请问硫酸氢吡格雷片可以代替阿司匹林服用吗？🙏？
阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷（波立维）都是抗血小板的药物，在冠心病方面应用的很多，那么两者有什么区别，波立维能不能代替阿司匹林？
一、抗血小板机制阿司匹林抗血小板的机制是不可逆的抑制环氧化酶（COX）的活性阻断血栓素A2的合成，达到抗血小板聚集的作用。
氯吡格雷抗血小板的机制是阻断血小板P2Y12受体抑制ADP诱导的血小板活化。
二、引起出血的情况研究证明，阿司匹林对消化道的损伤风险增加2-4倍，阿司匹林和氯吡格雷分别增加消化道出血2.8倍和2.7倍。
阿司匹林对消化道的作用包括，阿司匹林直接对消化道的损伤作用和阿司匹林导致体内前列腺素的合成减少，前列腺素具有保护胃肠道的黏膜的作用。
氯吡格雷不直接损伤消化道黏膜，但是可以抑制血小板衍生的生长因子和血小板释放的血管内皮生长因子，阻碍新生血管的生成，影响溃疡的愈合。
三、看一下专家是怎么说的《2018冠心病合理用药指南》上说冠心病患者没有禁忌的都应该使用阿司匹林，但是如果阿司匹林不能耐受的可以用氯吡格雷代替。不能耐受的情况包括阿司匹林过敏和那种一吃阿司匹林就出血的情况。
《第9版内科学》上说，氯吡格雷主要用于支架术后和阿司匹林和禁忌的病人。
总结：氯吡格雷是可以代替阿司匹林的，但是对于冠心病患者，优先使用阿司匹林，只有阿司匹林不能耐受的情况下，考虑使用氯吡格雷。
请问硫酸氢吡格雷片可以代替阿司匹林服用吗？🙏？
理论上讲两个药物都是抗血小板聚集的药物,但两者作用机理不太一样,有不一样的副作用。
阿司匹林对胃肠道有一定损害，硫酸氢氯吡格雷对胃损害较少，
1.在大部分情况下，硫酸氢氯吡格雷片都是可以用阿司匹林替代的，如心脑血管疾病预防性用药。
2.但如心脏支架术后、严重的心脑血管疾病等，最好是以阿司匹林为基础的抗血小板聚集治疗，一般不建议代替。但确实存在不能耐受的情况，也只好代替。
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