心脏病在不发作的情况下,做心电图能检查出来什么吗?
心电图检查是心内科重要的辅助检查之一。对一些疾病的诊断具有非常大的提示作用,尤其在心脏疾病发作的时候,如果能够及时完成心电图检查,对于诊断和治疗都会产生很大帮助,但事实往往不会让人如愿。
那么,在心脏疾病不发作的时候,心电图检查能不能给我们带来一些提示呢?答案是肯定的。
一、心房扩大和心室肥大1.一个40多岁的女性,因胸闷气短来就诊,查心电图如下图所示,I、II、aVL导联P波增宽,大于0.12秒,提示左心房扩大。追问病史,患者年轻的时候得过风湿热,再查一下心脏超声,提示二尖瓣严重狭窄。
2.一个60多岁的老年患者,慢阻肺病史20多年。查心电图如下图所示。其中,II、III、aVF导联P波高尖>0.25mV,提示右房扩大。
3.一个70多岁的老年女性,高血压病史20余年,近期感觉爬楼梯有点费劲。检查心电图,发现是长期的高血压导致左心室肥大,近期出现运动耐力下降,应该是出现心衰了。
二、判断陈旧性的心肌梗死心肌梗死后,梗死的区域形成瘢痕组织,在心电图上则表现为Q波的存在。如图所示,V1,V2,V3导联出现Q波,表明陈旧性的前壁心肌梗死。
三、冠心病导致的慢性心肌缺血患者王某,55岁,最近一段时间,稍微活动一下就感觉胸闷。检查一下心电图,如图所示,出现I,aVL,II,III,aVF,V3-V6导联ST段的压低,提示存在心肌缺血,由于症状比较重,建议直接住院行冠脉造影检查。
四、有些心律失常1.偶然发作的房性早搏或者室性早搏
人体偶尔出现的早搏就像机器偶尔出个小故障一样,心脏也是一样的,偶尔打个盹。这些都是正常的,有时候在正常人的心电图中,也可以捕捉到。特别在做24小时心电图的时候,可能就会出现几十甚至几百次的早搏。
2.预激综合征
预激综合征是心房和心室传导的异常现象。正常情况下,心脏的传导是窦房结——结间束——房室结——浦肯野纤维——心室。预激综合征是房室结和心室之间有另外一条通道,可以提前传导心室。平常的心电图,主要表现为PR时间缩短,QRS波时间大于0.12秒,QRS波如图中圆圈所示有明显的顿挫感。
3.Brugada综合征
这是一种遗传性的心脏病,平时心电图主要表现为右胸导联(V1,V2)J点抬高,如图圆圈所示。
4.窦性心动过缓
心率正常在60-100,当小于60次/分,称作心动过缓,常见于甲减、药物比如洋地黄、心得安等引起。如图所示,心率为51次/分。
5.病态窦房结综合征
窦房结是心脏跳动的起始点,窦房结病了可出现一系列的症状,比如心率减慢,窦性停搏,窦房传导阻滞等。如图所示,为窦性停搏的心电图,图中圆圈所画为窦房结停止跳动,当停止跳动的时间过长,患者就有可能晕倒,如果停搏时间大于3秒,可以安装起搏器治疗。
6.房室传导阻滞
房室传导阻滞指的是心房传导心室的过程出现问题。这种心电图也是可以在平静的时候检查出来的。房室传导阻滞分为三度四型。到达II度2型以上传导阻滞,也可以考虑安装起搏器。
综上所述,心电图的作用还是很大的,即使在心脏病不发作时,也能给医生提示作用。

心脏病在不发作的情况下,做心电图能检查出来什么吗?
心电图是临床上常用的一种检查,我们大家会发现,即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术,我们也需要检查心电图,这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录,可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体,一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况,另一方面心脏作为全身的发动机,一旦出现问题必将是大问题,所以心电图的出现,就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。
一、心脏病都有哪些?
心脏病是一个很笼统的范围,所有的心脏疾患,都可以称之为心脏病,所以心脏病就包括的内容很多,但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类,心脏病种类繁多,也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一,在我们居民猝死的原因中位居第一,所以心脏病的预防和治疗尤为重要。
二、心电图能检查出来什么?
心电图记录的是心脏的电信号,所以对于心律失常等疾病,可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况,也只能间接有所反应,需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。
三、心脏病不发作,心电图能检查出来吗?
对于那些无论发病还是不发病,其心电图都会是异常的一些疾病,比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等,这些疾病无论发病还是不发病,心电图的改变都会在哪儿,这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况,患者不发病的情况下,我们也不能做出最终判断。
所以,心电图能不能检查出来,还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
心脏病在不发作的情况下,做心电图能检查出来什么吗?
心脏病在不发作的情况下,做心电图能检查出来什么吗?这要看心脏病的类型。
1.心绞痛。心绞痛发作的典型症状是胸骨后压榨性疼痛,常在劳累、淋雨、受凉后诱发。发作持续数秒至数分钟。立即休息和舌下含服硝酸甘油可缓解。这是典型心绞痛发作特点。不典型心绞痛发作持续时间长,且舌下含服硝酸甘油效果不好。心绞痛发作时做心电图可以看出来,但是不发作时心电图是正常的。这种情况,可做心电图运动负荷试验,24小时动态心电图检查,可发现端倪。
2.心律失常。心律失常种类很多,如窦性心动过速、过缓,房室传导阻滞、心房颤动、阵发性室上性心动过速等。心律失常患者可有胸闷、心悸、头晕等症状。心律失常做心电图一般可以检查出来。
3.心肌梗死。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。患者表现为压榨性胸痛,伴出汗、恐惧或濒死感。有时表现不典型,临床见过剧烈牙痛患者查心电图发现心肌梗死的病例。心肌梗死做心电图可发现宽而深的Q波、ST段弓背型向上抬高和T波倒置。实验室检查可见心肌酶及肌钙蛋白升高。心肌梗死需要及时治疗,否则有生命危险。
临床上很多患者心脏疾病表现不典型,因此脖子以下、腰以上部位不适,医生都会建议做心电图检查,以防漏诊。
综上,心电图能否查出心脏疾病,要看心脏病类型。有些心脏病如心绞痛不发作时做心电图是正常的,而有些心脏病如心肌梗死做心电图有特征性改变。
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心电图是临床上最常使用的检查心脏病的方法之一。但是心电图检查有它的局限性,不是所有的心脏病都能用普通心电图来诊断的。 心脏病的检查方法有多种,且一种检查方法只对一种或几种心脏病诊断可靠。临床上应正确选择各种检查方法,充分发挥各种检查工具的优点,在诊断心脏病时相互补充。除此之外,还应结合临床表现以及其他诊断资料(如实验室检查)来综合考虑,只有这样,才不会误诊病情
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