室性早搏是怎么引起的?

室性早搏是最常见的一种心律失常,可发生在正常人,也可以发生在有器质性心脏病的病人身上。

室性早搏有的人会感到明显的症状,有的人感觉不到,只有体检做心电图的时候会发现。有没有症状可能跟每个人对室性早搏的敏感程度有关。室性早搏具体的感觉主要有心悸,感觉心脏停跳感,严重的会感觉到头晕、乏力、胸闷。

那么室性早搏是怎么发生的呢?在这里,主要从两个不同的角度来分析。

一、室性早搏发生的原因有哪些?
  1. 对于正常人,室性早搏随着年龄增加,发生率会增加。另外,过量的烟酒、咖啡、没休息好、精神紧张这些东西都有可能引起室性早搏。
  2. 在缺血、缺氧、麻醉、手术、电解质紊乱(体内缺钾、缺镁)这些环境下也会发生室性早搏。
  3. 器质性心脏病的病人,包括高血压、冠心病、心肌病、心肌炎等疾病。
  4. 有些药物过量也会导致室性早搏,比如洋地黄类药物(地高辛)、有些抗心律失常药(奎尼丁)、抗抑郁药等等。
二、从心脏传导系统来讲讲,室性早搏是怎么发生的

正常情况下,心脏以一定的频率、固定的节律在跳动。首先了解一下正常心脏是怎么工作的。

我们人体的心脏存在一个传导系统,就像现在的物流系统一样,把信息从一个点传导另一个点。(如下图所示)

  • 心脏跳动需要一个信号,我们称为冲动,窦房结是心脏冲动发出的地方,相当于司令部,发出命令。
  • 窦房结发生冲动后,一方面,通过结间速传导房室结,结间束有三条,分为左中右结间束。另一方面,通过心肌细胞传递到整个左右心房。因为传到速度很快,左右心房几乎是同时收缩。
  • 冲动传递到房室结,这里比较特殊,传递的比较慢。这样有利于心房心跳,然后心室跳,这样形成先后顺序。
  • 房室结后面传导希氏束,希氏束后面分成左右束支,左右束支再往下分成浦肯野纤维。房室结传导到希氏束后速度又加快。因此,左右心室也是同时跳动。
那么,室性早搏是怎么回事呢?

正常情况下,心率的范围在60-100次/分,这其实是窦房结发出冲动的频率,其他部位其实也是有自己的频率的,比如心房肌细胞有自己的频率,心室肌也有自己的频率,房室结的频率是40-60次/分。

因为窦房结的频率最快,所以把其他部位都压制住了。整个心脏都表现出窦房结的频率。早搏就是在窦房结冲动传递过来之前,发出了自己的冲动。比如室性早搏,就是在窦房结冲动传导到心室前,心室某一个部位发出了自己冲动。

室性早搏表现在心电图上,就是提前出现的宽大畸形的QRS波。如图所示。圈出来的就是室性早搏的QRS波,相比正常窦房结的QRS波,比较宽,比较大。前面正常的QRS波,都是隔相同的时间出现,这个室性早搏是提早出现的。

为了更加形象,我们举个例子来说明,就像古代封建王朝,窦房结就像皇帝一样,国家没出什么问题的时候,全国各个地方都听皇帝的,在皇朝后期,国家不行了,各个地方都闹独立了,发出自己的声音。

总结:

正常人出现室性早搏也不用太担心。心脏就像一台机器,偶尔运转不正常,也会很快调整回来。只要不是心脏本身的问题引起的早搏,问题不大。症状严重的话,可以服用一些药物,比如β受体阻滞剂,中成药稳心颗粒之类的。

我是坚持科普的陈大夫,你的点赞和关注是我创作的动力。

室性早搏是怎么引起的?

早搏是最常见的心律失常之一.早搏又称期前收缩,是一次提早出现的异位心搏.偶发早搏通常不引起明显症状,但可因心前区突然跳动而感到心悸. 情绪激动,精神紧张,疲劳,消化不良,吸烟饮酒,咖啡浓茶等,为早搏常见的诱发因素. 早搏从病因区分,可分为器质性早搏或功能性早搏.器质性早搏,见于各种心脏病及高血压,甲亢,低钾,缺氧等.功能性早搏,可见于健康人,多为一过性,常与精神因素有关.另外,功能性早搏常发生于休息时,运动后常消失;而器质性早搏多在运动或劳累后出现或增加. 早搏从发生的部位,可分为房性和室性早搏,室性早搏是从心室部位发出的.室性早搏,多见于心脏器质性病变,如心肌炎(风湿性,病毒性等),心肌病,缺血性心脏病等.

意见建议:从早搏出现的频率,可分为偶发与频发早搏.如每分钟多于1次为偶发,如每分钟大于5次为频发. 早搏的危害——功能性早搏一般对身体无明显危害,器质性早搏提示有器质性病因的存在.房性早搏对心脏排血功能的影响较小,而室早,特别是频发室早则对心脏排血影响较大,患者可有头晕,胸闷及血压降低等表现. 室性早搏者,首先应做心电图,心动超声,心肌酶,甲状腺功能等检查,除外心肌炎与心脏瓣膜病变,甲亢等.如检查无器质性病变,则可能为功能性早搏.明确了早搏的病因,频发程度后,再确定如何处理与治疗

室性早搏是怎么引起的?

长期精神紧张容易引起早搏,特别注意戒烟戒酒。

室性早搏是怎么引起的?

非常正常的生理反应,建议是少赖床

室性早搏是怎么引起的?

不懂

室性早搏是怎么引起的?

正常人和各种心脏病患者均可发生室性早搏,正常人发病率随年龄增加而增加。心脏病、手术、麻醉、药物、电解质紊乱、过量烟酒、过量咖啡等原因也可以引起室性早搏。

内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请与我们联系,我们将及时删除。

相关推荐