服用厄贝沙坦副作用有什么？应该注意哪些事项？

服用厄贝沙坦副作用有什么？应该注意哪些事项？

厄贝沙坦是一种选择性的血管紧张素-Ⅱ受体（AT1亚型）拮抗剂，是目前临床上用得最普遍的降压药。同类的还有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦脂。

厄贝沙坦通过抑制血管收缩，减弱醛固酮的分泌，从而产生降压作用；并具有缓解心力衰竭、延缓心肌肥大和增加肾血流量的作用。所以临床上用于治疗原发性高血压、合并高血压的2型糖尿病肾病，还可用于治疗蛋白尿。

厄贝沙坦常见的不良反应和注意事项：

1、厄贝沙坦最常见的不良反应主要是服药后出现头晕、潮红、肌肉骨骼损伤和恶心等，总的发生率在1%左右。但这些头晕、潮红、恶心通常都是一过性的，无需特别处理就会自行消失。

有报道个别服用厄贝沙坦出现肌肉损伤时间较持久，这种需及时咨询医生看是否需要减少剂量或者停药。

2、直立性低血压、消化不良和腹泻也是厄贝沙坦可能的不良反应。这种不良反应的概率大约为0.4%。

3、罕见不良反应：过敏反应（皮疹、荨麻疹、血管性水肿）和咳嗽。出现这类不良反应需要停药处理。

4、服用强效利尿药、饮食中严格限盐以及腹泻呕吐导致血容量不足者，首次服用厄贝沙坦时，应先恢复血容量后再使用，不然可能会发生症状性低血压。

5、双侧肾动脉狭窄或单个功能肾动脉发生狭窄者，使用本品时有发生严重低血压和肾功能不全的危险。

所以有这两类问题的人服用厄贝沙坦，前期要严格监测。

6、服用厄贝沙坦要定期检查肝肾功能和骨密度：厄贝沙坦主要通过肝肾代谢，有一定程度的肝肾损伤，轻、中度的肾损伤无需调整剂量，肝功能轻度损伤也无需调整剂量。中，重度损伤应咨询医生。

7、服用厄贝沙坦还可能造成机体离子紊乱，常见血钾偏高。

8、血液透析和年龄大于75岁的Ⅱ型糖尿病高血压患者，推荐的初始剂量应特别注意。

厄贝沙坦禁忌证：

对本品过敏者禁用。怀孕的第4至第9个月和哺乳期妇女禁用！

总结：高血压患者，服用降压药前，一定要在经过专业医生的评估，看是否需要服用药物？服用哪种药物？

长期服用降压药的人群，要根据医生的医嘱定期检查各种监测指标，有问题及时反馈！

千万别轻易更换高血压药物，减少或者增加药物的剂量，一切以医生的要求为准！

服用厄贝沙坦副作用有什么？应该注意哪些事项？

大家好，我是来自大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫，我的意见如下，仅供参考。

厄贝沙坦是最常用的降压药物之一，属于沙坦类药物其中之一，沙坦类药物专业又称为血管紧张素转换酶受体拮抗剂。这类药物还有替米沙坦，氯沙坦，缬沙坦等。

总体来说，沙坦类药物的副作用较少，尤其是对肾功能相对健康的群体来说，是一种比较安全的用药。但是，有几大类人群需要注意。

1. 妊娠期妇女是禁用沙坦类药物的，因为这类药物可能会导致胎儿畸形。
2. 有严重肾功能不全的患者禁用。
3. 双侧肾动脉狭窄的患者禁用。

需要格外提醒读者的是，对于肾脏功能不全的高血压患者来说，沙坦类药物还是有一定讲究的。

首先对于轻度的肾功能不全的患者来说，沙坦类药物优先选用，因为这种药物能够保护肾功能，但是对于重度肾功能不全的患者来说，是禁用这类药物的，因为它也可能会加重肾功能不全，所以说。对肾功能不全患者来说沙坦类的药物是把双刃剑，一定要根据医生的建议处方用药。

服用厄贝沙坦副作用有什么？应该注意哪些事项？

厄贝沙坦是中国高血压患者吃得最多的一种沙坦类降压药，其原研药物是由法国赛诺菲制药公司原研的，商品名叫“安博维”。厄贝沙坦这个药对于大多数高血压患者来讲，吃药后1-1.5小时血药浓度可以达到高峰，其半衰期是11-15小时，所以它的降压效果可以维持1天。所以厄贝沙坦算得上长效降压药，平时可以一天吃一次药。一般坚持吃1个月左右可以达到最大降压效果。这个药最大使用剂量在中国是300mg，但是加大使用剂量一定要在专业医生指导下进行。

同时作为专业高血压医生在，张大夫也要提醒大家，吃厄贝沙坦，以及所有沙坦类降压药，都要注意以下事宜：孕妇、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全（eGFR＜30）、高钾血症等患者都是不建议使用沙坦类降压药的。同时也要特别提醒手机前面的所有人，任何降压药的调整和使用，最好都要在专业医生的指导下进行，千万别自行调整和使用。

举个例子讲吧，对于沙坦类降压药来说，如果给孕妇使用沙坦类降压药，是可以导致胎儿畸形的，所以孕妇以及备孕期女性都不建议使用；同时吃沙坦类降压药，能让人体的出球小动脉扩张，这对于双侧肾动脉狭窄和肾功能严重不全的患者来说，会导致肾功能发生恶化，表现为肌酐升高和肾小球滤过率降低，所以双侧肾动脉狭窄和严重肾功能不全的患者不建议使用；同时不得不说沙坦类降压药还会让血钾升高，所以对于已经有高钾血症的患者，不推荐使用。以上不良反应厄贝沙坦都同样存在，大家一定留心注意。

最后，张大夫希望大家选择沙坦类降压药，或者说大家感兴趣的厄贝沙坦，一定要在专业医生指导下进行，切勿自行调整降压药。

服用厄贝沙坦副作用有什么？应该注意哪些事项？

服用厄贝沙坦副作用有什么？应该注意那些事项？

一、厄贝沙坦作用原理

厄贝沙坦是临床上一种广泛应用的降压药，主要用于治疗原发性高血压以及合并高血压的 II 型糖尿病肾病的治疗。

厄贝沙坦是血管紧张素 II 受体拮抗剂，其作用机制是通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ（Angn）与血管紧张素受体Ⅰ（ATI）的结合，达到抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而起到舒张血管、降低血压的功效。

二、厄贝沙坦降压的特点

1、由于厄贝沙坦对于物质代谢的影响较小，适合有代谢异常，如糖尿病、痛风、血脂异常的高血压患者服用。因此沙坦类药物是高血压合并糖尿病的首选药物之一。

2、厄贝沙坦的生物利用度是60%-80%，谷峰比大于60%，谷峰比越高，其血压波动越小，其降压比较平稳。

3、食物不影响厄贝沙坦的吸收，饭前饭后都可以服用该药。

4、厄贝沙坦经过肝肾双通道排泄，肾功能不全以及轻度肝功能损害患者都可以使用。

三、厄贝沙坦副作用

1、心血管系统：低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。过度降血压可能导致胸痛、心动过速，严重者可引起心肌梗死或中风。

2、神经系统：头痛、眩晕是比较常见的不良反应。还可以出焦虑、神经质、嗜睡。

3、消化系统：消化不良、腹痛等。极少数情况下可出现肝功能异常、肝炎。

4、呼吸系统：上呼吸道感染、咽炎、咳嗽。

5、泌尿系统：严重充血性心力衰竭病人应用本品可能出现低血压、氮质血症、少尿、急性肾功能不全。

6、罕见荨麻疹及血管神经性水肿发生。

四、服用厄贝沙坦的注意事项：

1、厄贝沙坦生物利用度较高，如果血容量较低或者联合其他降压药，可能出现首剂低血压，所以服用应从小剂量开始，缓慢加量。

2、肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果，个别敏感的患者可能产生肾功能变化。

3、本品与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压；与保钾利尿剂(如氨苯蝶啶等)合用时，应避免血钾升高。

4.厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。

希望我所介绍的能帮到大家。

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服用厄贝沙坦副作用有什么？应该注意哪些事项？

厄贝沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂，通过抑制具有收缩血管作用的血管紧张素2与其受体结合，舒张血管而降压，这类药物特别适用于以肾素血管紧张素醛固酮系统RAAS活性增高为主要特点的高血压人群，如中青年高血压患者，舒张压高为主要表现者，除了降压左右外，普利类药物还具有心脏和肾脏保护作用，特别适合高血压合并冠心病，高血压合并糖尿病肾病的患者。

厄贝沙坦在临床使用过程中常见的不良反应(发生率＞1％)包括头晕，恶心，呕吐，疲劳，骨骼肌疼痛，恶心呕吐等消化道反应可尝试饭后服药。血浆肌酸激酶水平明显升高也属于常见的不良反应，但是与临床的肌肉疼痛症状无关。

咳嗽也是厄贝沙坦的不良反应，但是发生率比普利类降压药物少见，发生率大于千分之一小于百分之一。

厄贝沙坦的不良反应中最受患者关注的就是使用过程中引起的血肌酐水平升高，引起血肌酐升高的原因是因为厄贝沙坦对肾小球出球小动脉的扩张能力强于扩张入球小动脉，从而导致肾小球内压力下降，肾脏对血肌酐的滤过能力减弱，这是伴随其药理作用而衍生的副作用，血肌酐水平升高并不是停药指征，只要是升高水平＜30％可继续服药观察，如＞30％就需要减量，如果血肌酐≥350umol/L或者升高幅度较基础值＞50％就应该停药，因此，使用厄贝沙坦之前应做一个肾功能检查，了解患者用药之前的基线血肌酐水平，以方便与用药之后的对比

高血钾也是厄贝沙坦的副作用之一，机制也是与肾小球滤过功能下降有关，在肾功能受损和血容量不足时容易发生，因此，在患者存在腹泻，脱水等情况下应注意补足水分和维持电解质平衡，避免与升高血钾的药物如螺内酯等一同服药，大多数沙坦类降压药经常与小剂量氢氯噻嗪联合，由于氢氯噻嗪的排钾作用可在一定程度上缓解高血钾，因此厄贝沙坦氢氯噻嗪是一个不错的联合用药方案。对于存在肾功能损害，糖尿病伴随蛋白尿的患者，心衰患者应密切监测血钾水平。

对代谢的影响

厄贝沙坦对血糖，血脂水平均无不良影响，对尿酸水平来说，既不升高尿酸也无氯沙坦的降尿酸作用。

厄贝沙坦的禁忌症

厄贝沙坦禁用于妊娠或者哺乳期女性，糖尿病或中重度肾功能受损患者不能将厄贝沙坦与肾素抑制剂阿利吉仑联合使用，糖尿病肾病患者不能将厄贝沙坦与普利类药物联合使用，不仅是糖尿病肾病患者，其他高血压患者也不提倡普利类与沙坦类药物联合使用，因二者作用机制重叠，不仅不能起到x协同降压作用，还会导致不良反应发生率增加。

服用厄贝沙坦副作用有什么？应该注意哪些事项？

厄贝沙坦属于血管管紧张素II受体拮抗剂（ARB类）。它的作用机制主要是与肾上腺、血管平滑肌以及其他组织上的血管紧张素II受体结合，使血管紧张素II受体不能与血管紧张素结合，从而阻断血管紧张素介导的血管收缩效应，也可以阻断醛固酮释放引起的血压升高。
血管紧张素II受体有4中，其中AT1与血管收缩和醛固酮收缩关系最大，所以沙坦类药物也主要是阻断AT1受体。

使用厄贝沙坦降压的优点是既有降压作用，而且还有保护肾脏以及预防心血管事件的效果，而且避免了ACEI类降压药的干咳不良反应。沙坦类药物是高血压合并糖尿病的首选药物之一。

厄贝沙坦的生物利用度是60%-80%，谷峰比大于60%，谷峰比越高，其血压波动越小。相比与其他沙坦类药物，其谷峰比尚可，其降压比较平稳。食物不影响厄贝沙坦的吸收，饭前饭后都可以服用该药。

使用厄贝沙坦需要注意的问题：

厄贝沙坦生物利用度较高，如果血容量较低或者联合其他降压药，可能出现首剂低血压，所以开始服用应从小剂量缓慢加量。

ARB类药物能减少双侧肾动脉狭窄灌注，应该慎用，还有可能导致此类患者血清肌酐以及尿素增高。长期应用，应监测血钾剂肌酐值。

厄贝沙坦经过肝肾双通道排泄，肾功能不全以及轻度肝功能损害患者都可以使用。