直肠癌手术后吻合口狭窄自己能恢复正常吗?
吻合口狭窄是直肠癌术后常见的并发症之一,特别是在低位直肠癌中发生率更高。
国外研究表明,使用吻合器吻合口狭窄发生率在4%~22.9%左右,手工缝合发生率在5.0%~13.3%。吻合口狭窄一般无法自己恢复正常,根据不同情况可进行造瘘、结肠镜下扩张或者、外科手术。
吻合口狭窄根据不同的形成原因,分为三种类型:
1、膜性狭窄:多见于低位保肛或超低位保肛术后,预防性的肠造口术后,因为大便长时间不从肛门排出,所以形成近似膜状的狭窄;
2、管形狭窄:主要原因是瘢痕形成,瘢痕形成的原因很多,比如吻合口缺血、吻合口张力过大或者吻合器使用不规范,或者术后形成吻合口瘘,引起来的盆腔或者直肠吻合口周围的感染,组织的增生形成瘢痕性狭窄,是吻合口瘘或者炎症常见的一种狭窄;
3、弥漫性狭窄:多见于严重的吻合口瘘或者是弥漫性感染。
直肠癌手术后吻合口狭窄自己能恢复正常吗?
直肠癌术后吻合口狭窄自己能否恢复正常,我认为难。我就是低位直肠癌术后形成吻合口狭窄,经内镜扩张治疗后吻合口切开处易形成溃疡,我没有及时监测与治疗,致使吻合口扩张切开处形成溃疡,现存在慢性炎症及轻-中度异型增生。如不及时治疗将会发展为重度异型增生,直至发癌变。
直肠癌手术后吻合口狭窄自己能恢复正常吗?
直肠癌术后吻合口瘘引起的长期吻合口狭窄是吻合口瘘的常见并发症,为解决狭窄的问题,可选择局部狭窄的手术对其进行切除,但手术风险较高,相当于直肠癌的第二次根治手术,也需要支付大笔费用。另外,需要检查吻合口狭窄是否是肿瘤局部复发所致。建议进行盆腔磁共振检查以排除复发的可能,然后考虑如何治疗狭窄,建议在医生的指导下对症治疗。
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