什么情况需要做心脏支架？

冠心病支架治疗，因其创伤小，安全，术后恢复快，受到医生和病人的青睐。

1.急性心肌梗死，急性心肌梗死的患者需要行急诊PCI，但是对于心梗的患者也不是百分百都需要支架植入，有的可能是冠脉痉挛引起的，有的是血栓栓塞，进行血栓抽吸治疗就可以。

2.心绞痛患者，药物治疗无法控制症状，冠脉造影提示血管堵塞70%—75%的，对于左主干的病变，一般＞50%就需要装支架。

什么情况需要做心脏支架？

支架植入手术是一种急救措施，只能暂时扩张冠脉血管，恢复心肌供血，因此并不适合所有冠心病患者，而关于支架的应用，在临床上是有着固定标准的：

当患者的冠脉血管狭窄超过75%，需要根据自身情况，考虑支架带来的利弊，可以进行支架治疗。

当患者的冠脉血管狭窄超过90%，有着严重的心肌缺血，明显的临床症状，这时候才应该尽早进行支架治疗。

心脏支架绝非某些人宣传那样，可以一劳永逸的逆转病情，植入了心脏支架的患者，之所以会感到症状消失，是因为身体内狭窄最为严重的血管被人工撑开了，但基础病因没有被解决早晚还会复发，因此对于狭窄程度较低的患者而言，本身心肌血供还算充足，那么这时候盲目支架，并不会得到太大的收益，反而会因为支架的植入，引起其他风险，风险远大于收益。

而且我们不得不承认一件事“支架相比于身体，就是一种异物”，不管手术如何完美，它的植入都会对血管内膜造成一定的损伤，这些损伤更易出现炎症反应，形成血栓斑块，出现再狭窄，这也是支架上为什么有药物涂层的原因；

对于冠心病患者来说，由于需要终身服用抗凝类药物，那么就时刻需要小心药物可能导致的出血风险，而支架后的患者，需要在短时间内（一年多）加服另一种抗凝药：氯吡格雷，这也就意味着风险会更高一些。

1，支架需要更换吗？

理论上讲，支架是没有应用年限的，但患者的病情和习惯会影响再狭窄的发生几率，一旦出现再狭窄，也就意味这个支架“完蛋”了，由于科室的局限性，很多内科医生说支架无法取出，是错误的，支架可以通过外科内膜剥离术取出，但绝大多数没有这个必要，因为创伤性较高。

2，支架后可以运动吗？

生命在于运动，任何时候都不能否认运动的作用性，但由于冠心病患者的心肌血供存在问题，我们在谈论运动时，必须考虑患者的血管狭窄以及心功能情况，进行适量的活动，但如果狭窄程度过高、心功能较差，那么是不建议运动；另外还有人害怕支架会因为运动的原因滑落，这也是不必要的担心，支架一旦植入冠脉后，会被紧紧撑开，贴紧在内壁上，随之时间的推移会逐渐被内膜覆盖，无法移动。

没有绝对的好与坏，支架的定义是人类给出的，它的应用目标决定了一切（急救），当患者冠脉严重狭窄，马上就会死亡的时候，只有心脏支架才能快速恢复心肌血运，使其活下来，这时候患者面前只有两条路：

生——支架能活下来！

死——不支架马上死！

如果面临选择的是你，你会如何选择？

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

什么情况需要做心脏支架？

我是@心血管内科高登峰，我来回答你的问题。

心脏支架是撑开被堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血的一种介入手术。随着今年医改，心脏支架的价格已经降到了千元以内，不少人想着提前给自己心脏里面安一个支架，以防万一。

但实际上，心脏支架并不是想放就能放的，以下人群才需要放。

1、急性心肌梗死：在发生急性心肌梗死的时候，救治的关键是尽快开通堵塞的血管，这时置入支架是首选的抢救方式。

2、非常严重的冠心病：如果冠脉狭窄程度在90%以上，随时都有可能闭塞，导致心肌梗死，就需要放入支架。如果冠脉狭窄程度在70%，同时又存在频繁的心绞痛，有明显的心肌缺血，可以考虑放入支架。

3、狭窄发生在主支血管：冠状动脉有3个主要的分支，如果狭窄发生在主要血管，可以考虑放心脏支架。

心脏支架对于人体来说是一种异物，在放置过程中，不可避免地会对动脉内膜造成损伤，这一过程也可能诱发血小板聚集，造成血栓。

所以，对于病情稳定的冠心病患者来说，安装支架反而是对血管的一种创伤，会增加自己出现血栓的风险。

我是心血管内科高登峰，关注我，关注心脑血管健康问题。

什么情况需要做心脏支架？

去医院做一个详细的检查，看一下心血管堵塞的程度，部位，询问医生的建议是否需要安装