心肌缺血是怎么回事？

心肌缺血是怎么回事？

简单的打个比喻，心脏好比一油泵，靠抽油和排油不停的循环来润滑整个机体部件，使之保持整个机体正常运转。

心肌缺血就是心脏缺血，供应心脏的血液不足或缺失，心脏就没有足够的血液再去供给全身。心脏罢工，整个机体就会停止运转。

为什么会出现心肌缺血现象呢？这就需从血液血管说起，由于种种原因，如遗传、长期的不良饮食习惯、肥胖，缺乏运动，偏食高油、高脂、高盐等食物，又不善饮水等等，而导致动脉粥样硬化，血液粥样，就是说血液粘稠度高、血液中脂质物质高，再加上部分黏附沉积于血管内壁，使血管管腔狭窄，血液稠，血管狭窄，流通不畅了，心肌缺血形成。

心肌缺血是冠心病的主要表现症状，轻度的心肌缺血，如不超过50％或许自我感觉不明显，超50％以上，就会出现心绞痛、心肌梗塞甚至死亡。

所以，檢查发现有心肌缺血的情况就要及早防治，预防冠心病心肌梗塞的突发情况。如何治疗和饮食调理，非题主所问，恕不赘述。

心肌缺血是怎么回事？

概述

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

1、高血压：无论是收缩压还是舒张压的增高，都极易心肌缺血；高血压导致冠状动脉硬化，严重影响心肌血液的自我回流能力。

2、高血脂：血脂升高是诱发血栓的罪魁祸首，血液总胆固醇含量的标准值为 5.2～5.7 mmol/L，超过此标准就会形成沉积，使得冠状动脉通透性降低，获取氧气的能力降低，进而导致了心肌的缺血性坏死。

3、吸烟酗酒：据世界卫生组织研究表明，吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者大 70% 甚至更多，由于烟草中含有的焦油和尼古丁等有害的致癌物质，使得肺部正常生理功能受损，影响了红细胞对氧气的利用。

4、糖尿病：糖尿病导致血液中的葡萄糖含量远超正常水平值，高葡萄糖浓度会影响血管的耐受能力，导致心肌血管的通透性，影响正常的收缩和舒张。

5、口服避孕药：这一点或许大家都不知道，长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。所以，这也是属于一大导致心肌缺血的原因的因素。

6、情绪波动：可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。这也是现代人最易被忽视的诱发因素。

1、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解也是常见的心肌缺血的症状。

2、心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

3、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。

4、心肌缺血患者还会出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

5、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续 3—5 分钟，休息后自行缓解。这是常见的心肌缺血的症状。

6、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者; 熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

1、心肌缺血的患者的饮食 心肌缺血的患者在饮食上掌握几点原则，注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜，这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到一个很好的防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。每天坚持吃些黑木耳，能有助于降低血粘度，改善心肌缺血。

2、心肌缺血患者情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

3、应该适度运动，促进心肌侧枝循环的建立。

4、病情如有变化要及时就诊治疗。

心肌缺血是怎么回事？

门诊来了一位吕女士，46岁，在别的地方做了一份心电图，说是心肌缺血，加之自己平时总是叹气，医生给她开了不少药，吃了一个月，还是总叹气，于是今天特意想换个医生看看。

她曾经看过王医生《真假心肌缺血》，所以找到王医生，要问个究竟。

吕女士，最近半年总是觉得气短，时不时就会长出一口气，感觉就会舒服一些。平时工作、活动、甚至运动的时候也没有什么不舒服。也没有高血压、糖尿病、高血脂，也没有家族史，也不抽烟不喝酒，且月经正常。心电图虽然有一点所谓的心肌缺血的表现，但单纯一份心电图根本不能随便诊断心肌缺血。

简单理解，心肌缺血可近似看作是冠心病的一种表现，心脏的动脉血管，叫冠状动脉，当心脏的动脉血管里面有斑块，也就是动脉粥样硬化的时候，当狭窄越来越严重，超过50%的时候，我们习惯于叫冠心病。但不是冠心病都会发生心肌缺血，当心血管狭窄超过70%的时候，在某种情况刺激下，就可能会发生心肌缺血。

心肌缺血是心脏肌肉缺血，心脏肌肉所需要的血液就是心脏动脉血管提供的，当这些心脏动脉血管狭窄的时候，在运动、劳累、受寒、激动、用力等等情况下，心脏肌肉所需的血液就会升高，也就是这时候所需更多的血液。但是因为心脏动脉血管狭窄，不能在这个时候满足心脏肌肉所需的血液，于是就会发生心肌缺血。

正常人正常情况下心电图一般有一种正常表现，当发生心肌缺血的时候，就会发生变化，当心肌缺血发生过后，心电图再次恢复正常状态。心电图变化是判断心肌缺血非常重要的一个标准。但记住是心电图的变化，也就是正常的时候的心电图和难受的时候的心电图不一样，这时候才能考虑心肌缺血。而不是随随便便根据一份心电图有心肌缺血的表现，就给人诊断心肌缺血。

除了心电图的动态演变，我们还需要结果病史，比如以前有没有什么病，比如高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病；有没有高危因素，比如抽烟喝酒，肥胖，不运动，不健康饮食，熬夜，压力大，家族遗传史，绝经女性，高龄等等都是冠心病心肌缺血的高危因素。

同时还要考虑症状，我们需要结合有没有心绞痛症状，甚至有时候需要结合动态心电图，运动试验，冠脉CTA，冠脉造影等等。

心肌缺血的本质就是动脉粥样硬化引起的血管狭窄，其原因和三高及不健康生活方式都有关系。在劳累、运动、寒冷、暴躁、用力等刺激下，心肌缺血容易发生；当血管堵塞后，就是持续的心肌缺血，即心肌梗死。

当然，我们不能轻易根据一份心电图来诊断心肌缺血，必须是全面的考虑，最后王医生给吕女士的建议是停药，加强运动，没事多找点业余爱好，分散注意力，因为吕女士不是心肌缺血。

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心肌缺血是怎么回事？

心肌缺血其实不难理解，简单来说：“就是心脏正常工作所需的能量没有得到满足，而我们身体内部的能量就在血液中，心脏得不到足够的能量，自然无法正常工作，进而出现一系列临床症状。”

随着我国生活水平的不断提高，心肌缺血已经是我国医疗内科当中多发问题，患病人群越来越多，早已不局限在中老年群体当中，其低龄化趋势逐渐明显，临床上有很多20-30岁的年轻患者也越来越多了。

人体血管运输的血液其实很多，可以满足绝大多数超负荷的情况，但随着血管狭窄的加剧，这个输送的血液会慢慢变少，我们都知道“冬眠”这种行为，动物长期不动减少能量的消耗，任何生命都是如此，运动的越剧烈消耗的能量就越多，当我们处于安静不动的时候，消耗的能量非常少，哪怕血管狭窄严重依然可能没有异常，因为血液的供应能满足身体的消耗，但随着我们身体开始活动，能量的消耗开始变多，狭窄的血管无法供应，就会出现心肌缺血，身体出现异常症状，这也是为什么很多心绞痛、心梗实在剧烈的运动或突变的情绪下诱发，因为心肌缺血严重。

能够导致心脏出现缺血或者缺氧的原因还是挺多的，当患者出现血压突然降低、剧烈运动、狭窄程度增加都有可能导致心脏供血不足，引发心肌缺血，临床上最为常见的诱因是“冠心病”引发的冠状动脉硬化，形成斑块血栓，导致冠状动脉血管狭窄，影响血液流动，使血液供应量减少。

1、 体力变差，稍有劳动就会出现“心慌心悸”、“胸闷气短”。

2、 睡觉时，如果患者枕头比较低的话，就能感到憋气、呼吸不顺。

3、劳动过后能够感到胸痛、胸闷、心悸、气短、胃部不适、恶心、牙疼。

4、情绪波动后，也可能出现以上症状。

心肌缺血是怎么回事？

我的微头条曾经简单的说过这个问题，转来一看。

什么是心肌缺血？

大家可能经常会听到上了年纪的人很多都有心肌缺血，甚至很多人自述二三十岁都有心肌缺血，那么心肌缺血到底是个什么病？

我们都知道，心脏是人身体的发动机，每天不知疲惫的跳动给全身供血（每天跳十万次左右，吓到了没有[呲牙]），但心脏工作也需要能量，也就是它本身也需要富含氧气的动脉血供应，给它供应血液的动脉叫做冠状动脉，如果这种血管由于种种原因发生狭窄，造成供应通道的不顺畅，就有可能造成心肌缺血。

根据以前WTO的分类，冠心病分为：无症状心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病和猝死，现在虽然更改为慢性稳定性冠心病和急性冠脉综合征，但仍然可以得出结论：真正的心肌缺血是属于冠心病的。

那么怎么诊断自己是否有冠心病？

首先，要看看自己有没有冠心病高危因素，比如三高：高血脂（主要是低密度脂蛋白偏高），高血糖（光测空腹血糖可以漏诊一多半的糖尿病或者血糖异常的哦！糖化血红蛋白甚至糖耐量试验更客观，尤其是直系亲属有糖尿病的朋友）和高血压，除此之外，吸烟，超重，家族史里有早发明确的冠心病病史（得过心梗或放过支架或猝死），一般是男性＜55岁，女性＜65岁，都要高度注意。

如果你现在没有简短胸闷或者胸痛或者心前区不适，可以做一个运动平板试验看看由于无症状心肌缺血，如果提示阳性，可以做冠脉CTA或者造影明确一下。冠脉造影是诊断冠心病的金标准。很多人，仅仅做了心电图，结果异常就被扣上冠心病 心肌缺血帽子的人不在少数，其实很多都被误诊了，当然，和当时的诊断条件有关。比如，三十年前，心电图机在很多地方都是奢侈品，多源ct和冠脉造影还没出现呢。

如果你现在有活动后心前区，上腹部，颈部甚至上颌部的不适，持续数分钟或者含服硝酸甘油，速效救心丸可以很快缓解，要尽早到心内科就诊，让专科医生给出诊治方案。

如果已经明确了冠脉有狭窄，要规律的服用调脂稳定斑块和抗栓药物，把心血管血栓风险降到最低，千万不要擅自停药或者更改药物。

还是那句话，有病要到正规医院专科就诊，不要问亲戚朋友，也不要百度看病！

心肌缺血是怎么回事？

心肌缺血并不特是某一种疾病，而指的是心肌供血不足的一种状况。大多数人的心肌缺血是没有任何症状的，普通人群中约5%左右的人，冠心病患者中约70%的人，不稳定心绞痛患者约90%的人，都有心肌缺血状况的发生。

即使是这5%左右的“普通人”中，大多数也都是冠心病发病的危险人群，如罹患了高血压、高血脂、糖尿病和肥胖症的人。可见冠心病是发生心肌缺血的主要原因，而冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化斑块的形成有着直接的关系。

我们人类好像特别容易罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病。我们的古人，在生活环境和饮食习惯上与我们现代人差异很大，但冠心病的发病率也非常高。这就说明冠心病的发生有着非常强大的遗传性，凡是家族里面有冠心病患者的人，都要特别注意防范这种疾病了。

冠心病还是一种与年龄增长密切相关的心脏病。凡是45岁以上的男性和绝经后的女性，都是冠心病和心肌缺血的高发人群。这些高发人群，最好每年接受一下颈动脉B超的检查，颈动脉粥样硬化斑块的状况，可以间接反映其他部位动脉硬化和狭窄的程度。

高血压、高血脂和糖尿病患者，也是冠心病的高发人群；吸烟、喝酒、高热量饮食以及缺乏体育运动的人，都是冠心病的易发人群；身体肥胖的人比体重正常的人更容易发生冠心病和心肌缺血。

对于容易罹患冠心病的人群来说，除了定期体检、早发现、早治疗之外，控制好自己的体重、血脂、血压和血糖指标，清淡饮食、低热量饮食和积极参加体育锻炼，都是必不可少的预防措施。