种变化的大背景还是因为生活方式的改变，导致了越来越多的冠心病患者的出现。而在众多冠心病患者中，对于急性心肌梗死和急性冠脉综合征患者来说，的确有些人是需要植入支架治疗的。而植入支架以后需要长期口服多种药物，这里面既有针对支架起保护作用的阿司匹林、氯吡格雷，又有通过降血脂抑制斑块生长的他汀类降脂药。吃了这么多的药之后，很多人会有胃部不适的症状，对胃有什么影响？那么，针对这种情况应该怎么办呢？

首先说，对于这类心脏放了支架的患者来说，很多人胃部不适的确是来自于药物的服用。而众多药物中，对于胃部的刺激最为明显的就是阿司匹林这个药物。其实，现在主流使用的阿司匹林肠溶片，因为肠溶技术的使用，对于胃部的刺激已经小了很多了。但是，不得不说，阿司匹林肠溶片仍旧存在胃肠道刺激作用。所以，很多人吃了药以后会有胃部不适的症状出现。这时候有些患者可以考虑在医生指导下使用其他抗血小板药物，同时有些患者也可以使用胃粘膜保护剂来改善胃肠道症状，比如说加用雷贝拉唑等质子泵抑制剂来改善症状。

其次，对于这类患者中的一些人来说，胃部不舒服可能是因为有一些胃肠道疾病，比如说可能在做支架之前就有幽门螺旋杆菌感染、胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病。这些患者中的一些人有的是做支架很仓促，比如说是因为急性心肌梗死急诊做了支架，胃肠道疾病没来得及处理就开始服用阿司匹林等药物，这时候就难免会出现胃部不适的症状。而处理这个问题的根源还是及时地根治胃肠道疾病，同时在心血管药物上给予更多指导和选择，尽量选择对胃肠道刺激比较小的药物。而对于可以择期进行心脏支架手术的患者来说，可以考虑先治疗胃肠道疾病，待胃肠道疾病康复后再进行心脏支架手术。比如说，对于存在幽门螺旋杆菌感染的患者来说，可以先根除幽门螺旋杆菌，然后在植入心脏支架，这样一来，患者术后就不容易出现胃部不适的症状了。

总而言之，对于支架手术后吃许多药胃不舒服的人来说，最好去消化科就诊看一下，明确病因后，在心内科和消化科医生指导下，使用一个既能继续治疗心脏疾病，又能改善消化道症状的治疗方案才是比较好的一个方案。您说对吗？

心血管搭支架对胃有什么影响？

与其说是心脏支架对胃造成了影响，不如说是其他原因影响到了胃。

做了支架手术，代表血管狭窄、堵塞，而造成血管狭窄、堵塞的原因，恰恰也是造成胃部难受的原因。要知道脊柱和神经贯穿全身上下，影响多个脏器，当脊柱出现异常病变后，交感神经兴奋，不仅仅会导致血管的痉挛收缩，同时也会影响到其他脏器，例如胃、脾、肝等，所以胃部出现异常变化，都是正常现象。

而支架手术只会对狭窄的血管产生作用，并不会影响到胃部，所以如果你的胃部出现问题，你可能需要从脊柱入手，进行神经调控，否则会反反复复继续出现。

支架手术只是从表层入手，撑开堵塞的血管，略过病因，直接解决出现问题的血管，挽救生命，但由于病灶没有去除，所以病情无法恢复，需要终身服药控制，并且需要小心出现复发！（本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步）

心血管搭支架对胃有什么影响？

我们在临床总能遇见这样的患者，做完支架胃口不好了。

那做心脏支架对胃有影响吗？

没有直接影响，但有间接影响，啥意思呢？

支架在心脏血管里面，一个是循环系统的血管内部，胃口是消化系统。这两个系统没有交集，不会相互直接影响对方。所以说心脏支架对胃没有直接影响。但会有间接影响，啥意思呢？

1、急性心肌梗死

当发生急性心肌梗死的时候，如果同时放了支架。有的人就会出现胃口不舒服，反酸、甚至出血。这是因为急性心肌梗死常常合并急性胃粘膜病变，这是一种应激反应，容易在急性心肌梗死的时候发生。

这时候我们错误的认为是放支架导致了胃出现问题。

2、支架术后服用阿司匹林

所有的心脏支架患者需要长期服用阿司匹林，并且需要一年半的阿司匹林加氯吡格雷。

单就阿司匹林这一种药物，其最主要的副作用就是消化道出血或溃疡。当心脏支架术后，我们长期服用阿司匹林，不排除阿司匹林出现副作用，这时候我们也会错误的认为是支架造成了胃的问题。

所以，心脏支架不会直接导致胃出现问题，要么是赶巧了，正好支架术后表现出了胃病的症状；要么就是急性胃粘膜病变；要么就是阿司匹林的副作用。

这就是心脏支架和胃的关系。

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心血管搭支架对胃有什么影响？

你好！你应该说的是心脏冠脉植入支架后是否对胃有影响吧！

单纯就心脏冠脉植入支架本身是对胃不会有任何影响的。但是因为一些抗栓药物的应用，可能有胃出血风险。

冠脉支架术后还是有胃出血等并发症，但是概率很小。主要有两方面原因：

1. 因为在进行冠脉支架植入手术过程中，我们为了防止血栓形成，一般手术过程中要使用大量肝素来抗凝治疗。所以在术后约一周内容易出现出血并发症，包括皮下出血，血尿等，当然也包括胃出血等，如果有胃病，则风险可能更大。

本人就碰到过一例冠脉支架术后3天出现胃出血并发症。但是这种出血情况发生率不是很高，所以各位病友别太紧张。

2.冠脉支架术后需长期抗血小板治疗来预防冠脉再次狭窄，而抗血小板治疗的主要药物阿司匹林对胃可能有一定的刺激损伤作用，所以有部分胃损伤、胃出血的风险。但这只是少数，大多数人都是可以耐受的，而且现在都是使用阿司匹林了肠溶片，对胃刺激很少。如果出现这种情况可以加用护胃药物，或调整为其他用药。

普及一下知识：抗栓包括抗血小板、抗凝治疗及溶栓治疗。

抗血小板：阿司匹林、波立维、替格瑞洛及替罗非班等；

抗凝：低分子肝素；

溶栓：尿激酶、rtPA等。

小贴士：

1.对于一些出血风险高的病友或可能要做外科手术的病友在这方面要小心，因为在支架的选择方面有讲究；

2.患者存在胃溃疡、消化道出血等出血等疾病实施支架手术需慎重；

3.一些终末期病人如癌症晚期，生存期不长，需慎重支架植入手术。

祝早日康复！希望你对我的答复评价，谢谢！

心血管搭支架对胃有什么影响？

心血管搭支架肯定对胃没有任何影响的。之所以有的搭了支架后觉得胃不舒服，根据笔者临床经验，大部分是由长期服用冠心病药物引起的。

比如说，得了冠心病，我们要长期吃阿司匹林，虽然市面上大部分都是肠溶片，长期吃还是会伤胃的。病人会自觉烧心，反酸，胃痛，腹胀，不思饮食等。严重的可以导致胃出血，当然发生率很低，只有1%～3%。主要是因为药物对胃粘膜屏障的损伤和胃粘膜下血流量减少引起的。

建议在饭后服用，或者加服雷贝拉唑或泮托拉唑等抑酸药物。实在不行换用对胃肠道损伤小的西洛他唑等抗血小板药物。

还有一部分病人，是因为除了冠心病以外，还合并高血压、糖尿病、肾功能不全等众多基础疾病，每次要吃冠心病、高血压、糖尿病、肾功能不全等好几种药物。药吃多了也伤胃。建议对胃肠道损伤大的药物放在饭后服用。可以分开间隔时间服用，尽量优化药品种类和数量。

总之，搭支架对胃没有任何影响。冠心病药物可能对少部分人胃有损害。及早识别，可防可控。