准备买重疾险，但有医保卡外借给老人买过降压药和甲状腺结节的门诊，应该怎么办？

你这是自己把自己坑了。

医保卡使用记录，保险公司是可以查的到的。现在尤其像高血压和糖尿病这两种病，它会衍生出很多其它的疾病。基本上，你得了高血压，糖尿病，保险公司是不会给你承包的。就算业务员忽悠你，给你承包了，以后赔付的时候也能查的出来，你没有尽到如实告知义务，带病投保，保险公司可以拒赔的。

你医保卡刷了高血压的药，保险公司就可以认定你得了高血压。前面说了，这种病可以衍生很多其它的疾病。所以，你商业保险是不可能买的了了。就算保险公司没过细审查，给你承包了。以后万一你生病赔付的时候，保险公司赔付部门的审查，一定能查出来的，也不会给你赔付的。

准备买重疾险，但有医保卡外借给老人买过降压药和甲状腺结节的门诊，应该怎么办？

既然已经外借使用，并且买了容易被拒保的药品，那么在投保的时候一定要如实告知，由保险公司审核。

医保卡外借是比较敏感的行为，在医保应用中，说重了就是骗保。只不过现在医保卡都在自己手里，并且药店买药使用的是个人账户，反正都是自己的钱，所以也无所谓。

但是药店买药在医保账户中是有记录的，买的什么药，在哪个药店买的，什么时间买的都有记录。按照医保卡的管理要求，医保卡仅限个人使用，所以保险公司完全有理由认为这个购买记录是你本人买来治疗自己的疾病的。

现在这种行为比较普遍，保险公司也没有明确说医保卡外借会拒保，但是在投保的时候一定要将情况如实告知保险公司。同时，如果确定自己没有相关疾病，建议你去做一个相关的身体检查，以证明自己买的药不是给自己用的。这个体检记录自己留一份，如果保险公司需要也可以给一份给保险公司。这样做的目的，是为了防止以后理赔的时候，保险公司以既往病史拒赔。

既往病史可以理解为投保前还没有治好并且仍需要长期治疗的疾病。这类病就算承保，一般也是属于保险责任免除的。你在药店买过高血压的药品，虽然是给你老公买的，但是万一投保后你自己也患了这类疾病。那么保险公司有可能认为你投保前的购药是给自己吃的，认为你投保前就患了高血压，以既往病史拒赔。

所以，如实告知是为了符合投保程序，体检则是为了预防未来既往病史拒赔。两手准备，有备无患！医保卡外借购买敏感药品以后最好不要这样了！

准备买重疾险，但有医保卡外借给老人买过降压药和甲状腺结节的门诊，应该怎么办？

一，如实告知保险公司，人工核保！有少数保险公司受理并有机会标体承保，当然前提是自身身体健康无异常！

二，本人身体健康都符合投保告知，直接投保，但短期出险且是相关疾病，有可能会有理赔纠纷！

准备买重疾险，但有医保卡外借给老人买过降压药和甲状腺结节的门诊，应该怎么办？

相信有不少朋友有过用自己的医保卡给亲朋好友们买药，有人借医保卡给别人去做检查，甚至借予他们住院。

目前国家对于群众使用医保卡的行为还缺乏强有力的监管手段，群众为了图自己利益最大化也没有在意，所以这种违规行为屡禁不止。

大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，二者的作用如下。

个人账户可支付以下费用：

1.定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

5.个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付以下费用：

1.住院治疗的医疗费；

2.恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

3.急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

所以医保卡外借给他人使用，一般是以下三种情况：

1.药店给亲朋好友买药；

2.借予他人门诊看病、开药和做检查；

3.用医保卡借予别人住院治疗时结算费用。

曾经有过许多报道是关于外借医保卡，然后被保险公司查到从而拒保。因为有许多这样子的案例存在，所以投保前有过外借医保卡别人使用的都会很谨慎，怕既往的外借医保卡会影响到自己日后的理赔。

保险公司要拒赔一个人是必须要有理有据的，所拿出的证据是要经得过法律的推敲的。

保险公司在调查被保险人医保卡记录的时候，到底查到了什么才能作为拒保的证据？

答案是诊断及对应的就诊记录（用药、检查报告）。

以药店帮他人购买药品来说，这个药店购药仅是一个支付行为，这个行为不产生任何的诊断和就诊记录，所以保险公司没办法实实在在的判定买了某种药物就一定代表被保险人身体具有某种疾病或者所购买的药物一定是被保险人本人服用的。

药店购药记录对于保险公司来说，这个仅能作为调查线索，例如在药店查到既往购买了心血管疾病的药物，那保险公司的会往被保险人既往是否有心血管疾病方向去进一步调查，但不能给被保险人定论既往有心血管疾病。

而在门诊就诊和住院行为就跟药店帮他人购买药品就不一样了，门诊和医院实实在在产生了诊断、用药、治疗和检查报告，代表医保卡持有人身体是有问题。对应的病历、检查报告和出院记录等均是具有法律效应的，能证明医保卡持有人（被保险人）投保前有疾病。保险公司会根据调查到的疾病诊断、检查报告和病历等材料进行综合判断。

如果核保员说这种情况可以承保，那未来发生保险事故不会影响理赔；

一如果核保员说这种情况不可以承保，那未来发生保险事故就要拒赔；

如果告知投保前有外借医保卡经历结果会如何？

结果会是：十有八九会被直接拒保！

保险是遵从最大诚信原则，最大诚信原则就是诚实、守信，诚信是保险的生命线。而帮助他人代刷医保卡（药店购药除外，主要指门诊和住院）就是一个不诚信行为，而且对于代刷医保卡的行为保险公司难以查证，或查证的成本大，没有一个准确且便捷的渠道，所以直接拒保是不错的选择。

投保前有外借医保卡经历，投保时该如何处理？

一、外借医保卡药店购药的投保处理

前面说了药店购药仅是支付过程，而本身是没有具体诊断和药品使用者的规定的。所以对于既往药店帮他人购买药品，药品又不是本人服用，自身又没有疾病的，可以不告知。

有的人可能会担心，如果不告知药店替人购药的情况那未来会不会有什么风险隐患?

可不告知的理由有以下两点：

1.健康告知没有问

2.自身是健康的，没有对应的疾病。

满足以上两点就没有所谓的违背健康告知的说法，那发生保险事故就是要赔付的。

二、外借医保卡给他人门诊就诊和住院治疗的投保处理

如果告知既往有借医保卡给他人门诊就诊和住院治疗经历，核保员看到这样子的告知十有八九会直接拒保，原因在于核保员没办法去查证你告知的内容是否是全面的和正确。

之前有人建议说，给核保写个情况说明可不可以？

不建议写情况说明，核保是需要看实实在在的证据的，写情况说明带有投保人的个人主观性，往往不会被采纳和相信。

对于有借医保卡给他人门诊就诊和住院治疗经历建议这么处理：

1.要梳理清楚既往外借医保卡的具体次数、使用的方式、使用者身体状况等；

要明确既往外借医保卡是在门诊使用还是住院治疗使用，使用者的身体状态是怎么样的，在门诊和住院分别开了哪些药、做了哪些检查。

2.需要收集对应的门诊病历、出院记录和相关的检查报告；

需要明确病历里面的诊断、检查报告的结果、具体用药，针对诊断和检查报告的异常内容，准备能证明自己是健康的材料。

3.准备能自证自己健康的材料，如近两年的体检报告和专项检查报告等；

自证材料是直接影响能否投保的关键，通常来说需要在有保险公司内勤的陪同下或到保险公司指定的医院进行针对性的检查，以达到自证的目的。

虽然告知既往有外借医保卡给他们门诊或者住院治疗可能会直接被拒保，但有的保险公司在某些情况下，还是接受客户自证的，所以为了自己的利益一定多联系几家保险公司进行投保，总会有愿意看自证材料和说明。

自证的难易程度就要看外借医保卡给他人门诊或住院治疗的相关病历和检查报告里面，所提示的诊断和检查异常的内容是什么。

假设诊断仅为如感冒、急性肠炎、支气管炎等常见且不算严重的疾病，那是比较容易自证的，通常提供近期体检报告即可。

但如果诊断为冠心病、直肠息肉、脑梗等严重疾病，保险公司从风险控制的角度来说很难接受客户的自证和说明，基本上也就没办法自证，最终结果可能就是以后都买不了保险。

医保卡是唯一性的，代表着医保卡持有者，使用行为所产生的就诊信息都会伴随医保卡持有者一生。不要以为外借医保卡给他人无关紧要，说严重了这个就是在骗取医保基金，目前国家对于社保基金高度重视的情况下，这种行为如被追究将是违法行为。

从保险方面来说，外借医保卡可能让自己永远都没办法买保险，使得自己暴露在风险面前却没有保障可依，所以外借医保卡给他人的时候一定要谨慎。早买终身型保险，早给自己做保障，方为上上之策。

准备买重疾险，但有医保卡外借给老人买过降压药和甲状腺结节的门诊，应该怎么办？

医保卡尽量不要外借，已经发生了，为了自己家人，老人买一些日常用药也是人之常情。

首先，不要隐瞒，对你的服务保险员说明情况，她会根据你的具体原因跟保险公司汇报，否则，将来一旦出险，就要出现一系列不给有的麻烦。

一般情况下都是保险公司让你到他们指定的医院🏥去做体检，身体没有你的医保卡买的药💊对应的病症会给你保险的；有的保险公司也可能针对这种情况上浮保费或者做免责声明。

所以，医保卡尽量不要外借。

准备买重疾险，但有医保卡外借给老人买过降压药和甲状腺结节的门诊，应该怎么办？

医保卡外接或者代刷在国内很常见。

因为医保卡的不良消费记录导致保险理赔纠纷的事情也很多。

给你几点建议做参考。

一、保险理赔讲的是实事求是的证据

所以，我们如果建立一个科学的健康管理档案，按期体检，保存体检记录，在保险理赔时是很有用的证明，也就减少了保险理赔纠纷。

二、医保卡消费记录是联网的

我们用医保卡消费的每一笔记录，都会进入社保系统，像我们支付宝消费记录一样，是可查的。

所以，在我们做保险规划之前，社保卡一定要保持正常，也是保证没有带病投保。

三、我们必须保证符合投保规定

健康险一般要求健康告知，对于没有问到社保卡外借这一问题的产品，我们可以直接投保，但一定要注意第一项内容，建立健康档案。

对于有问到社保卡不良消费这一问题的，一定要经过保险公司审核，方可投保，不要给理赔挖坑。