心肌缺血戒烟后可以恢复吗？

心肌缺血最常见的疾病是冠心病。因为冠状动脉粥样硬化的形成，导致心脏血管的狭窄，血管狭窄，就像水管被堵了一部分，自然导致心肌缺血。

1、吸烟是导致冠心病的危险因素，但是不是唯一

• 导致冠心病的危险因素有很多，传统的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等因素。
• 吸烟虽然是其中一个重要的危险因素，但是不是唯一，戒烟后，吸烟这个危险因素没有了，但是其他危险因素依然存在。另外，研究表明，吸烟导致的危害想要完全消除可能需要20多年时间。

2、冠心病形成后，基本是不可逆的

• 冠心病的形成过程是在各种危险因素的作用下，首先形成动脉粥样硬化，这个阶段也就是斑块不大，对于血管堵塞比较小。因此，不影响心脏的血供。这个阶段叫做动脉粥样硬化。
• 当斑块逐渐长大，狭窄程度大于50%的时候，逐渐开始影响心脏的血供。休息的时候也不影响心脏的血供，但是活动的时候，心脏需要的血液增多，会出现心肌缺血。这个阶段就是冠心病阶段。
• 当斑块进一步的长大，比如血管狭窄大于90%，可能休息的状态下都会心肌缺血。这种情况，需要装支架。
• 斑块形成后，经过他汀类药物的治疗，生活方式的干预，能够防止斑块继续长大就已经很好了。想要逆转基本不可能。

1. 吸烟的危害很大，除了导致心血管疾病以外，还是一级致癌物质。比如肺癌、胃癌、胰腺癌都有吸烟有关系。
2. 吸烟不仅导致冠心病，而且会导致斑块不稳定，引起急性心肌梗死。戒烟后，虽然吸烟导致的危害需要20多年才能消除，但是对于导致斑块不稳定的危害，可以很快的消除。戒烟后，冠心病患者急性心肌梗死的风险可以在几周之内和不吸烟的患者的风险相似。
3. 另外，吸烟还是导致冠脉痉挛的重要原因。有的冠心病的患者，狭窄的程度不是很严重，理论上不会导致严重的心绞痛，但是事实上就是发生了。这种情况，就有可能是冠状动脉痉挛导致的。冠脉痉挛也就是冠状动脉自发的收缩，导致血管狭窄，但是做冠脉造影，确实狭窄不严重。

因此，虽然戒烟对于改善心肌缺血并不能起到逆转的作用，但是可以防止心肌缺血进一步的加重，而且戒烟后可以减少一些恶性事件的发生，比如急性的心肌梗死。

我是坚持医学科普的陈大夫，对我回答满意的，请给我点赞和关注，你的支持是我创作最大的动力。

心肌缺血戒烟后可以恢复吗？

不可以恢复！

吸烟并不会直接导致心肌缺血，其中还有着血管狭窄堵塞这一关键点，长期吸烟更像一种诱因或者催化剂，我们都知道疾病不会凭空出现，而吸烟就是基础疾病形成的诱因之一，而心肌缺血是这种疾病发展到最后的结果。

吸烟危害极多，如果只将心肌缺血与其联系起来，那么主要是两个方面！

1，对脏器血管的影响！

烟草中存在大量有害成分，患者一旦开始吸烟，其中的尼古丁会增加血液中的游离脂肪和胆固醇，促使动脉硬化；尼古丁的持续摄入会引起血小板粘稠度增高。让硬化的动脉血管内血流速度变缓，形成冠脉血栓，动脉的硬化和血栓的形成，会占据动脉血管内的大量空间，血液的正常流动会严重受阻，使其无法及时充足供应到心肌等各大脏器。

长期吸烟的患者，一氧化碳血红蛋白浓度明显偏高，这种过高的一氧化碳血红蛋白，会减少氧合血红蛋白含量，从而减少毛细血管及心肌组织内氧的利用率，同样会导致心肌缺血的临床后果。

2，对神经系统的影响！

很多喜欢抽烟的人，都是因为吸烟可以提神，这其实是因为尼古丁促进了多巴胺分泌，而多巴胺是去甲肾上腺素的前体物质，更是大脑的兴奋性神经递质，当多巴胺分泌过多时，就会作用于中枢神经系统，使其兴奋放电，但我们需要知道神经系统也是有着正常的平衡的，交感神经和副交感神经轮流抑制或兴奋，一旦长期吸烟破坏这个平衡，会使其发生紊乱。

而神经功能一旦发生紊乱，会造成多器官异常，这是源于神经系统的关键性，神经系统支配着无数脏器血管，这种长期的紊乱会使血管发生痉挛收缩，血管内外膜之间不同步的收缩，会使血管内膜和外层平滑肌发生撕裂，局部出血，形成软硬斑块，影响心肌血供。

心肌缺血是一种结果，它不一定完全是吸烟造成的，但吸烟一定推动了这一事件，所以哪怕戒烟了，心肌缺血这一临床现实也不会逆转消失，神经该紊乱还紊乱、动脉血管该硬化还硬化+动脉血管该狭窄还狭窄，只能说其进展速度开始下滑，但由于疾病的特殊性，此类患者很难进行治疗。

吸烟是造成心肌缺血的重要因素之一，而非唯一因素，而且由于冠脉血管已经发生了痉挛或狭窄，那么即使将吸烟戒除依然没法逆转恢复，这就好比“覆水难收”一样，而且这种病理变化不会因为时间而减轻，相反只要没有得到合理治疗，还会越来越重。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

心肌缺血戒烟后可以恢复吗？

戒烟后对抑制心肌缺血的进展有帮助，但不能仅仅依靠戒烟来解决心肌缺血问题。

心肌缺血是冠状动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄引起的。由于吸烟会损害血管内皮，使血液中脂质成分容易沉积于内皮下，久而久之，形成斑块，并逐渐变大。

导致斑块形成的因素除了吸烟以外，还有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、精神紧张、酗酒等多方面因素。

对于心肌缺血患者，医生要求其戒烟，也只是祛除其中的一个危险因素，有助于抑制斑块的进展，改善缺血，但同时还需要对其它存在的危险因素进行全面管理，才能最大程度阻止心肌缺血的复发或者加重。

关注健康，关注心血管徐医生!

心肌缺血戒烟后可以恢复吗？

三天后就是5月31日世界戒烟日了。在戒烟日来临之际，来和大家探讨一下戒烟与心血管健康的那些事儿。

有的朋友问，心肌缺血，戒烟后能够恢复吗？对于这个问题，如果我说不能恢复，您是不是就觉着反正也不可能恢复，所以就不用戒烟了呢？虽然这个答案并不是您想要的，但现实的情况的确是这样，如果已经出现了心肌缺血的情况，通过戒烟来使心肌缺血彻底恢复，几乎是不太可能的。但还需要指出的是，对于心血管疾病患者以及心血管疾病的高危风险者，戒烟是非常必要的一种生活调理手段，还是非常值得的。

引起心肌缺血的原因有很多，但最常见和最主要的原因还是冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄从而导致的心肌缺血问题。心肌缺血并不是随便说说的，也并不是经常出现胸闷气短，就一定是心肌缺血的问题，对于是否有心肌缺血的问题，在临床上是有明确的诊断规定的，通常冠状动脉狭窄程度超过50%以上，才通常会认为会影响心脏的心肌供血，才会导致心肌缺血的问题出现。

如果本身就有不少动脉粥样硬化的风险因素，比如三高，比如年龄超过45岁，比如有家族遗传因素等等，又经常出现胸痛症状，心电图显示有心肌缺血指征的情况下，可以请医生评估，进行进一步的相关检查，来确认是否有冠状动脉硬化导致的心肌缺血的问题。

导致心肌缺血的主要原因是冠状动脉硬化，冠状动脉硬化狭窄的发生，是在多种因素的影响下发生的，这些影响因素包括高血压、高血脂、高血糖的长期影响，包括随着年龄的增长血管的老化变化，包括生活中各种不良生活习惯，当然也包括吸烟的危险因素的长期影响，最终导致动脉血管出现变性，弹性变差，沉积的脂质形成斑块，逐渐导致血管的狭窄硬化，狭窄程度逐渐加剧，甚至由于血管内的斑块逐渐发展，稳定性逐渐变差，最后出现溃破引起凝血物质聚集形成血栓堵塞血管引发心梗，这都是动脉粥样硬化导致的心肌缺血的各种风险。

从上面的简单介绍大家应该能够明白，动脉粥样硬化的形成，是一个渐进性的过程，这个过程并不可逆，不可能因为戒烟，动脉血管的变性就完全恢复，也不可能因为戒烟，已经形成的硬化狭窄就会产生逆转，动脉粥样硬化不可能逆转，心肌缺血的问题自然也就不可能单单通过戒烟来彻底恢复了。

我们之所以强调有心肌缺血问题的朋友要戒烟，是因为吸烟是具有明确的心血管健康危害作用的生活习惯，把吸烟的习惯改掉，就能够减少影响心血管健康的不良生活因素减少一个，这样做虽然不能修复冠状动脉的硬化狭窄问题，最起码对于后续的心血管健康风险预防，是非常有益的做法。

我们可以这样试想一下，如果一个有吸烟习惯的朋友，被诊断出了冠状动脉狭窄冠心病的问题，但只是偶发心绞痛，还没有出现稳定性的心绞痛或心梗急性发作的情况下，如果能够戒烟，就可以减少烟草中的尼古丁、焦油等有害物质对于血管的进一步损伤和危害，就能够减少冠心病继续发展，甚至出现急性的心梗、脑中风等心脑血管疾病的发病风险，我们戒烟想要获得的健康获益主要在于这些方面，而非让我们的血管重新彻底恢复健康，这是根本不可能的事情。

有研究数据表明，戒烟能够是冠心病患者的远期全因死亡率降低三分之一以上，这样的一种健康获益，堪比我们长期服用阿司匹林和他汀类药物对于心血管疾病的二级预防干预措施，这样的一种健康获益，还不值得我们去做吗？

如果仅从心血管健康方面来考虑，建议有以下几种情况的朋友，都应该考虑积极的采取措施来戒烟——

1. 已发作过急性心梗，或进行过支架介入术，或冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）的朋友，如果有吸烟习惯的，为了做好心血管疾病的二级预防，建议一定要积极的戒烟，除非你认为吸烟比起延长您的预期寿命，减少心脑血管疾病二次发生还要重要。
2. 对于已经确诊存在心肌缺血情况，已经确诊冠心病的朋友，也建议要积极的戒烟。戒烟能够降低心血管出现急性梗塞时间的发生率，能够减缓冠心病的发展进程，这样的一种获益，还不值得我们去做吗？
3. 对于尚无心血管疾病，但经过心血管疾病风险评估，未来十年内发生心血管疾病的几率超过10%的情况的，属于高危风险者，这样的朋友，也建议要积极的戒烟，吸烟作为心血管疾病的一项独立风险因素，把烟戒了，就等于减少了一项心血管疾病风险，如果于此同时，能够积极的调理控制好三高，保持健康良好的饮食和运动习惯，相信对于未来的心血管疾病风险预防，获益也是巨大的。

每次写这样的文章的时候，总有人站出来说，既然吸烟危害这么大，国家为什么不把烟厂关停，或者说，国家既然允许烟厂生成销售，就说明可以吸烟！对于这样的事儿，不是我一个科普作者能够干预的了的，我所能做的，就是把吸烟对于心血管的健康危害给您尽量的说明白，至于选择继续吸烟还是戒烟，还是完全在您的个人选择，您说是不是呢？

心肌缺血戒烟后可以恢复吗？

慢慢静养气血就行。头条上自学一下静坐、八段锦。

心肌缺血戒烟后可以恢复吗？

快以