高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？

高血压患者不仅血压要达标，而且心率也要控制在合适的范围。这就是所谓的高血压患者血压、心率双达标。

研究表明，高血压患者，心率要控制在80次以下，这是在医院测量的心率。如果是在家里，心率要小于75次/分。否则，可能导致患者死亡风险的增加。

一、首先，要找到心率快的原因

1、30%高血压患者心率偏快

有些高血压患者心率偏快，没有其他原因，就是单纯的高血压导致的。这样的人在所有高血压患者中占30%左右。在我国，比例更高，占38%左右。

2、有些生理情况血压会偏快

另外，有些正常情况也会导致心率走增快。比如如有些人喜欢喝浓茶、咖啡，心率就容易偏快。有些人夜里没睡好，发热了都会心率快。还有些人看到医生就紧张，自然心率快。但是回家自己测，心率就在75次以下了。

3、有些疾病导致心率偏快

比如心肌梗死后、心衰、心肌炎、心肌病会导致心率偏快。另外，甲亢、贫血都会导致心率偏快。

4、有些药物导致心率加快

比如降压药会导致心率加快，比如硝苯地平、氨氯地平等。

另外，氨茶碱、多索茶碱、阿托品都会导致心率偏快。

二、找到原因后如何处理？

比如经常喝浓茶、浓咖啡的，可以不要喝。有些疾病要治疗，比如治疗甲亢、贫血等。

降压药导致的心率加快，可以换一种降压药或者加用降心率的药物，比如倍他乐克、比索洛尔等。

高血压本身导致的心率偏快，需要加用降心率的药物，比如倍他乐克或者比索洛尔。

另外，规律的生活方式也很重要。比如每天规律、充足的睡眠，每周至少150分钟中等强度的运动等等。

总之，高血压患者要做到心率和血压双达标才行。自己在家里测量血压使用的电子血压计就有心率一栏。心率这一栏并不是摆设，而是确确实实有用的。

在记录血压的同时，要把心率记下来，这样有利于医生用药。

高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？

教科书上对于正常心率的规定就是60-100次/分钟，那么是不是我们的心率在这个范围内就肯定是健康的？答案是否定的，对于高血压患者来说，心率控制在什么范围更是一个大学问，同时也是很多高血压患者想问的问题。今天张大夫就来说一说这个问题。

现在越来越普及的电子血压计上除了显示血压，还会显示心率。为什么要这样设计呢？因为高血压患者的心率越快，那么以后发生冠心病的机率就越高。电子血压计标识出心率，就是为了让广大高血压患者注意对于心率的重视和管理。

目前在我国的高血压患者中，有百分之三十的患者可以说是心率不达标的，也就是平时静息心率超过80次/分，而且这种现象特别常见于年轻高血压患者中。其实，这种现象代表的是血压升高同时伴有交感神经激活的情况，多数是那些平时生活工作压力大、肥胖、生活方式不好的人容易出现。

除了上面提到的最普通的高血压患者，对于那些高血压同时合并冠心病或者心力衰竭的患者来说，心率控制要更加严格，也就是要控制在70次/分钟以下，这样做可以让这些人活的时间更长。

总之，高血压患者要特别注意控制心率，这样能够降低高血压患者发生冠心病的风险。

高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？

高血压在我们国家非常普遍，对我国的居民健康危害甚大。根据2017年国家卫计委统计，那时候的国人高血压人数高达2.7亿人，占据中国卫生总费用的6.61%。高血压对于我们国家的负担无疑是沉重的。然而对于高血压患者来说，不管是经济方面还是精神方面，也有着难以估计的压力。

大多数人都是在偶然的体检之中发现自己患有高血压，而后便通过降压药物进行控制血压。确实，很多患者在降压药物的帮助下，都将自己的血压控制得非常完美。然而还有一小部分患者血压倒是控制得比较好，每次量血压时总是冒出来一个心率快的问题。那么我就就着题主的问题，来给大家详细说一说“高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？”

1、心率，顾名思义也就是心脏每分钟跳动的次数。我们健康人的心率一般都在60-100次，平均是75次左右，超过不行，低了也不行。这就好比我们在高速公路开车一样，最低限速80km，最高限速120km。车速低了，容易造成追尾；车速高了，容易超速违章。同理，心率低于40以下，心排出血量减少，全身得不到了相应血流的供应，会出现晕厥，此时就得安装心脏起搏器了。心率太高了，往往又要进行急救。

2、一般而言，在安静状态下，我们的心脏每次收缩（可以简单每次跳动），会向我们的大动脉泵血70ml。假如一个人的心率是80次，那么他每分钟由心室泵血将会达到5600ml。从这一方面来说，心率越快，心脏工作能力越强，它所承受的压力也就越大。这正如我们很多人月薪几十万，他的工作能力非常强，那么他肯定得非常活跃的，承受的工作也自然是大的。

1、高血压是血液流动过程中对血管壁的侧压力，也就是全身各处血管的压力，包括肺动脉、主动脉等。而左心室想要泵血进入主动脉，原本只要稍稍用力就能完成。现在主动脉的压力大了，无疑左心室需要加大收缩力度。如果左心室抱着无所谓的态度，管你泵得出去，泵不出去，人体不就完犊子了。简单而言，高血压会增加心脏泵血进入动脉血管的压力，也就是心脏的后负荷。

2、 原本在高血压时，心脏就已经因为泵血承受了较大的压力。此时心率增快，无疑是给了心脏一个巨大的打击。心脏好比一条河流的起源地，向各个分流排水，结果各个分流都有些堵塞造成的水压增大，雪上加霜的是自己内部还出了问题，一直促使自己往外排水。这双重的压力，将会让心脏承受巨大的负担。当心脏无力承担时，面临累死的节奏，也就是心脏衰竭。

3、抛开医学知识不说，正常人心率过快都会难受不已，一个高血压患者出现心率增快，明显会感到心慌、心悸，甚至严重影响患者的生活质量。

很多高血压患者都伴有心率增快，当血压控制了，心率却得不到有效的控制。上面我也说了，心率和高血压两者相互作用，是会导致心脏压力过大的。而心脏作为高血压损害的靶器官，为了防止心脏受到损害，在控制血压的同时，是应该严格控制心率的。

一项研究表明，静息心率增高程度和高血压及靶器官损害发展的程度成正比，并与其预后有关。

1、对于高血压伴有心率过快的普通患者，心率超过80次/分，建议在控制血压的同时，应该将心率控制在60-75次/分钟。药物可以选择β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。值得注意的是，β受体阻滞剂不能应用于严重心动过缓、支气管哮喘、糖尿病、外周血管疾病等人群。平时注意严格监测心率情况。

2、如果高血压患者伴有靶器官受损，比如心脏衰竭、肾衰竭等，心率超过70次/分，一定要通过药物进行干预，目标在55-60次/分。

3、对于高血压伴有心率过快的患者，应该注意少盐、清淡饮食，不吸烟、避免肥胖。平时以松快的体育锻炼为主，不可剧烈运动。

4、对于一些继发性高血压患者，在降压的同时，应该积极治疗原发病，比如肾衰竭、嗜络细胞瘤、肾血管性高血压等。

5、高血压的治疗一般都是采用联合用药治疗，我们降压的时候，不应该降压过猛，应该循序渐进，最后使得普通高血压患者血压在140/90mmHg以下，糖尿病伴或有肾病降低130/80mmHg，老年人收缩压降在150mmHg。如果自己能够耐受，还可以稍微降低。

高血压是一种慢性疾病，尽管它能对我们的身体造成巨大的危害。但是我相信只要我们能够树立信心，利用饮食和药物相结合的方法，一定能够将它控制在一个理想的水平。此外对于既是高血压，又有心率增快的患者，更应该密切关注自己的健康。

高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？

大家好！我是杨医生，一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。我来回答下这个问题。

有些高血压病人在用电子血压计测量血压计的时候常常只注意到血压的高压数值和低压数值，却往往忽略了心率数值。血压计显示屏上最下面的那个数值就是心率。

心率对高血压病人来说同样非常重要，因为心率增快不仅不有利于血压控制，还会增加心脑血管疾病的发生风险，尤其是清晨心率增快，发生风险更高。然而遗憾的是，很多高血压病人常常出现心率增快的现象，而且很多人还不重视。

现实生活中，很多原因都会引起我们心率增快，大致可分为以下几类：

第一，生理性心率增快，比如生理性心动过速、情绪激动、饮酒、饮浓茶、饮咖啡等；

第二，药物引起的心率增快，比如阿托品、肾上腺素、麻黄碱等，还有地平类降压药可能引起心率增快的副作用；

第三，疾病引起的支心率增快，比如急性心肌梗死、心力衰竭、低血压等心血管疾病，还有贫血、感染、发热、甲亢等全身性疾病也会引起心率增快。

高血压患者心率增快往往提示交感神经系统过度激活，而交感神经系统过度激活容易导致血管氧化应激、影响血管内皮功能，增加增加心肌耗氧量，加速动脉粥样硬化，从而增加心血管疾病的发生风险。所以，高血压病人也要重视心率的控制。

对我们普通人来说，心率在60~100次/分就算是正常的，但对高血压病人来说，心率在80次/分以上就算是心率增快了，如果是24小时动态心电监测，全天平均心率在75次/分也算心率增快。当然，这里指的心率是静息心率，也就是至少安静休息5分钟后坐位下测出的心率。

所以，通常高血压病人的心率应该在60~80次/分比较合适。但这也是不是绝对的，如果自己不仅有高血压还有其他的一些合并症，那么就需要综合来看了，比如：

• 高血压合并左室射血分数下降的心力衰竭，心率最好在70次/分以下；
• 高血压合并心房颤动，心率最好在110次/分以下；
• 高血压合并慢性稳定性冠心病，心率最好在55~60次/分；
• 高血压合并急性主动脉夹层，心率最好在50~60次/分。

所以，心率的管理也是要因人而异的。

在排除了其他原因和疾病引起的心率增快之后，对高血压心率的控制我们主要采取两种方式干预，一种是非药物方式干预，另一种是药物方式干预。

非药物方式干预：适量进行有氧运动、均衡饮食、控制体重、戒烟戒酒、不要喝咖啡和浓茶。

药物方式干预：主要是比索洛尔、美托洛尔等洛尔类药物；维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类钙离子拮抗剂；阿罗洛尔、卡维地洛等α和β受体阻滞剂。但药物的使用需要综合自身具体情况，建议在医生的指导下合理用药。

高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？

高血压患者心率控制在多少比较合适？

说多了大家听不懂，记不住。请大家就记住一句话：稍慢一点更好。

《诊断学》规定心率正常范围应该是60-100次/分。实际上这个范围标准偏高了一点。大多数医生都认为安静状态下如果心率超过90次/分都是偏快了，而心率在50-60次/分之间，对于很多人来说也是挺正常的。

1 血压会更高。

心率偏快，每分钟射出的血量会更多，血压自然更高了。减慢心率的同时，血压也会有一定程度的下降。

2 心肌耗氧量增大。

血压上升，心率加快，都导致心脏做工增加，耗氧量也随之上升。对于有冠心病的患者来说，就有可能出现冠脉血流相对供应不足的问题，从而导致胸闷胸痛的症状。

3 心脏供血减少。

心脏的冠状动脉供血主要是在心脏的舒张期，也就是在心脏“休息”的时候。心率加快，则心脏的舒张期大大缩短，心脏供血量也会明显减少。更容易诱发心肌缺血。

4 心脏“休息”时间减少。

心脏不能得到充分休息，对于心衰的患者来说，症状会逐年加重。

由此可见，心率偏慢一点，不管对高血压患者还是对普通人来说，都是有很多好处的。

1 要保证人体基本的血流供应，心率一般不可低于50-60次/分。否则很容易出现头昏、晕厥等脑供血不足症状。

2 一般高血压患者不必刻意去用药物控制心率。心率60-70次/分都可以认为很理想。70-80之间也不错。

3 对于合并有主动脉夹层、冠心病、心梗、心衰等情况的患者，相对控制心率应该严格一些。大多60左右比较理想。

4 心率偏快的高血压患者，比如超过80次/分，选用降压药的时候可以考虑β阻滞剂，降压同时也减慢心率。

高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？

相信大家从现实生活中也能看出高血压的发病率之高，无论是家人还是同事，身边总有几个高血压患者，甚至有些患者才三四十岁。虽然外表看来，这些患者和正常人一样，照常工作和生活，但其实高血压就好似一颗定时炸弹，随时可能要了患者的命。

说到危及高血压患者生命的原因，肯定是它的并发症了。什么脑出血、脑梗死、心梗、冠心病、心衰、肾衰等等，这些常见的疾病，都与高血压息息相关。所以，我们一直在强调，高血压本身不致命，甚至很多患者都毫无症状，可正是因为没有症状，所以才让患者疏于警惕，结果最终酿成大祸。

其中，在所有的高血压并发症之中，有一个很常见的就是心血管疾病，这是最严重的并发症之一，也是导致高血压病死的主要原因，很多高血压患者的猝死都是因为突发心血管意外事件。而心血管并发症的发生，除了与血压长期失控有关外，还有一个不可忽视的因素，就是心率增加。

先给大家讲一个病例。曾经有一位有着十几年高血压病史的患者，体型偏胖的他除了血压高之外，心率也一直都在90次/分左右，医生曾告知他心率偏快，让他注意一下。可是，患者总觉得心率不超过100次/分就没事，所以也只是关注自己的血压，从没有关注过心率。直到夏天的时候，他经常觉得气喘、心慌，觉得是天热的原因，也没管。可是就在一次搬东西的时候，他突然觉得胸痛，然后倒地不起，就这样猝然离去。

这是一位患者的悲剧，其实在现实生活中，这样的案例经常发生。而让患者猝死的原因除了高血压外，也与长期的心率增加有关。曾经有研究表明，心率每分钟增加5次，其发生心血管不良事件的风险就会增加14%，每分钟增加10次，死亡率增加25%。在高血压患者中，心率保持在75-84次/分时，总死亡率约为40％；而心率若高于84次/分时，死亡率增加至约60％。这就是事实。

高血压患者的心率增加是很危险的，因为这会增加心血管并发症的发生风险。不仅如此，高血压本身就容易增加心率，也就是说高血压患者很容易伴有心率增加。这主要是因为血压的升高机制和心率的增加机制具有相关性。升高血压是因为交感神经兴奋所致，而交感神经系统过度激活，同时会导致心率增加。所以说，血压长期失控的时候，心率也会随之增加，心率增加反过来会让血压继续升高，这样就会形成恶性循环，加重心脏负荷，大大增加心血管不良事件的发生风险。

正如上面所讲的病例一样，很多高血压患者都认为，人体的正常心率范围是60-100次/分，所以只要是保证心率控制在100次/分以下，就是合格的心率。现在的电子血压计都有记录心率这一项，所以很方便患者监测心率。只不过，如果患者不知道心率的控制标准范围，能时刻监测心率也没用。因为从一开始，患者的认知就错了。

根据临床研究发现，在所有的高血压患者中，大约有三分之一以上的患者，心率都要高于80次/分。有人说高于80次/分也没事。如果是健康人群，或许问题不大。但是，对于高血压患者来说，危害就比较严重了。因为有研究证实，静息心率高于75次/分时，就会大大增加心血管事件的不良风险，对于高血压患者来说，风险更甚。

所以说，高血压患者绝对不应该满足于100次/分这个标准。现在临床公认的是，高血压患者心率超过80次/分时，就得及时开始干预，一般都需要用药治疗，常用的是β受体阻滞剂，比如倍他乐克。这也是为什么要求高血压患者吃治疗心脏病药物的原因。高血压患者的降心率目标应该是小于75次/分。这是对于单纯高血压患者而言。

除此之外，对于特殊患者来说，要求更为严格，主要是合并有心脏病的患者，比如合并有冠心病、心梗或心衰的患者，都要求心率控制在50-60次/分左右，若心率高于70次/分时，就得尽快用药干预。这也是改善患者预后，延长患者寿命的关键一环。