心梗来临，会出现哪些症状？

急性心肌梗死，是供应心脏血液的冠状动脉完全被堵塞，导致这部分血管供应的心肌细胞由于缺血而导致坏死。急性心梗是临床上很常见的急危重症疾病，往往来势汹汹，尤其现在冬天天气寒冷，是心梗高发的季节。

对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，治疗的关键就是及时的去医院，及时的开通堵塞的血管。而想要及时的去医院，正确的识别急性心肌梗死是关键。

一、50%-81.2%的患者在心梗发作前有先兆

心梗发作的先兆，其实也就是不稳定的心绞痛。不稳定型心绞痛是相对于稳定性心绞痛来说的。它是一种介于心肌梗死和稳定型心绞痛之间的状态。

1、稳定型心绞痛是怎么样的？

• 稳定型心绞痛，这里的稳定指的是斑块稳定。它的危害主要是斑块本身导致的血管狭窄。当斑块导致血管狭窄在50%以上的时候，患者在休息、安静的情况下，狭窄的血管还能供应足够的血液，可能没什么症状。
• 但是当人在运动、情绪激动的情况下，由于心脏对血液的需求增加，这个时候狭窄的血管就无法提供足够的血液，这种情况下，就出现了心绞痛。
• 稳定型心绞痛，也叫做劳力性心绞痛。这种心绞痛有诱发因素，在活动、情绪激动的情况下诱发的，安静状态下就没事的。每次发作的时间比较短在5分钟左右。停下来或者服用硝酸甘油后会慢慢的缓解。

2、不稳定型心绞痛

• 不稳定型心绞痛，发作更加频繁，不需要诱发因素（休息的时候也能发作），而且心绞痛程度更加剧烈，发作的时间持续更久（可能持续数十分钟），服用硝酸甘油效果比较差。

不稳定心绞痛为什么会有这样的特点？

• 举个例子比较一下稳定型和不稳定型心绞痛。假设有两个患者，冠脉狭窄程度都是70%，其中一个斑块是稳定的，另一个斑块不稳定。
• 稳定斑块的那个患者，冠脉狭窄就是70%，只有活动或者情绪激动的情况下，才会出现心绞痛。
• 而不稳定型心绞痛，由于斑块的不稳定，容易斑块破裂，斑块表面出现溃疡，导致血小板聚集，斑块表面血栓形成。血管的狭窄程度就是原来斑块导致的70%狭窄，再加上血栓导致的狭窄。这样一来，患者在安静的情况下，血管供应的血液都不够，导致心脏缺血，而出现心绞痛。

出现不稳定型心绞痛是要小心的，也要及时的治疗。因为它发展成为心肌梗死的危险性很大。

二、心肌梗死发生时的症状

1、典型的症状

• 心肌梗死典型的症状是心前区的疼痛，往往在安静的状态下发作，清晨是发作的高峰时间。持续时间可长达数小时，甚至更久，休息和服用硝酸甘油都不能缓解。病人常常烦躁不安、出大汗、恐惧、感觉快要死了。
• 除了疼痛，有些人可能使感觉胸闷。除了心前区有时候放射到下颌、颈部、背部、左手等部位。

2、不典型的症状

• 有些病人没有疼痛，一开始就出现休克或者心衰。有的表现为肚子痛、牙痛而被误诊。年纪比较大的老年女性，合并有糖尿病往往容易出现不典型的症状。

3、其他症状

• 心梗还可能出现发热、恶心、呕吐。还可能发作严重的心律失常，比如导致室颤，出现心跳呼吸骤停。

急性心肌梗死很凶险，有一部分患者即使最后侥幸活下来，但是由于心肌梗死范围比较大，心脏功能变差，结局也不会太好。如何减少心梗带来的伤害呢？

1、及时的来医院治疗

• 首先，要知道心梗有哪些症状。比如，家里老人原来就有冠心病的，突然出现心绞痛，持续10几分钟了，还不缓解，吃硝酸甘油也没用。这种情况，肯定要去医院的。
• 其次，家里人和患者自己要重视。家人要抱着"宁杀错，不放过"的态度，宁愿去医院后，诊断不是心梗，也不要存在侥幸心理。
• 作为患者本身，很多老年人不太好意思麻烦子女，觉得熬一熬就过去了。
• 这些原因都可能导致心肌梗死患者在医院外耽误的时间太久，而导致病情加重。

2、入院后有条件的尽量手术治疗

• 这里的手术指的是内科的介入治疗，也就是PCI治疗（包括心脏支架）。
• PCI治疗是心肌梗死治疗的金标准，是世界上公认的最安全、最有效的开通堵塞血管的最好的治疗方法。
• 我所在医院2007-2018年统计数据表明，不进行手术的心肌梗死患者院内死亡率在28.9%，而进行手术的心肌梗死院内死亡率仅仅3.7%。

• 心肌梗死是很严重的疾病，当心肌梗死来临，要知道心梗都有哪些症状，要及时的去医院治疗。

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心梗来临，会出现哪些症状？

心脏犹如汽车的发动机，发动机是给汽车提高动力的源泉，是汽车的心脏，对于人类来说，心脏是人体的发动机，心脏为血液循环提供动力，如心脏出了问题，就会引起人体供血供氧不足，危害较大。

心肌梗死就是心脏出了问题，主要是心脏的心肌发生了缺血缺氧坏死。

心肌缺血缺氧坏死最主要的原因冠状动脉粥样硬化。

①情绪激动，大便太用力，干重体力活，血压突发升高，这些因素均可以加重心脏负担。

②进食过多的肥肉等饱餐之后，会引起血脂升高，导致血液粘稠。

③早上起床之后人们的交感神经活动增强，引起人们心脏活动加强，引起心脏的供血的冠状动脉的负担加重。

④发生脱水，发生休克，外科大手术，严重出血，发生恶性心律失常均可以导致心脏供血不足，而引起冠状动脉血流减少。

大约五到八成的患者在发生心肌梗死之前的几天之内会出现前兆，前兆有:

①总觉得胸部不舒服。

②乏力没有精神。

③活动的时候出现烦躁、心慌、气不够用、甚至发作新的心绞痛，或者频繁发作心绞痛，疼痛的程度加重，疼痛持续的时间延长，而且在休息和服用硝酸甘油等药物之后缓解不明显。

①一般最先出现的症状是胸部疼痛，常伴胸闷和大汗淋漓，这种疼痛常常让人感到恐惧或者让人感到有濒临死亡之感觉。

②部分心肌梗死患者疼痛开始的时候出现在上腹部，表现为上腹部疼痛，伴发恶心呕吐，容易被误认为是胃穿孔等急腹症。

③部分患者心肌梗死患者的疼痛放射到脖子、下巴、肩背部，容易误认为是牙痛病和骨关节疼痛病。

④头晕乏力，主要心肌梗死引起的心律失常导致。

⑤发热，心跳加快，伴发休克低血压可以出现烦躁不安，面色苍白，脉搏细而快，全身皮肤湿冷。

（本内容仅供参考。）

心梗来临，会出现哪些症状？

心梗，即心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

每年约有150万人发生心肌梗死。近年来，心梗还在呈明显上升趋势，每年新发至少50万，严重影响着人体的健康。

在很多人的印象中，心梗总是突然发作的，其实不然，心梗这么严重的疾病，怎么可能没有先兆表现？

心梗来临，会有“2晕3痛”

1、头晕

心脏不舒服时，可能会经常出现无故头晕现象，这就要注意心脏健康了，若在头晕的同时，还会出现乏力、呕吐等，最严重的是发生心室颤动，这就要注意了，这很可能是心梗的前兆，要警惕心脏骤停。

2、晕倒

当心梗来临，20%的病人可伴有休克、晕倒的现象，多在起病后数小时至1周内发生，病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降导致甚至昏厥。此外，也有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的原因。

心脏病人出现晕倒现象，不要犹豫，直接拨打120进行急救。

1、肩痛、后背痛

肩痛很容易被忽略，人们认为是肩周炎，或因工作导致的后遗症，但肩痛也可能是心梗的前兆之一。

后背左侧正对心脏的部位，这里出现疼痛时，尤其是在晚上睡觉的时候出现。

那么极有可能，是心肌缺血、缺氧引起的，不要忽视，最好去查一下。

2、胸痛

心梗最典型的一个症状就是，出现胸痛的情况。

一般表现为：胸骨的正中间，或中间偏左一点的位置，会出现疼痛，并且伴有压迫感，濒死感。

一般持续时间在5-15分钟或以上，也会同时出现出汗、恶心的情况。

3、嗓子疼痛

生活中，感冒或是咽炎会引发嗓子疼痛，但是，有一部分心梗人群，也会引发嗓子疼。

心梗引起的嗓子疼，多半都是一个诱因，比如说：突然的情绪波动、突然的大动作等，会有一种咽部的紧缩感，像被一根绳勒住了脖子的感觉，喘不上气。

这种感觉，是较为典型的心肌梗死引起的嗓子疼痛的症状。

养心防心梗，两件事要做好

一、清血：保证心血管畅通

清血食物：

黄苏籽油

黄苏籽油是α-亚麻酸含量最高的一种植物油，α-亚麻酸含量可高达66.7%左右。

α-亚麻酸是细胞膜构成的主要组成部分，在体内参与脂肪代谢，糖代谢等，经常食用还有助于清除血液垃圾，增强血管弹性，能预防心梗、脑梗等心脑血管疾病。

茄子

茄子能保护心血管、降血压。

茄子含丰富的维生素P，是一种黄酮类化合物，有软化血管的作用，还可增强血管的弹性，降低毛细血管通透性，防止毛细血管破裂，对防止小血管出血有一定作用。

清血茶饮：

白谷丁荷叶茶

——荷叶、白谷丁、小叶苦丁

荷叶，是降脂清血的，能降低全血比粘度、红细胞压积、清理血管垃圾，减少血栓形成几率。

白谷丁，既能降低餐后血糖，又能降血脂，起到清血排毒的作用。

小叶苦丁，可降低总胆固醇、甘油三酯、促使动脉粥样硬化斑块面积减小。

山楂菊花茶

——山楂、菊花

山楂具有清理血管和血液的作用。山楂能消除体内脂肪、降低胆固醇、预防和治疗高血脂。

菊花有较强的抗菌消炎、清热解毒、利尿止痛作用，能调理血管运动中枢，扩张外周血管，有降低血压作用。

二、养心：让心肌更有活力

养心食物：

红豆

在中医理论中，红色入心，而红豆的红衣外皮，具有养心益血的效果。

同时，红豆还能健脾利水，清热排毒，夏季常喝些红豆汤，可改善对心脏病和肾病、水肿有益，还能润肠通便。

猪心

猪心性平、味甘咸，有养心补血、安神定惊的功效，可改善心虚失眠，惊悸，自汗，精神恍惚等症。

同时，猪心富含蛋白质、钙、磷等等营养成分，有利于加强心肌营养、增强心肌收缩力。

养心茶饮：

谷谷丁双参茶

——谷谷丁、人参、尾参、百合、苦荞

人参，能增加心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量与冠脉血流量，可抗心肌缺血与心律失常。

尾参，含强心苷、生物碱和维生素A类物质及粘液多糖等，有改善心肌缺氧和肾上腺皮质激素样作用。

百合，入心经，有很好的除烦清心作用。

苦荞，对心肌活动有良好调节作用，可增加心肌供血量，有利心脏舒张和休息。

莲子心茶

——把成熟莲子种仁内的绿色胚芽用以泡茶饮用。

莲子心有清心火的作用，对心肾不交、降压去脂、阴虚火旺、失眠患者，食之最宜。

莲子心中的钙、磷和钾含量非常丰富，有促进凝血，使某些酶活化，维持神经传导性，镇静神经，维持肌肉的伸缩性和心跳的节律等作用。

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心梗来临，会出现哪些症状？

44岁的小孟从120确诊心肌梗死，到去世不到2小时......

才44岁说走就走了！

小孟和50%心肌梗死的人一样，根本不知道自己心肌梗死了！

小孟是一名厨师，最近一周总是脖子发紧，经常感觉好像突然被别人掐住脖子一样，尤其走路走快了，或者上楼的时候就容易发生，或者加重。每次几分钟就能缓解，发作时小孟想着不行赶紧去医院看看，可是几分钟就好了，好了跟没事人似的，也就不愿意去医院了。

晚上小孟突然再次脖子发紧，喘不过气来，同时出现胸闷憋气，浑身大汗，眼前发黑，家属赶紧拨打120。120做心电图提示心肌梗死，测量血压70/40，立即升压抢救，并启动胸痛中心绿色通道。可是半道小孟心脏就停跳了，医生一直心肺复苏，到医院小孟心脏永远停跳了。

一、为什么50%的心肌梗死患者和小孟一样，根本不知道自己得了心肌梗死

如果一个人知道自己是心脏病，肯定不会耽误，但是就是因为很多人根本不知道什么是心脏病，什么时候快要或已经发生了心肌梗死，所以才会导致很多人不知道自己心肌梗死了。

非常典型的心肌梗死是突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗或胸闷憋气，濒死感。但并不是所有的心肌梗死都是这样的表现，很多时候心肌梗死会有别的表现，就像小孟一样，心肌梗死表现为脖子发紧，这才没有引起他的重视，最终导致猝死。

二、心肌梗死的症状其实简单说就是持续不缓解的心绞痛

心绞痛是心肌缺血的表现，说明心血管狭窄了，心肌梗死就是心血管彻底完全堵塞，就是持续的心肌缺血，所以我们知道了心绞痛的表现。如果心绞痛持续15-20分钟还没有缓解，那么就说明已经心肌梗死了。

心绞痛并不是大家想想的心脏部位的疼痛，心绞痛包括心前区疼痛，但还会有很多表现，比如胸痛、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛等等。甚至可以不是疼痛，就像小孟这样咽部紧缩感，或单纯的胸闷憋气，或者有上厕所解手的感觉，这些都可能是心肌缺血心绞痛。

我们不能单纯根据疼痛部位判断是不是心绞痛，心绞痛除了上述表现外，另一个特点就是每次持续只有几分钟，一般2-15分钟左右，多于活动后、运动后、劳累后等等情况下加重或出现，几分钟就能缓解，缓解后就跟健康人一样，没有任何感觉。正因为心绞痛缓解后，就跟健康人一样，所有好多人就以为没事，或不愿再去医院看了。就像小孟最近好几处咽部紧缩感，但是他并不认为是心脏病，而且缓解后跟健康人一样，这就更打消了他去医院看病的想法。

所以，心肌梗死来临前，大部分都有心绞痛的表现，甚至可以说每次心绞痛都是心梗之前的报警。当然极少数心肌梗死可以没有心绞痛预兆，直接第一次发病就会猝死，但这种情况少之甚少。

三、心肌梗死更早的表现

如果有心绞痛说明心血管狭窄已经比较严重一般来说心血管狭窄超过70%，在寒冷、运动、劳累、心动过速等等情况下才会发作心绞痛，这时候经过正规治疗，就能预防心肌梗死，但是这是心血管已经狭窄很严重了。

如何在心血管狭窄严重前发现呢？

没有症状很难发现，理论是只能做心脏CT或心脏造影，但我们不可能给一个没有症状的人做CT或造影，所以只能通过别的方法来判断，那就是高危因素，高危因素越多，心血管狭窄的风险越大，理论是心肌梗死的风险越大。

比如：抽烟、酗酒、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、熬夜、压力大、心情长期不好等等都是高危因素；或者父母在55岁之前有过心肌梗死；或者有长期的高血压、糖尿病、高脂血症等等问题，没有得到正规的控制，都会造成心血管狭窄。

这些不健康的生活方式和三高不控制是心血管狭窄最早的表现，也或许可以看作心肌梗死最早的表现。

总之，大家需要记得，心肌梗死来临之前会有心绞痛的警报，但心绞痛不仅仅是心前区疼痛，这一点必须牢记！

心梗来临，会出现哪些症状？

48岁男子，深夜心梗离世，提醒：睡觉时若有2种表现，及早就医

心脏虽然只有拳头大小，却为全身提供血液和营养，其重要性不言而喻，直到生命的终结，它的使命才算结束。

因其发病隐匿，且多在夜间，往往不宜被人察觉，以其高致死率、高致残率而让人谈之色变。

深夜，一辆救护车飞驰着驶进了医院，一名中年男子被抬进了急诊室，经过检查，患者被确诊为突发心肌梗死。

在征得家属同意后，医生抓紧为其进行了溶栓手术，给患者进行了心肺复苏、气管插管等急救处理。

遗憾的是，经过2个多小时的抢救，患者还是离开了人世。

据悉，患者姓胡，今年48岁，2年前被确诊为心脏病，医生告诫他回家后多注意调养，饮食上清淡一点，平时多喝点水。

胡先生回家后是谨遵医嘱，油腻食物，重口味食物全都不吃了。唯一没有戒掉的就是抽了20多年的烟。

而且，胡先生的烟瘾很大，抽烟最多的时候，一天可抽将近30支烟。特别是平时干活累的时候，烟在嘴上就没断过。

最近一段时间，胡先生睡觉时觉得心脏不舒服，总是出现胸闷、胸痛的情况，因为知道自己心脏不好，便吃点药，倒头就睡。

事发当天，胡先生心情不好，吃完晚饭抽了几根烟就回去睡觉了，不曾想，半夜

可没想到竟然在半夜突发了心肌梗死。

医生听完，摇头说道"心脏本就不好，还经常抽烟，简直是火上浇油……"

那么，抽烟为什么为引起心梗呢？

医生解释道，烟草中的有害物质会增加心脏的耗氧量，加重心肌供血不足，进而导致心肌缺氧，诱发心肌梗死。

而且，长期抽烟还会损害血管内壁，诱发血管痉挛，使血管内脂类物质沉积，产生斑块，继而诱发心肌梗死。

医生提醒：心梗多在夜间爆发，睡觉时若有2种表现，及早就医

异常1、突然被憋醒

如果夜间睡眠时，突然感觉到胸闷或气短，甚至是憋醒，就需要予以重视了。

因为心脏不好，会导致胸闷、气短等，尤其是在睡觉时，尤为严重，容易因为心肌缺血，出现被憋醒的情况。

这种症状轻的会持续几分钟就结束，严重的会持续十几分钟，尤其是伴随有咳嗽的情况，应及时就医检查。

异常2、异常盗汗

临床数据显示，心梗患者在发病前，身体常常会出现莫名其妙的盗汗。位置多出现在头皮、脖子、后背、手心或者脚心等部位。

特别是夜间较为明显，出现此类盗汗情况，一定要及时警惕，很可能是因为心梗"找上门"了。

预防心梗，做好2件事，保护心血管健康

1、避免过度劳累

在我国，每年有将近30万人死于过劳死。而过劳死的基本原因就是心源性的猝死，心脏毒素，导致器官的衰竭，而造成的死亡。

过度的劳累，身体消化大量的营养物质，身体的代谢减慢，血液变的粘稠，从而就会增加心脏供血不足，日积月累，血管硬化，血栓形成，导致心血管堵塞，在一定的刺激下，就会导致"心源性猝死"。

2、情绪控制

有研究发现，郁郁寡欢的人的患心脏病的几率会大大增加。因为不良的情绪会产生大量有毒有害的物质，影响心脏的健康。

如：睡觉前生气，在睡觉时，身体的代谢功能就会有所下降，容易造成肝气郁结，心气不舒，从而影响心脏的健康，甚至造成抑郁等问题的出现。

健康饮食预防心梗

平时应坚持低胆固醇、低脂、低盐、低糖饮食。

同时，增加食物中的淀粉和纤维。最好少吃猪肉、牛肉、油炸食物，蛋黄每周不超过3个即可；可以多吃谷物、水果、蔬菜、鸡鸭鱼肉等。

心梗来临，会出现哪些症状？

心梗是心内科常见的严重疾病，几乎每天都能遇到，套用广告语：大宝天天见（心梗天天见）。每个人的症状不尽相同，每个人冠脉血管长得都不一样，可想而知真的没有固定的心梗症状。每个人的素质、文化程度、阅历、语言表达能力不同，所描述的语言也是各有不同。

一、胸闷、胸痛仍然是最多见的临床症状：部位多为胸骨后，也有心前区、上颌、颈部、咽部、后背、上肢、上腹部，我也曾经遇到过一个每次发作仅仅表现为右测臀部疼痛的病例，所以真是千奇百怪。

二、也有的表现为心悸：缺血可以诱发心律失常，可以表现为各种心悸、心慌、“心不落地”、“”闹不登的”，这些语言描述在临床都见过。

三、还有的仅仅描述成不适感或压迫感、后背发沉：具体怎么不适、不舒服，也描述不清楚、不详细、可以是一种情绪的不安、烦躁、或许真有不详的预感。

四、还有的是来医院体检，根本没有任何症状：有些老年人、糖尿病病人会出现无痛性心梗，也就是没有任何不适表现，这才是最可怕的，没有了预警机制，我们医生更害怕，这些人群危险性就更高了。

五、还有一种类型的心梗，没有来的及有症状就猝死了：就是心梗后立即出现了恶性心律失常、比如室颤、室速，心脏出现骤停，很多患者来不及有反应就猝死了。那些在心导管室发生猝死的病人，电除颤后抢救过来后，很多人描述就像睡过去了，都不知道自己在鬼门关走过一遭。

因此，心梗症状无定式。所谓的2晕3痛。不知道从何而来。葛大夫不推荐这种说法。

葛大夫科普、一定靠谱。